Kako testirati na Parkinsonovo bolezen

Parkinsonova bolezen (PD) je progresivna nevrodegenerativna motnja, ki prizadene tako motorične kot nemotorične sposobnosti. Prizadene 1% starejših od 60 let. Gre za progresivno motnjo centralnega živčnega sistema. PD povzroča pomanjkanje dopamina, kemikalije, ki deli možganov, ki so odgovorni za motorično funkcijo (ali gibanje telesa), komunicirajo med seboj. To stanje pogosto povzroča tresenje, okorelost mišic, počasnost in slabo ravnovesje. Če sumite, da imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, Parkinsonovo bolezen, je pomembno vedeti, kako lahko diagnosticirate to bolezen. Začnite tako, da doma poskušate prepoznati simptome bolezni, nato pa se obrnite na zdravnika za ustrezno zdravstveno diagnozo.

Koraki

Del eno od 3: Prepoznavanje simptomov Parkinsonove bolezni

1. eno Pazite na tresenje v rokah in / ali prstih. Ena prvih pritožb, ki so jo zdravnikom predstavili mnogi, ki so pozneje diagnosticirali Parkinsonovo bolezen, je nehoteno tresenje ali tresenje rok, prstov, rok, nog, čeljusti in obraza. To tresenje boste najverjetneje opazili, ko roke mirujejo, ne pa takrat, ko jih uporabljate, čeprav boste med napredovanjem bolezni morda opazili več tresenja med uporabo rok in rok.
   • Vzrokov za tresenje je veliko. Parkinsonova bolezen je eden najpogostejših vzrokov, tresljaji pa so pogosto prvi znak bolezni.
   • Trema in drugi simptomi se lahko na začetku pojavijo samo na eni strani telesa ali pa se na eni strani kažejo slabše kot na drugi strani.
   • Za parkinsonovo tremo je značilno ponavljajoče se gibanje med palcem in prstom, imenovano zato, ker se zdi, kot da oseba valja tableto med prsti.
2. 2. Preverite, ali so gibi upočasnjeni ali popačeni. Nekatere simptome Parkinsonove bolezni povzroča večji simptom upočasnjenih gibov (znan tudi kot bradikinezija). To vpliva predvsem na motorične funkcije od hoje in ravnotežja do pisanja in celo motorične funkcije, ki se pogosto štejejo za refleksne ali spontane.
   • Ti upočasnjeni gibi so zelo pogost zgodnji znak Parkinsonove bolezni in se lahko pojavijo na začetku bolezni pri 80% bolnikov.
   • Nekateri ljudje težko opišejo, kaj čutijo, in pri govoru o teh simptomih uporabljajo besede, kot so »šibkost«, »utrujenost« ali »neusklajenost«.
   • Poiščite izkrivljanja pri prostovoljnih gibanjih. Poleg nehotenih gibanj lahko tisti s Parkinsonovo boleznijo občutijo tudi motnje v svojih prostovoljnih gibanjih, ki presegajo le počasnost. Nekatera zdravljenja, ki se uporabljajo za Parkinsonovo bolezen, lahko povzročijo nenormalne nehotene gibe ali povečanje gibanja, imenovano diskinezija. Ta izkrivljanja (diskinezije) so lahko podobna videzu in se poslabšajo s psihološkim stresom.
   • Napredna diskinezija je najpogostejša pri bolnikih, ki že nekaj časa jemljejo zdravilo Levodopa.
3. 3. Pazite na premešani hod. Pogost simptom Parkinsonove bolezni je premešana hoja s kratkimi koraki in težnja k nagibanju naprej. Ljudje s Parkinsonovo boleznijo imajo pogosto težave z ravnotežjem in včasih je težnja k padcu naprej, zaradi česar oseba hitreje in hitreje hodi, da ne bi padla. Ta vzorec se imenuje 'festinirajoča hoja' in je zelo pogost pri Parkinsonovi bolezni.
   • Ta simptom se običajno pokaže v poznejših fazah bolezni.
4. 4. Preglejte svojo držo. Tisti s Parkinsonovo boleznijo se pogosto nagnejo v pasu, ko stojijo ali hodijo. To je zato, ker Parkinsonova bolezen lahko povzroči težave z držo in ravnotežjem, vključno s togostjo. Nagnjeni smo k upogibanju rok in glave, tako da je videti, da je oseba upognjena s komolci in glavo navzdol.
   • Togost lahko vpliva na celo telo in morda se počutite otrdeli ali boleči.
   • Preverite togost drže. Ta simptom, imenovan tudi 'zobnik', predstavlja značilno, togo gibanje, ko preiskovalec premika roko pacienta z osnovnimi gibi upogibanja in iztegovanja. Togost in odpornost na gibanje je najbolj očitna pri pasivnem gibanju zapestja in komolca.
   • Kolesni zob se lahko zgodi, če povečan mišični tonus, povezan s togostjo, kombiniramo s tresenjem.
5. 5. Preglejte kognitivne okvare. Nekatere kognitivne motnje so pogoste, vendar običajno šele pozno v poteku bolezni.
6. 6. Preverite motnje govora. Približno 90% oseb s PD bo v določenem trenutku pokazalo znake motenj govora. Ti so lahko glasu tišji govor, dihanje ali hripavost in manjša natančnost jezika.
   • Glas pogosto postane mehak ali šepetav, ker vokalne mišice nimajo gibljivosti.
7. 7. Pazite na znake depresije ali tesnobe. Do 60% bolnikov s PD lahko kaže znake ali tesnobo ali depresijo. PD prizadene nekatere možganske dele, ki stabilizirajo razpoloženje, kar vodi do povečane možnosti za depresijo, zlasti v povezavi s kakovostjo življenja bolnikov v poznih stadijih bolezni.
8. 8. Preverite, ali imate težave s prebavili. PD vpliva tudi na mišice, ki se uporabljajo za potiskanje hrane skozi prebavni sistem. To lahko privede do različnih prebavil, od inkontinence do zaprtja.
   • Ti isti simptomi se pogosto pojavljajo skupaj s težavami pri požiranju hrane.
9. 9. Pazite na težave s spanjem. Številni nehoteni gibi, povezani s Parkinsonovo boleznijo, vse bolj otežujejo bolnike s polno nočjo spanja. Drugi simptomi - kot je togost mišic, ki otežuje nočno prevračanje ali težave z mehurjem, ki vodijo do vstajanja ponoči, da bi pogosto urinirali - vključujejo motnje spanja, ki jih imajo osebe s PD. Oglas

Del 2. od 3: Testiranje za Parkinsonovo bolezen

1. eno Preizkusite simptome doma. Čeprav simptomi sami po sebi ne morejo zagotoviti natančne diagnoze, lahko simptome preizkusite drugje v tem članku, da boste svojemu zdravniku zagotovili popoln primer vaših simptomov. Prva stvar, ki bi jo naredil zdravnik, če bi vas vprašali o PD, je opraviti fizični pregled in poiskati lahko enake znake, kot bi jih iskal.
   • Položite si roko v naročje in poiščite tremo. Za razliko od večine drugih oblik tresenja je tremor, povezan s Parkinsonovo boleznijo, slabši, ko mirujete.
   • Upoštevajte svojo držo. Večina ljudi s Parkinsonovo boleznijo običajno stoji nekoliko upognjena naprej, z glavo navzdol in upognjenimi komolci.
2. 2. Obiščite svojega zdravnika. Diagnozo lahko na koncu postavi le zdravnik. Dogovorite se za sestanek in jim povejte svojo zgodovino primerov in pomisleke. Če vaš zdravnik meni, da je PD med možnimi vzroki, bo verjetno opravil nekaj testov, ki bodo pomagali določiti diagnozo.
   • Upoštevajte, da Parkinsonove bolezni ni težko diagnosticirati, razen v zelo zgodnjih fazah. Nobenega testa ne bo opravil zdravnik. Namesto tega lahko zdravnik opravi druge teste za odpravo drugih stanj, ki vodijo do podobnih simptomov kot Parkinsonova bolezen (kot so kap, hidrocefalus ali benigni esencialni tremor). Pogoj, ki najpogosteje posnema PD, je bistven tremor, ki pogosto poteka v družinah in je najbolj zaznamovan z iztegnjenimi rokami.
   • Zdravnik vas bo morda napotil tudi k nevrologu, ki je zdravnik, specializiran za bolezni živčnega sistema.
3. 3. Opravite fizični pregled. Prva stvar, ki jo bo opravil zdravnik, je, da vam opravi fizični pregled, ki išče različne različne kazalnike:
   • Je vaš izraz animiran?
   • Ali kažete znake tresenja z mirujočimi rokami?
   • Ali kažete togost na vratu ali okončinah?
   • Kako enostavno lahko vstanete iz sedečega položaja?
   • Ali imate normalno hojo in ali med hojo roke simetrično nihajo?
   • Ali lahko z majhnim pritiskom hitro spet vzpostavite ravnotežje?
4. 4. Po potrebi se dogovorite za nadaljnje teste. Slikovni testi, kot so MRI, ultrazvok, pregledi SPECT in PET, običajno niso v veliko pomoč pri diagnosticiranju Parkinsonove bolezni. V nekaterih primerih pa vam bo zdravnik morda priporočil enega od teh testov, da jim bo pomagal razlikovati med Parkinsonovo boleznijo in boleznimi, ki imajo podobne simptome. Zaradi stroškov takšnih preiskav, invazivne narave postopkov in očitne pomanjkanja razpoložljivosti strojev je malo verjetno, da jih bo zdravnik v večini primerov priporočil za uporabo kot diagnostično orodje.
   • MRI lahko vašemu zdravniku pomaga razlikovati med PD in stanji, ki kažejo podobne simptome, kot sta progresivna supranuklearna paraliza in večsistemska atrofija.
5. 5. Izmerite svoj odziv na zdravljenje. Zdravljenje vključuje povečanje učinka dopamina (nevrotransmiterja, ki ga prizadene PD) v možganih. Zdravljenje lahko vključuje samostojno dajanje levodope, najpogosteje predpisanega in najučinkovitejšega zdravila za PD (običajno v kombinaciji levodope / karbidope). V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predpiše tudi agonist dopamina, na primer pramipeksol, ki stimulira dopaminske receptorje.
   • Če so vaši simptomi dovolj napredni, da upravičujejo uporabo zdravil, vam jih bo zdravnik morda predpisal, da bo ugotovil, ali zavira katerega od simptomov, ki jih imate. Bolezni, ki posnemajo PD, se na zdravljenje ponavadi odzivajo manj kot PD. Dober odziv na zdravila poveča verjetnost PD.
   Oglas

Del 3. od 3: Zdravljenje Parkinsonove bolezni

1. eno Poskusite z zdravili. Na žalost še ni nobenega zdravila za Parkinsonovo bolezen. Vendar pa je na voljo široka paleta zdravil za zdravljenje različnih simptomov. Nekatera zdravila za zdravljenje PD vključujejo:
   • Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo itd.), Ki obravnava različne motorične simptome, ki so jih opazili tako pri zgodnjih kot pri napredovalih PD
   • Dopaminski agonisti (Apokyn, Parlodel, Neupro itd.), Ki stimulirajo dopaminske receptorje, da prevarajo možgane, da verjamejo, da prejemajo dopamin
   • Antiholinergiki (Artane, Cogentin itd.), Ki se v glavnem uporabljajo za zdravljenje tresenja
   • Zaviralci MAO-B (Eldepryl, Carbex, Zelapar itd.), Ki pomagajo povečati učinke levodope
   • Zaviralci COMT (Comtan, Tasmar), ki blokirajo metabolizem levodope v telesu in podaljšajo učinke
2. 2. Vadba za upočasnitev napredovanja bolezni. Čeprav vadba nikakor ni trajna rešitev za učinke PD, dokazano zmanjšuje okorelost in izboljšuje gibljivost, hojo, držo in ravnotežje. Aerobne vaje, ki zahtevajo dobro biomehaniko, držo telesa, vrtenje in ritmične gibe, so se izkazale za posebno koristne. Vrste vadbe, ki lahko pomagajo, vključujejo:
   • Ples
   • Joga
   • Tai Chi
   • Odbojka in tenis
   • Tečaji aerobike
   • Boks, ki je odličen za izboljšanje stabilnosti in koordinacije
3. 3. Obiščite fizioterapevta. Če želite najti najboljši režim fitnesa glede na vaše napredovanje PD, se posvetujte s fizioterapevtom. Fizični terapevt lahko prilagodi rutino tako, da cilja na področja, na katerih ste začeli trditi ali se gibati.
   • Posvetujte se tudi s svojim fizioterapevtom, da redno pregledujete svojo rutino, tako da zagotovite največjo učinkovitost režima in sledite napredovanju bolezni.
4. 4. Vprašajte o kirurških možnostih za zdravljenje PD. Globoka možganska stimulacija (DBS) je kirurški postopek, ki je v poznejših fazah revolucioniral zdravljenje PD. Postopek vključuje vsaditev elektrod v ciljno regijo možganov, ki so nato povezane z generatorjem impulzov, vstavljenim pod ključnico. Nato bolnik dobi krmilnik, ki ob ustreznem času prižge ali izklopi napravo.
   • Učinki DBS so pogosto dramatični in zdravniki lahko to pot priporočijo tistim, ki trpijo zaradi onesposobitve, tistim z neželenimi stranskimi učinki zdravil ali če zdravila začnejo izgubljati svojo učinkovitost.
   Oglas

Vprašanja in odgovori v skupnosti

Iskanje Dodaj novo vprašanje Neodgovorjena vprašanja

• Kakšno je zdravljenje atipične Parkinsonove bolezni, ki jo povzročajo zdravila? Odgovor

Zastavite vprašanje Še 200 znakov Vključite svoj e-poštni naslov, da boste prejeli sporočilo, ko boste odgovorili na to vprašanje. Pošlji
Oglas

Nasveti

• Ta članek sicer vsebuje informacije v zvezi s Parkinsonovo boleznijo, vendar ne nudi zdravniškega nasveta. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, če menite, da imate simptome, povezane s PD.
• Prepoznavanje Parkinsonove bolezni je običajno bolj preprosto kot pri drugih progresivnih in degenerativnih boleznih, zato jo je mogoče v zgodnjih fazah ujeti in učinkovito zdraviti.
• Zdravila in zasledovanje zdravega življenjskega sloga lahko močno zmanjšajo učinke PD na vaš vsakdan in naloge.
• Razumejte, da je ta diagnoza le nekaj, kar lahko da zdravnik. Lahko imate sum in ste celo zelo prepričani, da imate motnjo, vendar jo mora vseeno diagnosticirati zdravnik.

Oglas