Kako uporabljati stetoskop

Stetoskop je medicinski instrument, ki se uporablja za poslušanje zvokov srca, pljuč in črevesja. Uporaba stetoskopa za poslušanje zvokov se imenuje avskultacija Zdravstveni delavci so usposobljeni za uporabo stetoskopov, vendar se lahko naučite tudi njegove uporabe. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako uporabljati stetoskop.

najboljši servisi loparja

Koraki

Metoda eno od 7: Izbira in prilagoditev stetoskopa

1. eno Pridobite visokokakovosten stetoskop. Kakovostni stetoskop je pomemben. Boljša kakovost vašega stetoskopa, lažje boste poslušali pacientovo telo.
   • Enocevni stetoskopi so boljši od dvocevnih. Cevi v stetoskopih z dvojno cevjo se lahko drgnejo. Zaradi tega hrupa je težko slišati srčne zvoke.
   • Najboljša je debela, kratka in razmeroma trda cev, razen če nameravate stetoskop nositi okoli vratu. V tem primeru je najboljša daljša cev.
   • Prepričajte se, da cevi ne puščajo, tako da tapnete diafragmo (ravno stran prsnega koša). Med tapkanjem z slušalkami poslušajte zvoke. Če ne slišite ničesar, lahko pride do puščanja.
2. 2. Prilagodite slušalke stetoskopa. Pomembno je zagotoviti, da so slušalke obrnjene naprej in da se dobro prilegajo. V nasprotnem primeru s svojim stetoskopom morda ne boste mogli slišati ničesar.
   • Poskrbite, da bodo slušalke obrnjene naprej. Če jih postavite nazaj, ne boste mogli ničesar slišati.
   • Poskrbite, da se slušalke tesno prilegajo in imajo dobro tesnilo, da preprečijo zunanji hrup. Če se ušesni deli ne prilegajo dobro, ima večina stetoskopov odstranljive slušalke. Obiščite trgovino z medicinsko opremo in kupite različne slušalke.
   • Z nekaterimi stetoskopi lahko slušalke tudi nagnete naprej, da zagotovite boljše prileganje.
3. 3. Preverite napetost slušalke na stetoskopu. Z drugimi besedami, poskrbite, da so slušalke blizu vaše glave, vendar ne preblizu. Če so slušalke pretesne ali preveč ohlapne, jih prilagodite.
   • Če so slušalke prerahle, morda ne boste mogli slišati ničesar. Če želite napetost zategniti, stisnite slušalke blizu slušalk.
   • Če so slušalke pretesne, lahko poškodujejo ušesa in boste morda težko uporabljali stetoskop. Če želite zmanjšati napetost, slušalko nežno potegnite narazen.
4. 4. Izberite primeren del prsi za stetoskop. Za stetoskope je na voljo veliko različnih vrst skrinjic. Izberite tistega, ki ustreza vašim potrebam. Kosi prsnega koša so na voljo v različnih velikostih za odrasle in otroke. Oglas

Metoda 2. od 7: Priprava na uporabo stetoskopa

1. eno Izberite miren kraj za uporabo stetoskopa. Uporabite svoj stetoskop na mirnem mestu. Poiščite mirno območje, da zagotovite, da zvoki telesa, ki jih želite slišati, ne bodo preglašeni z zvoki v ozadju.
2. 2. Namestite pacienta. Če želite poslušati srce in trebuh, boste želeli, da se bolnik postavi v ležeč položaj. Če želite poslušati pljuča, boste želeli, da vaš bolnik sedi. Z drugimi besedami, prosite svojega pacienta, naj leže. Zvoki srca, pljuč in črevesja se lahko slišijo različno, odvisno od bolnikovega položaja: tj. Sedeč, stoječ, ležeč na boku itd.
3. 3. Odločite se, ali želite uporabiti prepono ali zvonec. Diafragma ali ravna stran bobna je boljša za poslušanje srednje ali visokih zvokov. Zvonec ali okrogla stran bobna je boljši za poslušanje nizko zvokovnih zvokov.
   • Če želite stetoskop z resnično visoko kakovostjo zvoka, boste morda želeli razmisliti o elektronskem stetoskopu. Elektronski stetoskop omogoča ojačanje, tako da je lažje slišati zvoke srca in pljuč. Z uporabo elektronskega stetoskopa boste morda lažje slišali bolnikovo srce in pljuča, vendar ne pozabite, da so draga.
4. 4. Pacient naj obleče bolniško obleko ali dvigne oblačila, da razkrije kožo. Uporabite stetoskop na goli koži, da se izognete zvokom šumenja tkanine. Če je vaš bolnik moški s prsi, naj bo stetoskop pri miru, da ne bo šumelo.
   • Da bo bolniku bolj udobno, ogrejte stetoskop tako, da ga podrgnete po rokavu ali pa razmislite o nakupu grelnika za stetoskop.
   Oglas

Metoda 3. od 7: Poslušanje srca

1. eno Držite diafragmo nad pacientovim srcem. Diafragmo postavite na levi zgornji del prsnega koša, kjer se stikajo 4. do 6. rebra, skoraj neposredno pod dojko. Stetoskop primite med kazalec in srednji prst in pritiskajte dovolj nežno, da ne boste slišali drgnjenja prstov.
2. 2. Poslušajte srce celo minuto. Pacienta prosite, naj se sprosti in normalno diha. Slišati bi morali običajne zvoke človeškega srca, ki se slišijo kot 'lub-dub'. Ti zvoki se imenujejo tudi sistolični in diastolični. Sistolični je 'lub' zvok, diastolični pa 'dub' zvok.
   • 'Lub' ali sistolični zvok se zgodi, ko se mitralni in trikuspidalni ventil srca zapreta.
   • 'Dub' ali diastolični zvok se zgodi, ko se aortni in pulmonični ventili zaprejo.
3. 3. Preštejte število utripov srca, ki jih slišite v minuti. Normalni srčni utrip v mirovanju za odrasle in otroke, starejše od 10 let, je med 60–100 utripov na minuto. Za dobro usposobljene športnike je normalen srčni utrip v mirovanju le med 40–60 utripov na minuto.
   • Pri bolnikih, mlajših od 10 let, je treba upoštevati več različnih razponov srčnega utripa v mirovanju. Ti razponi vključujejo:
     • Novorojenčki, stari do enega meseca: 70-190 utripov na minuto
     • Dojenčki, stari od 1 do 11 mesecev: 80 - 160 utripov na minuto
     • Otroci, stari od 1 do 2 let: 80 - 130 utripov na minuto
     • Otroci, stari od 3 do 4 let: 80 - 120 utripov na minuto
     • Otroci, stari od 5 do 6 let: 75 - 115 utripov na minuto
     • Otroci, stari od 7 do 9 let: 70 - 110 utripov na minuto
4. 4. Poslušajte za nenormalne srčne zvoke. Med štetjem srčnega utripa poslušajte tudi morebitne nenormalne zvoke. Vse, kar ne zveni kot lub-dub, se lahko šteje za nenormalno. Če slišite kaj neobičajnega, bo vaš bolnik morda potreboval nadaljnje ocene pri zdravniku.
   • Če zaslišite oster zvok ali zvok, ki je bolj podoben 'lub ... shhh ... dub', lahko vaš bolnik šumi v srcu. Šum v srcu je kri, ki hitro teče skozi ventile. Številni ljudje imajo tako imenovane 'nedolžne' šumi srca. Toda nekateri srčni šumi kažejo na težave s srčnimi zaklopkami, zato morate bolniku svetovati, naj obišče zdravnika, če zazna srčni šum.
   • Če zaslišite tretji srčni zvok, ki je podoben nizkofrekvenčnim vibracijam, ima vaš bolnik ventrikularno napako. Ta tretji srčni zvok se imenuje S3 ali ventrikularni galop. Pacientu svetujte, naj obišče zdravnika, če zaslišite tretji srčni zvok.
   • Poskusi poslušanje vzorcev normalnih in nenormalnih srčnih zvokov vam pomaga ugotoviti, ali je to, kar slišite, normalno.
   Oglas

Metoda 4. od 7: Poslušanje pljuč

1. eno Pacienta prosite, naj sedi naravnost in normalno diha. Med poslušanjem lahko pacienta prosite, naj globoko vdihne, če ne slišite zvokov dihanja ali če so pretihi, da bi ugotovili, ali obstajajo nepravilnosti.
2. 2. Z diafragmo stetoskopa poslušajte pljuča svojega pacienta. Poslušajte pacientova pljuča v zgornjem in spodnjem režnju ter na sprednji in zadnji strani bolnika.
   • Med poslušanjem postavite stetoskop na zgornji del prsnega koša, nato srednjo klavikularno linijo prsnega koša in nato spodnji del prsnega koša. Poskrbite, da boste poslušali sprednjo in zadnjo stran vseh teh regij.
   • Prepričajte se, da primerjate obe strani pljuč svojega pacienta in ugotovite, ali je kaj neobičajno.
   • Če pokrijete vse te položaje, boste lahko poslušali vse režnje pljuč svojega pacienta.
3. 3. Prisluhnite običajnim zvokom dihanja. Običajni zvoki dihanja so jasni, kot bi poslušali nekoga, ki piha zrak v skodelico. Prisluhnite vzorcu zdravih pljuč nato zvoke primerjajte s tistimi, ki jih slišite v pljučih svojega pacienta.
   • Obstajata dve vrsti običajnih zvokov dihanja:
     • Zvoki bronhialnega diha so tisti, ki jih slišimo znotraj traheobronhialnega drevesa.
     • Zvoki vezikularnega diha so tisti, ki se slišijo nad pljučnim tkivom.
4. 4. Prisluhnite neobičajnim zvokom dihanja. Nenormalni zvoki dihanja vključujejo piskanje, stridor, rhonchi in hrupe. Če ne slišite zvokov dihanja, ima lahko bolnik zrak ali tekočino okoli pljuč, debelino okoli prsne stene ali pretok zraka, ki je upočasnjen ali prenapihnjen v pljuča.
   • Obstajajo štiri vrste nenormalnih zvokov dihanja:
     • Pihanje zveni kot visok zvok, ko oseba izdihne, včasih pa tudi, ko vdihne. Številni bolniki z astmo imajo tudi piskajoče dihanje, včasih pa piskanje lahko slišite tudi brez stetoskopa.
     • Stridor zveni kot glasno glasbeno dihanje, podobno piskanju, ki se najpogosteje sliši, ko bolnik vdihne. Stridor nastane zaradi blokade v zadnjem delu grla. Ta zvok je pogosto mogoče slišati tudi brez stetoskopa.
     • Rhonchi zveni kot smrčanje. Rhonchijev ni mogoče slišati brez stetoskopa in se zgodi, ker zrak sledi 'grobi' poti skozi pljuča ali ker je blokiran.
     • Rales zveni kot pokanje mehurčkov ali zatikanje v pljučih. Hripe lahko slišimo, ko oseba vdihne.
   Oglas

Metoda 5. od 7: Poslušanje zvokov v trebuhu

1. eno Prepono položite na pacientov goli želodec. Kot sredino uporabite pacientov trebušček in svoje poslušanje okrog trebušnega gumba razdelite na štiri odseke. Poslušajte zgornji levi, zgornji desni, spodnji levi in ​​desni.
2. 2. Poslušajte običajne črevesne zvoke. Običajni črevesni zvoki se slišijo kot, ko vam trebuh zareži ali negoduje. Karkoli drugega lahko kaže na to, da je nekaj narobe in da bolnik zahteva nadaljnjo oceno.
   • V vseh štirih odsekih bi morali slišati 'renčanje'. Včasih se po operaciji nekaj časa vrnejo zvoki črevesja.
3. 3. Prisluhnite nenormalnim zvokom črevesja. Večina zvokov, ki jih slišite med poslušanjem pacientovega črevesja, so samo zvoki prebave. Čeprav je večina črevesnih zvokov normalnih, lahko nekatere nepravilnosti kažejo na težavo. Če niste prepričani, ali so zvoki črevesja, ki jih slišite, normalni in / ali ima bolnik druge simptome, mora pacient obiskati zdravnika za nadaljnjo oceno.
   • Če ne slišite nobenega črevesnega zvoka, lahko to pomeni, da je v pacientovem želodcu nekaj zamašeno. Lahko tudi kaže na zaprtje in zvoki črevesja se lahko vrnejo sami. Če pa se ne vrnejo, lahko pride do blokade. V tem primeru bi bolnik potreboval nadaljnjo oceno pri zdravniku.
   • Če ima bolnik hiperaktivne črevesne zvoke, čemur sledi pomanjkanje črevesnih zvokov, to lahko pomeni, da je prišlo do rupture ali nekroze črevesnega tkiva.
   • Če ima pacient zelo močan zvok črevesja, to lahko pomeni, da je v črevesju bolnika ovira.
   • Počasne črevesne zvoke lahko povzročijo zdravila na recept, hrbtenična anestezija, okužba, travma, operacija trebuha ali prekomerno širjenje črevesja.
   • Hitre ali hiperaktivne zvoke črevesja lahko povzročijo Crohnova bolezen, prebavne krvavitve, alergije na hrano, driska, okužba in ulcerozni kolitis.
   Oglas

Metoda 6. od 7: Poslušanje za bruta

1. eno Ugotovite, ali morate preveriti, ali je na njem moški. Če ste zaznali zvok, ki se zdi kot šumenje srca, preverite tudi, ali je na njem možna poškodba. Ker srčni šum in podplutbe zvenijo podobno, je pomembno, da preverite oboje, če obstaja sum.
2. 2. Postavite membrano stetoskopa nad eno od karotidnih arterij. Karotidne arterije se nahajajo na sprednjem delu pacientovega vratu, na obeh straneh Adamovega jabolka. Če vzamete kazalec in srednji prst in ju spustite po sprednjem delu grla, boste zasledili lokaciji obeh karotidnih arterij.
   • Pazite, da ne pritiskate premočno na arterijo, sicer lahko prekinete cirkulacijo in povzročite, da bo bolnik omedlel. Nikoli ne pritiskajte na obe karotidni arteriji hkrati.
3. 3. Poslušajte hrup. Bruit izda hrup, ki kaže, da je arterija zožena. Včasih je možganov zamenjati s šumenjem, ker se sliši podobno, toda če ima bolnik podplutbo, bo hrup, ko poslušate karotidno arterijo, močnejši kot pri srcu.
   • Morda boste želeli poslušati tudi modrice nad trebušno aorto, ledvičnimi arterijami, ilijačnimi arterijami in femoralnimi arterijami.
   Oglas

Metoda 7. od 7: Preverjanje krvnega tlaka

1. eno Manšeto za krvni tlak ovijte okoli pacientove roke, tik nad komolcem. Pacientu zavihajte rokav, če vam ovira. Poskrbite, da uporabljate manšeto za krvni tlak, ki ustreza pacientovi roki. Manšeto bi morali biti sposobni oviti okoli pacientove roke, tako da je prijetna, vendar ne pretesna. Če je manšeta za krvni tlak premajhna ali prevelika, dobite drugačno velikost.
2. 2. Pritisnite membrano stetoskopa nad brahialno arterijo tik pod robom manšete. Prepono lahko uporabite tudi, če imate težave s poslušanjem zvona. Poslušali boste Korotkoffove zvoke, ki so nizki tonski zvoki, ki kažejo na bolnikov sistolični krvni tlak.
   • Poiščite svoj utrip v notranji roki, da boste lažje ugotovili, kje je vaša brahialna arterija.
3. 3. Napihnite manšeto na 180 mmHg ali 30 mm nad pričakovanim sistoličnim krvnim tlakom. Odčitke najdete tako, da pogledate sfigmomanometer, ki je merilnik na manšeti za krvni tlak. Nato spustite zrak iz manšete z zmerno hitrostjo (3 mm / sek). Ko sproščate zrak, poslušajte s stetoskopom in ne pozabite na sfigmomanometer (merilnik na manšeti za krvni tlak).
4. 4. Poslušajte zvoke Korotkoffa. Prvi trkanje, ki ga slišite, je sistolični krvni tlak vašega pacienta. Upoštevajte to številko, vendar nadaljujte z gledanjem sfigmomanometra. Ko se prvi zvok ustavi, upoštevajte številko, na kateri se ustavi. Ta številka je diastolični tlak.
5. 5. Spustite in odstranite manšeto. Spustite in odstranite manšeto za krvni tlak s pacienta takoj, ko prejmete drugo številko. Ko končate, morate imeti dve številki, ki sestavljata krvni tlak vašega pacienta. Te številke zapišite ena ob drugo, ločeno s poševnico. Na primer 110/70.
6. 6. Počakajte nekaj minut, če želite še enkrat preveriti krvni tlak pacienta. Morda boste želeli ponovno izmeriti, če je pacientov krvni tlak visok.
   • Sistolični krvni tlak nad 120 ali diastolični krvni tlak nad 80 kaže, da ima vaš bolnik visok krvni tlak. V tem primeru mora vaš bolnik poiskati nadaljnjo oceno pri zdravniku.
   Oglas

Vprašanja in odgovori v skupnosti

Iskanje Dodaj novo vprašanje

• Vprašanje Ali stetoskop pove, ali ima nekdo bolečino v srcu ali samo sliši, kako srce bije? Wizzwizz4 Samo sliši utrip srca. Paciente boste morali vprašati, ali imajo bolečine v srcu.
• Vprašanje Kaj je srčni šum? Šum v srcu je dodaten ali nenavaden zvok iz srca, ki ga lahko zazna stetoskop in lahko kaže na srčno motnjo.
• Vprašanje Kako bom lahko vedel, kaj je narobe z osebo? Če boste šli na medicinsko fakulteto, vas bodo tega naučili.
• Vprašanje: Ali lahko s stetoskopom slišite svoje srce? Peter C Da. Prepričajte se, da so ušesni koščki usmerjeni proti ušesnim kanalom, ko so v ušesih. Morda boste lažje popolnoma odstranili srajco, ko boste poslušali svoje srce.
• Vprašanje Kako pravilno ugotovim, ali ima moj bolnik šum na srcu? Peter C Poskrbite, da boste vedeli, kako zveni zdravo srce. Srčni šumi so dodatni zvoki. Če slišite, poiščite zdravniško pomoč.
• Vprašanje Ali lahko s pomočjo stetoskopa na glavi najdete srčni utrip? Peter C Ne
• Vprašanje Kako dobim viden zvok pri uporabi stetoskopa? Če imate težave s sluhom skozi stetoskop, poskrbite, da lumen ne bo trčil v pacienta ali kaj drugega, saj bo to zadušilo zvoke, ki jih poskušate slišati. Poskusite tudi s palcem potisniti stetoskop navzdol, namesto da ga s kazalcem in sredincem držite na straneh.

Zastavite vprašanje Še 200 znakov Vključite svoj e-poštni naslov, da boste prejeli sporočilo, ko boste odgovorili na to vprašanje. Pošlji
Oglas

Video . Z uporabo te storitve lahko nekatere podatke delimo z YouTubom.

Nasveti

• Vedno se prepričajte, da ste v mirnem okolju, da prisluhnete nepravilnostim in da če ste v dvomih, napotite pacienta k usposobljenemu zdravniku.
• Pogosto čistite stetoskop. Po vsakem bolniku očistite stetoskop, da se izognete okužbi. Za razkuževanje stetoskopa uporabite alkoholne blazinice ali čistilne krpe s 70% izopropil alkoholom.

Oglas

Opozorila

• Medtem ko imate stetoskop v ušesih, se ne pogovarjajte in ne tapkajte po bobnu. Res boli. Lahko tudi poškoduje sluh, odvisno od tega, kako močno tapkate boben ali kako glasno se pogovarjate z njim.
• Stetoskopa ne potapljajte v vodo in ga ne izpostavljajte močni vročini ali mrazu. Če naredite kar koli od tega, lahko povzročite škodo.
• Vedno poiščite zdravniško pomoč, če med avskultacijo slišite nenavadne zvoke.

Oglas

Stvari, ki jih boste potrebovali

• Kakovosten stetoskop