Zlomljena ali zlomljena kost se vedno šteje za travmatično poškodbo, vendar niso vse razvrščene kot resne - obstajajo različne vrste glede na resnost. Dlaka ali stresni zlom kosti je najmanj travmatičen in ne povzroči neravnih kosov. Zlomi, pri katerih nastanejo neustrezni kosi, zlasti če se prebijejo skozi kožo, so veliko bolj resni in včasih življenjsko nevarni. Zato je pravočasno prilagajanje zlomljene kosti ključnega pomena, ne pa tudi postopka, ki bi ga moral poskusiti nekdo, ki ni usposobljen. Poravnavo zlomov bi moral v idealnem primeru izvesti kirurg ali zdravnik, čeprav bodo v nekaterih nujnih primerih morda potrebni drugi zdravstveni delavci in osebe, ki se bodo prvi odzvale.
Koraki
Del eno od 2: Priprave na poravnavo kosti
- eno Ocenite poškodbo. V izrednih razmerah, kjer ni usposobljenega zdravstvenega osebja, je pomembno, da lahko prepoznamo zlomljeno kost. Zlomi se običajno pojavijo pri večji travmi (močan padec ali prometna nesreča) in oseba skoraj vedno čuti močno bolečino - lahko tudi poročajo o zaslišanju ali občutku razpoke. Zlome glave, hrbtenice ali medenice je težko ugotoviti brez rentgenskih žarkov in so poškodbe, ki zahtevajo, da se oseba ne premika, ne poravna ali prevaža. Vendar bodo dolge kosti, kot so roke, noge, prsti na rokah in nogah, videti ukrivljene, deformirane, deformirane ali očitno neustrezne. Ko ugotovite sum zloma, je najbolje, da pokličete rešilca in poiščete strokovno zdravniško pomoč, namesto da bi poskušali sami poravnati katero koli kost - kljub dobrim namenom lahko dejansko povzročite večje poškodbe.
- Drugi pogosti znaki in simptomi zlomljene kosti vključujejo: omejeno gibljivost, otrplost ali mravljinčenje, močno otekanje in podplutbe, slabost.
- Poskus premikanja osebe z zlomljeno hrbtenico ali lobanjo je zelo tvegan brez ustreznega treninga in se je treba izogibati.
- Poskus nepravilne poravnave zlomljenih kosti lahko povzroči nadaljnje poškodbe krvnih žil in živcev, kar povzroči večjo krvavitev in potencialno paralizo.
- 2. Pomirite osebo. Prva stvar, ki jo morate storiti, ko imate opravka z osebo z očitno zlomljeno kostjo, jo pomirite, kajti če začne zares paničariti in se šokirati, se začnejo procesi v telesu zaustavljati. Kot tak pomirite osebo, jo pomirite, razložite ji, da je poškodovana, vendar bo v redu, in ji nato sporočite, da je pomoč na poti (ali pa je že v dobrih rokah). Ta nasvet velja za zdravstveno osebje in vse neizučene osebe na kraju nesreče.
- Oseba naj leže z glavo podprto in / ali podprto na čim bolj udoben način. Prepričajte se, da oseba svoje zlomljene kosti ne premakne v večji meri.
- Osebi s poškodbo hrbtenice, glave, vratu ali medenice ne dovolite, da vstane in še posebej ji ne dovolite, da hodi.
- Da bi preprečili šok, osebo pokrijte z odejo ali jakno, da jo ogreje.
- 3. Poškodba ledu. Čim prej na zlom kosti nanesite nekaj hladnega, po možnosti led. Terapija s hladom ima številne prednosti, vključno z omrtvičenjem bolečine, zmanjšanjem vnetja in upočasnitvijo krvavitve z vazokonstrikcijo (zožitev ali zategovanje lokaliziranih arterij). Alternativa ledu so zamrznjeni zavitki gela in vrečke zelenjave iz zamrzovalnika, vendar vse, kar je hladno, zavijte v tanko brisačo, preden jo nanesete na kožo, da se izognete opeklinam ali ozeblinam.
- Preden poskusite ponastaviti ali znova zlomiti kost, uporabite terapijo s hladom vsaj 15 minut ali dokler območje popolnoma otrpne.
- Medtem ko se uporablja hladna terapija, poskrbite, da je zlomljen ud zelo previdno dvignjen, da se borite proti vnetjem in upočasnite izgubo krvi. Vendar zlomljene noge nikoli ne smejo biti povišane. Ne tvegajte poškodbe zlomljenega uda, da bi ga dvignili.
- Za nadaljnji boj proti oteklinam in izgubi krvi stisnite hladno terapijo proti poškodbam z povojem, elastičnim nosilcem ali celo pasom. Vendar stiskalnega povoja ne zavezujte premočno in ga ne pustite delovati več kot 15 minut, ker lahko popolna omejitev pretoka krvi poškoduje območje.
- 4. Bolečino nadzirajte z zdravili. Preden poravnate zlomljeno kost, morate razmisliti o nadzoru bolečine, sicer lahko bolnik izgubi zavest ali gre še bolj v šok. V bolnišničnih okoljih bolniki z zlomljenimi kostmi običajno dobijo močna zdravila na osnovi opioidov pred kakršnim koli postopkom preureditve. V nujnih okoliščinah pa je verjetno vse, kar si lahko upamo, hladna terapija in zdravila brez recepta. Acetaminophen (Tylenol) je sredstvo proti bolečinam, ki je najprimernejše, če je zlom povezan s precejšnjo krvavitvijo, ker ne 'redči' krvi.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta aspirin in ibuprofen, so učinkovita za nadzor bolečin in vnetij, zavirajo pa tudi strjevanje krvi, zato niso dobra ideja za poškodbe, ki vključujejo večje krvavitve. Tudi če ni krvavitve, nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smemo dajati vsaj 30 minut po poškodbi, kar poškodovanim tkivom omogoči čas, da se začnejo obnavljati.
- Poleg tega se majhnim otrokom ne sme dajati aspirina in ibuprofena, ne glede na to, ali je zlom povezan z veliko krvavitvijo ali ne.
Del 2. od 2: Poravnava zlomljene kosti
- eno Počakajte na usposobljeno medicinsko osebje, če je mogoče. Zaradi napredka komunikacijske tehnologije in široke razpoložljivosti in uporabe celičnih (mobilnih) telefonov ni nujno, da se nujne razmere, ki se zgodijo na osamljenih lokacijah, vedno odvijajo brez prisotnosti usposobljenih zdravnikov. Danes bi morali biti ob močnem pokritju omrežja z mobilnimi telefoni najprej v mislih poklicati pomoč (na primer 9-1-1), preden poskusite ponuditi prvo pomoč ali zdravniško pomoč, na primer poravnavo zlomljene kosti.
- Čeprav je klic v sili mogoče hitro (v nekaj minutah), če ste na osamljenem mestu, pomoč morda ne bo prispela do ene ure ali več. Morda bo treba narediti nekaj osnovnegaprva pomočda osebo premaknete na varno.
- Če res ne mislite, da lahko zlomljeno kost popravite sami, se osredotočite bolj na toCPR(čiščenje dihalnih poti in zagotovitev, da oseba lahko diha) innadzor krvavitve, če kateri.
- 2. Ponovno poravnajte kost z zaprtim reduktorjem. Poravnava zlomljene kosti je potrebna, ker zmanjša bolečino, podpira zdravljenje, lahko zmanjša notranjo krvavitev, prepreči nadaljnje zaplete in obnovi normalno delovanje in uporabo poškodovane kosti. Če se zdi, da je zlomljena kost razmeroma stabilna in očitno ne zahteva kirurškega posega, lahko izvedemo zaprto redukcijo. Zaprto zmanjšanje vključuje stabilizacijo nad in pod mestom zloma ter nežen nanos oprijema na najbolj oddaljeni del (najbolj oddaljen od srca) v splošni smeri, proti kateri je obrnjen. Medtem ko ohranjate oprijem (vlečni pritisk), nežno premaknite najbolj oddaljeni del nazaj v njegov anatomski položaj, tako da je zlomljena kost videti naravnost. Zaprta redukcija kosti poravna, ne da bi se prebila skozi kožo.
- Vlečenje lahko uporabite z lastnimi rokami in močjo zgornjega dela telesa ali s pomočjo uteži in jermenic, če ste v kliničnem okolju.
- Brez zdravniškega usposabljanja bi bilo treba le prste na rokah in nogah poravnati z oprijemom, če ni mogoče takoj dobiti zdravniške pomoči. Druge kosti / področja predstavljajo preveliko tveganje za nadaljnje poškodbe neobučenih.
- Prenehajte s poravnavo kosti, če obstaja znaten odpor ali znatno povečanje bolečine.
- Zdravila za sproščanje mišic lahko pomagajo pri preurejanju, še posebej, če so okoliške mišice zakrčene.
- 3. Naj kirurg ponovi kost z odprto redukcijo. Odprta metoda redukcije vključuje kirurško rezanje v kožo in druga mehka tkiva, da pride do mesta zloma in ponovno položi kostne drobce. Odprto redukcijo opravi samo ortopedski kirurg in le, če je zaprta redukcija z oprijemom neuspešna ali ni mogoča. Kot taka se odprta redukcija običajno uporablja pri najresnejših vrstah zlomov, kadar so kosti v več drobcih (imenovanih zapleten drobljen zlom), kar se pogosto zgodi, ko so kosti močno zdrobljene. Ortopedski kirurg lahko izbira med dvema vrstama operacij odprtega reduciranja: notranjo fiksacijo ali zunanjo fiksacijo.
- Notranja fiksacija uporablja posebne kovinske vijake, palice in / ali plošče za pritrditev kostnih drobcev in drži vse na mestu, dokler se poškodba ne zaceli. S tem pristopom strojna oprema pogosto ostane na mestu pod kožo tudi po tem, ko se zlom zaceli.
- Zunanja fiksacija drži kost na mestu, saj se ta zaceli s podpornim zunanjim okvirjem (na zunanji strani kože) iz palic, ki se s kovinskimi vijaki izvrtajo v kostne koščke. Nato se okvir odstrani, ko se kost zaceli in je dovolj močna, da se lahko podpira. Ta tehnika se uporablja za zapletene zlome, ki jih ni mogoče popraviti z odprto redukcijo ali kirurško notranjo fiksacijo.
- Vsaka vrsta operacije popravila kosti zahteva regionalni ali splošni anestetik za nadzor bolečine.
- 4. Igralska zasedba oz opornica kost za najboljšo poravnavo. Po uspešnem zaprtem postopku redukcije, ki vključuje vleko, se običajno uporablja mavec (ali steklena vlakna) ali kovinska opornica, ki zadrži zlomljeno kost na mestu. Odliv ali opornica stabiliziranega zloma je običajno najučinkovitejši način za dosego dobro poravnane kosti. Odlitki in opornice zagotavljajo tudi zaščito pred nadaljnjimi poškodbami in preprečujejo neprevidno gibanje z imobilizacijo. Ulivanje in droganje se pogosto ne izvaja z odprtimi metodami redukcije, včasih pa se lahko uporablja skupaj s kovinskimi vijaki in ploščami ali po odstranitvi nosilnega okvirja z notranjo pritrditvijo.
- Odlitke in opornice pogosto pustimo delovati več tednov, odvisno od resnosti zloma.
- V nujnih razmerah lahko opornico izvlečemo izven bolnišničnega okolja z uporabo različnih materialov, vključno z kosi lesa, kovine, plastike ali trdega kartona.
- Ko splintirate mesto zloma, poskušajte omogočiti gibanje v sosednjih sklepih (razen če zlom vključuje sklep) in materiala ne zavarujte pretesno - omogočite ustrezen krvni obtok.
Vprašanja in odgovori v skupnosti
Iskanje Dodaj novo vprašanje- Vprašanje Kaj se zgodi, če kost ni poravnana? Bolelo bo, otežilo delovanje in trajalo bo dlje, da se pozdravi.
- Vprašanje: V šoli sem si poškodoval nogo, vendar ne vem, ali je zvito ali zlomljeno. Kaj naj naredim? Pogovoriti se morate z zdravnikom. Lahko bodo pregledali vaše stopalo, ugotovili, kakšno poškodbo imate, in zagotovili potrebno zdravljenje.
Oglas
Video . Z uporabo te storitve lahko nekatere podatke delimo z YouTubom.
Nasveti
- Če so bili vijaki, plošče, žica ali palice uporabljeni za kirurško poravnavo vaše zlomljene kosti, lahko povzročijo težave, ki jih sčasoma zahteva odstranitev.
- Tudi pri kirurški prilagoditvi položaj kosti morda ni popoln in lahko izgubite občutek na območju poškodbe.
- Če gre zlomljena kost skozi kožo (imenovan odprt zlom), je pomembno, da rano zelo dobro očistite, da preprečite okužbo. NE poskušajte vrniti kosti v telo.
- Glavna prednost notranje fiksacije je, da pogosto omogoča zgodnjo gibljivost in hitrejše celjenje.
Oglas
Opozorilo
- Poravnavo zlomljenih kosti je najbolje prepustiti usposobljenim strokovnjakom, na manjših perifernih kosteh pa bi morali poskušati samo neizurjeni ljudje v skrajnih in redkih nujnih primerih.
