Kako odstraniti vrstico PICC

PICC (periferno vstavljen osrednji kateter) je vrsta katetra, ki je običajno vstavljen v nadlaket. Linija PICC je varen in stabilen način dostave intravenskih (IV) zdravil. V telesu lahko ostane več tednov ali mesecev, kar olajša potrebo po tem, da žile izpostavite številnim palicam igel, če PICC ni bil tam.

Po zdravljenju se bo pacientov zdravnik odločil, kdaj je varno odstraniti linijo PICC. - Bolniki naj ta članek uporabljajo samo v informativne namene. Nekaj ​​informacij - v korakih, nasvetih in opozorilih - je o izpiranju vodov in preprečevanju strdkov.

Koraki

Del 1. od 2: Odstranjevanje katetra

1. 1. Zavedajte se, da lahko PICC odstranijo le zdravniki ali registrirane medicinske sestre. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti ali okužbe.
   • S temi koraki nadaljujte le, če ste registrirani zdravnik ali medicinska sestra, ki je usposobljena za oskrbo bolnika.
2. dva Umij si roke. Preden začnete postopek ali se dotaknete katerega koli materiala, potrebnega za odstranitev linije PICC, si temeljito umijte roke z antibakterijskim milom in si nadejte nov par sterilnih rokavic. To zmanjšuje možnosti, da bolnik razvije okužbo.
3. 3. Pripravite materiale za odstranjevanje katetra. Postavite vse materiale, ki bodo uporabljeni med postopkom, tako da jih boste imeli zlahka pri roki.
   • Ti materiali bodo vključevali par sterilnih škarj, nekaj zračno okluzivnega povoja, rezalnik šivov, sterilne pakete za prelive in bombažne kroglice, namočene v raztopini betadina.
   • Pred posegom sistematično razporedite vse te materiale v bližini bolnikove postelje, tako da so urejeni in lahko dostopni.
4. 4. Pojasnite pacientu postopek odstranjevanja linije PICC. To vzpostavlja zaupanje in sodelovanje pacienta. Bodite pripravljeni odgovoriti na morebitna vprašanja o postopku, ki jih lahko postavi pacient.
5. 5. Pacienta postavite v pravilen položaj. Preden začnete s postopkom, prosite bolnika, da se postavi v pravi položaj. Pacient naj leži ravno na hrbtu, obrnjen navzgor, z vsemi štirimi okončinami v stiku s posteljo. To je znano kot ležeči položaj.
   • Poskrbite, da ima bolnik čisto posteljo s svežimi rjuhami. To pomaga bolniku bolj udobno in se izogne ​​okužbi.
6. 6. Očistite kožo okoli katetra. Vzemite vato, namočeno v raztopino betadina, in očistite območje okoli črte PICC, tako da se premaknete od kože, najbližje katetru, navzven.
   • To je pomemben korak, saj očisti vse bakterije s površine kože in tako zmanjša možnost okužbe.
   • Ko očistite kožo, izklopite komplet za infundiranje in pripravite obliž, tako da je takoj po postopku pripravljen za nanos.
7. 7. Odstranite kateter. Z rezalnikom šivov previdno prerežite in odstranite šiv, ki drži linijo PICC. Pacienta prosite, naj zadrži sapo, nato s svojo dominantno roko počasi izvlecite kateter v nasprotni smeri vstavitve. Na mesto vstavljanja ne pritiskajte neposredno.
   • Po odstranitvi katetra mesto vstavitve takoj pokrijte s sterilno gazo in ga z rahlim pritiskom pridržite.
   • Pacienta prosite, naj še naprej zadržuje sapo, medtem ko prekrivate predel z okluzivnim povojem. Ko je to storjeno, dovolite bolniku, da normalno diha in se vrnite v udoben položaj.
8. 8. Spremljajte bolnikovo stanje 24 do 48 ur. Po odstranitvi linije PICC spremljajte bolnikovo stanje 24 do 48 ur. Opazujte pacienta na morebitne znake okužbe, na primer na vročino. Prav tako opazujte mesto krvavitve in ocenite, ali ima bolnik težave z dihanjem.
   • Obloga naj ostane na mestu 24–72 ur, odvisno od časa, ko je bil kateter uporabljen.
   Oglas

Del dva od 2: Pomaganje procesu okrevanja

1. 1. Obvestite pacienta o več zapletih, ki lahko nastanejo zaradi odstranitve PICC. Pomembno je, da se bolnik pred potekom postopka seznani s temi zapleti. Možni zapleti vključujejo:
   • Zlom linije PICC. To je resen zaplet pri odstranjevanju linije PICC. Da bi preprečili prelom, je treba črto odstraniti nežno in počasi pristajati, ne da bi pri tem uporabili veliko sile.
   • Okužba. To je še en potencialno resen zaplet, ki ga lahko doživi bolnik s linijo PICC. Okužba se lahko pojavi kadar koli. Zato je koristno, da zdravniška ekipa redno spremlja linijo PICC, vas očisti in usposobi, da čim bolj ohranjate njeno sterilnost. Črto bi splaknili po vsaki uporabi in med zamenjavami zdravil z brizgo z običajno fiziološko raztopino.
   • Krvni strdek.' Medtem ko linija PICC deluje tedne ali mesece, je dobra praksa, da infundirate dovolj heparina (antikoagulanta), da napolnite črto, s čimer preprečite, da bi linija ali konica med uporabo uporabila majhne krvne strdke v času mirovanja do naslednje infuzije. . To se naredi takoj po izpiranju cevi z brizgo z normalno fiziološko raztopino.
   • Embolija, ki jo povzroči zlom katetra. To je resen zaplet odstranjevanja linije PICC, zaradi katerega lahko bolnik izgubi zavest, če krvni strdek pride v možgane.
   • Oteklina in pordelost. Ti vnetni simptomi se lahko pojavijo tudi kot zaplet linije PICC. Oteklina in pordelost se običajno razvijeta blizu vstavitve mesta katetra.
2. dva Pacientu svetujte glede pravilnih odmerkov zdravil za bolečino. Po odstranitvi katetra lahko bolnik občuti bolečino v nadlakti. Posledično lahko pacientov zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam ali priporoči zdravila brez recepta, da lahko bolnik opravlja vsakodnevne dejavnosti.
   • Eno najpogostejših zdravil za zdravljenje bolečin brez recepta, ki se priporočajo po odstranitvi linije PICC, je ibuprofen. Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima tako antipiretična (zmanjšuje vročino) kot tudi analgetične (zmanjšuje bolečino) lastnosti.
   • Priporočeni odmerek ibuprofena (v skladu s Centri za nadzor bolezni) je 200-400 mg, peroralno na 4 do 6 ur. Da bi se izognili težavam z želodcem, je priporočljivo jemati ibuprofen s hrano ali mlekom
3. 3. Pacienta obvestite, kakšnim vajam se je treba izogibati. Pazite, da o tem obvestite bolnika ne se vsaj 24 ur po odstranitvi linije PICC ukvarjajte z napornimi vajami ali težkim dvigovanjem. To vključuje premikanje pohištva, dvigovanje težkih zabojčkov ali kakršno koli dejavnost, ki vključuje ponavljajoče se premike rok ali rok.
4. 4. Izobraziti pacienta o pravilni prehrani. Zdrava prehrana je bistvenega pomena za pravilno zdravljenje, zato je dobro bolnika poučiti o vrstah hrane, ki jo jedo po postopku.
   • Sem spada uživanje veliko z železom bogate hrane za povečanje oskrbe s krvjo in krepitev telesa. Hrana, bogata z železom, vključuje rdeče meso, piščanca, špinačo, brokoli, školjke, bučna in sezamova semena ter oreščke, kot so arašidi, pekani, pistacije in mandlji.
   • Če ste vi / bolnik izgubili kilograme, vas spodbujajo k uživanju kalorično bogatih napitkov in napitkov, ki so polni hranil, vitaminov in naravnih sladkorjev, ki bodo pomagali k zdravemu pridobivanju telesne teže.
   • Namesto, da bi jedel tri večje obroke na dan, je treba bolnika spodbujati, naj čez dan pogosteje uživa manjše obroke. To jim bo pomagalo ohranjati raven energije.
   Oglas

Vprašanja in odgovori v skupnosti

• Vprašanje Ali moram vedeti, kako dolg je kateter, da ga odstranim? Da, koristno je vedeti, kako dolg je kateter, preden ga odstranite.
• Vprašanje Ali lahko po odstranitvi linije PICC naslednji dan plavam? Ne bi priporočal, ker je rez verjetno še vedno zaceljen. Poskrbite, da bo pokrit.
• Vprašanje Kaj lahko storim pri zgagi, povezani z odstranitvijo linije PICC? Vsako bolečino v prvih 24 urah je treba poklicati zdravnika.
• Vprašanje Ali lahko za odvzem krvi uporabljam črto PICC? Vstavili so mi veliko vrstic PICC izključno za odvzem krvi, ker na mojem naročju ni bilo mogoče dostopati do nobene žile.
• Vprašanje Moja linija PICC je bila včeraj odstranjena, zdaj pa me peče in srbi po spletnem mestu. Kaj naj naredim? Prosimo, posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovi, ali imate kakršne koli potencialno nevarne neželene učinke odstranjevanja linije PICC.
• Vprašanje Po odstranitvi črte PICC je spodnji del roke +3 edem tudi z višino. Kaj lahko naredim? Brian Salazar-Prince Najboljši odgovor Morda boste želeli razmisliti o nežnem pritisku na območje, tako da ga zavijete s povojem Ace ali uporabite kompresijsko oblačilo za limfni edem iz lekarne. Razmislite lahko tudi o povečanju vnosa kalija in natančnem opazovanju natrija; porabljena količina kalija naj bo približno dvakrat večja od količine natrija, ki ga zaužijete.
• Vprašanje Kako lahko ugotovim, kako dolgo je bila črta PICC odstranjena? Bill LeMay To bi moralo biti dokumentirano v zdravstvenem kartonu bolnišnice / agencije / klinike, ki je vstavila vrstico PICC. Informacije lahko zahtevate od vstavljajočega subjekta.
• Vprašanje Ali lahko po odstranitvi linije PICC naslednji dan vzletim? Bill LeMay Po odstranitvi linije PICC ne bi bilo kontraindikacij za letenje. Razmislite o tem, da bi na mestu ohranili povoj, ker je v fazi celjenja in ker boste med letenjem obiskali toliko ljudi.
• Vprašanje Koliko časa bi trajalo, da se po odstranitvi PICC pojavi embolija? Zračna embolija je redka, vendar bi se pojavila v 24-48 urah po odstranitvi. Po 2 tednih naj bo vaše mesto reza popolnoma zaprto, če ni popolnoma zaceljeno. Ko se krasta popolnoma oblikuje na mestu, zrak ne more vstopiti v krvni obtok.
• Vprašanje: Če se mi zdi, da je linija moje roke PICC prišla za centimeter, ali to pomeni, da ni dobra? Ni nujno. Pazite, da ga ne potegnete naprej. O tem obvestite svojega zdravstvenega delavca.