Kako vzeti brahialni indeks gležnja

Brahialni indeks gležnja (ABI) je razmerje med krvnim tlakom v spodnjem delu noge ali gležnja in krvnim tlakom v roki. Poznavanje ABI je pomembno, ker ga lahko uporabimo kot indikator periferne arterijske bolezni (PAD). Na periferne arterije v telesu lahko vplivamo enako kot na koronarne arterije (arterije srca). Zaradi kalcifikacije se lahko zamašijo s holesterolom ali postanejo trdi. Pomembna razlika med krvnim tlakom v spodnjih nogah in rokah lahko kaže na obolelo periferno arterijo. Ta bolezen lahko povzroči resnejše zdravstvene težave, kot sta možganska kap in srčno popuščanje.

teniški dirkač

Koraki

Del eno od 3: Merjenje brahialnega tlaka

1. eno Pacienta prosite, naj se uleže v položaj obrnjen navzgor. Ležanje obrnjeno navzgor je znano kot ležanje. Pazite, da vaš bolnik leži na ravni površini, tako da so roke in noge v višini srca. Pred merjenjem krvnega tlaka dajte bolniku vsaj 10 minut počitka. Počitek bo pripomogel k normalizaciji krvnega tlaka, še posebej, če je zaskrbljen, hkrati pa bo omogočil izravnavo srčnega in brahialnega pulza.
   • Obe pacientovi roki morata biti izpostavljeni. Morebitne rokave je treba zavihati ohlapno in s poti.
2. 2. Poiščite brahialno arterijo. S kazalcem in sredincem poiščite mesto pulza. Ne uporabljajte palca, ker ima lasten pulz, ki bi lahko otežil iskanje pacientovega pulza. Brahialni pulz se običajno čuti tik nad antekubitalno jamo - srednjim delom komolca.
3. 3. Manšeto za krvni tlak ovijte okoli pacientove leve roke. Prepričajte se, da je manšeta nameščena približno dva centimetra nad mestom brahialnega pulza. Da bi se izognili netočnim odčitkom, poskrbite, da je manšeta dovolj ohlapna, da se lahko nekoliko vrti okoli roke, vendar ne tako ohlapna, da bi lahko zdrsnila po roki.
   • Če je mogoče, uporabite manšeto za krvni tlak, ki ima širino približno dve tretjini dolžine pacientove roke.
4. 4. Napihnite manšeto, da najdete sistolični krvni tlak v roki. Če želite meriti krvni tlak, postavite diafragmo (krožni del) stetoskopa na brahialnem pulzu. Zaprite ventil ročne črpalke in z njim napihnite manšeto na približno 20 mmHg nad običajnim krvnim tlakom ali dokler pulzirajočega zvoka ali pulza vašega pacienta ni več slišati.
   • Sistolični tlak opisuje najvišji arterijski tlak, ustvarjen s krčenjem levega prekata srca.
   • Diastolični tlak opisuje minimalno količino tlaka, ki nastane, ko se prekat napolni s krvjo na začetku srčnega cikla.
5. 5. Izpuhnite manšeto. Tlak sprostite počasi s hitrostjo 2 do 3 mmHg, tako da odprete ventil, medtem ko natančno spremljate manometer (manometer). Upoštevajte, ko se vrne utripajoč zvok, in spet, ko izgine - sistolični krvni tlak je točka, kjer se pulzirajoči zvok vrne, diastolični krvni tlak pa ko pulzirajoči zvok izgine. Sistolični krvni tlak je vrednost, ki jo boste pozneje uporabili za izračun ABI. Oglas

Del 2. od 3: Merjenje tlakov v gležnju

1. eno Pacienta prosite, naj ostane ležeč obrnjen navzgor. Cilj je, da njegove roke in noge ostanejo v nivoju srca, da se doseže najbolj natančen odčitek krvnega tlaka. Odstranite manšeto za krvni tlak z roke pacienta.
2. 2. Zavijte manšeta za krvni tlak okoli pacientovega levega gležnja. Manšeto namestite dva centimetra nad maleolom (kostni gumb) gležnja. Pazite, da manšeta ni preveč tesno zavita. Preverite tesnost, tako da vstavite dva prsta. Če ne morete vstaviti dveh prstov, je pretesno.
   • Poskrbite, da imate manšeto prave velikosti za svojega pacienta. Širina manšete naj bo nekoliko širša od premera spodnjega dela noge.
3. 3. Poiščite dorsalis pedis arterijo. Arterija dorsalis pedis (DP) se nahaja na zgornji površini stopala, tik ob mestu, kjer se stopalo sreča z gležnjem. Na zgornji del stopala namažite ultrazvočni gel. Z Dopplerjevo sondo poiščite najmočnejšo točko DP. Sondo premikajte, dokler ne najdete mesta, kjer je pulz najglasnejši. Slišati bi morali utripajoč ali hrup.
4. 4. Zabeležite krvni tlak arterije DP. Manšeto za krvni tlak napihnite na približno 20 mmHg nad pacientovim rednim sistoličnim tlakom ali dokler ne izgine zvočni zvok iz Dopplerja. Izpraznite manšeto in si zabeležite, ko se vrti zvok. To je sistolični krvni tlak v gležnju.
5. 5. Poiščite zadnjo tibialno (PT) arterijo. Za najbolj natančen ABI morate izmeriti krvni tlak tako na hrbtni strani pedis kot na zadnji tibialni arteriji. PT se nahaja približno četrtino poti navzgor na zadnji strani teleta. Na to mesto položite ultrazvočni gel in z Dopplerjevo sondo poiščite mesto, kjer je PT impulz najmočnejši.
6. 6. Zabeležite krvni tlak arterije PT. Ponovite isti postopek kot pri iskanju arterije DP. Ko končate, zabeležite pritisk in nato manšeto preklopite na desno nogo. Zabeležite krvni tlak hrbtne hrbtne strani in zadnjih tibialnih arterij na desni nogi. Oglas

Del 3. od 3: Izračun brahialnega indeksa gležnja (ABI)

1. eno Upoštevajte višji sistolični krvni tlak v gležnju. Primerjajte odčitke levega in desnega gležnja ter odčitke arterij DP in PT na obeh gležnjih. Katero koli število je najvišje iz vsakega gležnja, bo uporabljeno za izračun ABI.
2. 2. Razdeli sistolični krvni tlak gležnja s sistoličnim krvnim tlakom roke. ABI boste izračunali za vsako nogo posebej. Uporabite najvišjo vrednost odčitkov arterij levega gležnja in jo delite z vrednostjo brahialne arterije. Nato ta postopek ponovite z rezultati desnega gležnja.
   • Primer: Sistolični krvni tlak levega gležnja je 120, sistolični krvni tlak roke pa 100. 120/100 = 1,20.
3. 3. Zapišite in interpretirajte rezultat. Običajni brahialni indeks gležnja v mirovanju je 1,0 do 1,4. Bolj kot je ABI pacienta na 1, boljši je rezultat. To pomeni, da mora biti krvni tlak v roki čim bližje krvnem tlaku v gležnju.
   • ABI manjši od 0,4 kaže na hudo bolezen perifernih arterij. Pri bolniku se lahko razvije neozdravljiva razjeda ali gangrena.
   • ABI 0,41-0,90 pomeni blago do zmerno bolezen perifernih arterij in zahteva nadaljnje teste, kot so CT, MRI ali angiografija.
   • ABI 0,91-1,30 kaže na normalne žile. Vendar pa lahko vrednost med 0,9–0,99 povzroči bolečino med vadbo.
   • ABI> 1,3 označuje nestisljive in močno poapnele žile, ki umetno zvišujejo krvni tlak. Dolgotrajna sladkorna bolezen ali kronična ledvična bolezen lahko privede do tega stanja.
   Oglas

Vprašanja in odgovori v skupnosti

Iskanje Dodaj novo vprašanje

• Vprašanje Kje lahko kupim manšeto za gleženj za merjenje krvnega tlaka? Enega lahko naročite brez povezave na številnih spletnih mestih, vključno z Amazonom in eBayom.
• Vprašanje Kaj pomeni brahija 117 MmHg? To pomeni, da je vaš sistolični tlak 117 mmHg, kar velja za normalno (če ga merimo v roki).
• Vprašanje Kaj pomeni ABI pri merjenju krvnega tlaka? Indeks gleženj brahial je naslov te strani. To je način merjenja krvnega pretoka, da ugotovite, ali imate bolezen perifernih arterij.

Zastavite vprašanje Še 200 znakov Vključite svoj e-poštni naslov, da boste prejeli sporočilo, ko boste odgovorili na to vprašanje. Pošlji
Oglas

Nasveti

• Simptomi obolele periferne arterije vključujejo bolečine v teletih med hojo, neozdravljive razjede na prstih, stopalih ali nogah, sprememba barve in izpadanje las na nogah, mraz in lepljiva koža itd.
• Med asimptomatske posameznike, ki bi si morali izmeriti brahialni indeks gležnja, da bi izključili zgodnje faze perifernih žilnih bolezni, štejejo kadilci verig, bolniki s sladkorno boleznijo, starejši od 50 let, ljudje z družinsko anamnezo bolezni srca in ožilja ter ljudje z visoko raven holesterola.
• Če ima bolnik rano na predelu brahial ali pedalov, uporabite rano s sterilno gazo, da zaščitite rano, ko je manšeta ovita okoli nje.
• Pred izvedbo postopka preverite zdravnikova naročila ali kakršne koli posebne premisleke. Odvzem brahialnega krvnega tlaka bolniku na dializi je lahko kontraindikacija za postopek.
• Preverite bolnikovo splošno stanje. Na natančnost postopka lahko vplivajo druga patološka stanja.

Oglas

Opozorila

• Če niste bili usposobljeni za uporabo manšete za krvni tlak ali za merjenje krvnega tlaka, morate vi ali oseba, ki ji pomagate, oditi k zdravniku, da dobi zanesljivo natančen odčitek ABI.

Oglas