Kako ravnati z mejno osebnostno motnjo

Mejna osebnostna motnja (BPD) je vrsta osebnostne motnje, ki jo Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM-5) opredeljuje kot vzorec nestabilnosti v osebnih odnosih in samopodobi. Ljudje z BPD imajo težave z prepoznavanjem in uravnavanjem svojih čustev. Tako kot pri drugih motnjah mora tudi ta vzorec vedenja povzročiti znatno stisko ali socialno okvaro in predstavljati nekatere simptome, ki jih je treba diagnosticirati. Usposobljeni strokovnjak za duševno zdravje mora diagnosticirati BPD; tega ne morete storiti zase ali za druge. Težave s to motnjo je težko obravnavati tako za osebo z njo kot za njene najbližje. Če imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, mejno osebnostno motnjo, se lahko na nekaj načinov naučite spoprijeti z njo.

Koraki

Metoda eno od 3: Pridobivanje pomoči za BPD

1. eno Poiščite pomoč pri terapevtu. Terapija je običajno prva možnost zdravljenja ljudi, ki trpijo za BPD. Čeprav obstaja več vrst terapije, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju BPD, je tista z najmočnejšimi izkušnjami Dialektična vedenjska terapija ali DBT. Delno temelji na načelih kognitivno-vedenjske terapije (CBT), razvila pa jo je Marsha Linehan.
   • Dialektična vedenjska terapija je metoda zdravljenja, posebej razvita za pomoč ljudem z BPD. Študije kažejo, da ima dosleden uspeh. DBT se osredotoča na poučevanje ljudi z BPD, da uravnavajo svoja čustva, razvijajo strpnost do frustracij, se učijo veščin pozornosti, prepoznavajo in označujejo svoja čustva ter krepijo psihosocialne veščine, ki jim pomagajo pri interakciji z drugimi ljudmi.
   • Drugo pogosto zdravljenje je shema usmerjena terapija. Ta vrsta zdravljenja združuje tehnike CBT s tehnikami iz drugih terapevtskih pristopov. Osredotoča se na pomoč ljudem z BPD pri preurejanju ali prestrukturiranju njihovega dojemanja in izkušenj, da pomaga graditi stabilno samopodobo.
   • Terapija se običajno izvaja tako individualno kot skupinsko. Ta kombinacija omogoča najboljšo učinkovitost.
2. 2. Bodite pozorni na to, kako se počutite. Pogosta težava, s katero se srečujejo ljudje z BPD, je, da svojih čustev ne morejo prepoznati, prepoznati in označiti. Vzeti si nekaj časa zaupočasnite med čustveno izkušnjoin če pomislite, kaj doživljate, vam lahko pomaga, da se naučite uravnavati svoja čustva.
   • Poskusite se čez dan večkrat 'prijaviti' pri sebi. Na primer, lahko si na kratko oddahnete od službe, da zaprete oči in se 'prijavite' s svojim telesom in svojimi čustvi. Upoštevajte, ali se počutite napeto ali fizično. Pomislite, ali ste se nekaj časa zadrževali pri določeni misli ali občutku. Če si zapomnite, kako se počutite, se lahko naučite prepoznavati svoja čustva, kar vam bo pomagalo bolje uravnavati.
   • Poskusite biti čim bolj natančni. Na primer, namesto da bi pomislil: 'Tako sem jezen, da preprosto ne prenesem!' poskušajte opozoriti, od kod mislite, da prihajajo čustva: 'Počutim se jezno, ker sem zamujala v službo, ker sem se zataknila v prometu.'
   • Poskusite ne obsojati svojih čustev, ko razmišljate o njih. Na primer, izogibajte se temu, da bi si rekli kaj takega, kot je »Trenutno se počutim jezno. Tako slab človek sem, ker se tako počutim. « Namesto tega se osredotočite samo na prepoznavanje občutka brez presoje, na primer: »Počutim se jezno, ker me boli, da je moj prijatelj zamujal«.
3. 3. Ločite med primarnimi in sekundarnimi čustvi. Naučiti se odkrivati ​​vse občutke, ki jih lahko imate v dani situaciji, je pomemben korak k učenju čustvene regulacije. Običajno se ljudje z BPD počutijo preobremenjeni z vrtinčenjem čustev. Vzemite si trenutek, da ločite, kaj najprej čutite in kaj še čutite.
   • Če je na primer vaš prijatelj pozabil, da ste danes skupaj na kosilu, je lahko vaša takojšnja reakcija jeza. To bi bilo glavno čustvo.
   • To jezo bi lahko spremljali tudi drugi občutki. Na primer, morda se boste počutili prizadete, ker vas je prijatelj pozabil. Morda se počutite strah, da je to znak, da vaš prijatelj dejansko ne skrbi za vas. Lahko se počutite sramotno, kot da si ne zaslužite, da bi se vas prijatelji spominjali. Vse to so sekundarna čustva.
   • Upoštevanje vira svojih čustev vam lahko pomaga, da se jih naučite uravnavati.
4. 4. Uporabite pozitiven samogovor. Eden od načinov, kako se naučiti ravnati s svojimi reakcijami na situacije bolj zdravo, je izzivati ​​negativne reakcije in navade s pozitivnim samogovorom. To lahko traja nekaj časa, da se počutite udobno ali naravno, vendar je koristno. Raziskave so pokazale, da vam lahko uporaba pozitivnega samogovora pomaga, da se počutite bolj osredotočene, izboljšate koncentracijo in lajšate tesnobo.
   • Spomnite se, da ste vredni ljubezni in spoštovanja. Naj bo igra, v kateri boste našli stvari o sebi, ki jih občudujete, na primer usposobljenost, skrb, domišljija itd. Spomnite se teh pozitivnih stvari, ko ugotovite, da se negativno počutite do sebe.
   • Poskusite se spomniti, da so neprijetne situacije začasne, omejene in se v nekem trenutku zgodijo vsem. Če je na primer vaš trener kritiziral vaš nastop na teniških treningih, se spomnite, da ta primer ne zaznamuje vseh treningov v preteklosti ali prihodnosti. Namesto da bi si dovolili razmišljati o tem, kar se je zgodilo v preteklosti, se osredotočite na to, kaj lahko naredite za izboljšanje naslednjič. Tako dobite občutek nadzora nad svojimi dejanji, namesto da bi se počutili, kot da vas žrtev nekdo drug.
   • Negativne misli uokvirjajte pozitivno. Na primer, če se na izpitu niste dobro odrezali, je vaša prva misel: »Tako zguba sem. Sem ničvredna in bom propadla na tej poti. ' To ni koristno in tudi do vas ni pošteno. Namesto tega pomislite, česa se lahko naučite iz izkušenj: »Na tem izpitu mi ni šlo tako dobro, kot sem upal. Lahko se pogovorim s svojim profesorjem, da vidim, kje so moja šibka področja, in se bolj učinkovito učim za naslednji izpit. '
5. 5. Ustavite se in se prijavite pri sebi, preden se odzovete drugim. Naravna reakcija za osebo z BPD je pogosto jeza ali obup. Na primer, če vas je prijatelj kaj vznemiril, je vaš prvi nagon morda, da se odzovete s kričečim napadom in grožite drugi osebi. Namesto tega si vzemite nekaj časa, da se prijavite sami in prepoznate svoje občutke. Nato jih poskusite na neprijeten način sporočiti drugi osebi.
   • Če je na primer vaš prijatelj pozno prišel na kosilo, je lahko vaša takojšnja reakcija jeza. Morda boste želeli vpiti nanjo in jo vprašati, zakaj je bila tako nespoštljiva do vas.
   • Prijavite se s svojimi čustvi. Kaj čutiš Kaj je primarno čustvo in ali obstajajo sekundarna čustva? Na primer, morda se počutite jezni, lahko pa tudi strah, ker verjamete, da je oseba zamujala, ker ji ni mar za vas.
   • Z mirnim glasom vprašajte osebo, zakaj je zamujala, ne da bi jo obsojali ali ji grozili. Uporabite izjave, osredotočene na I. Na primer: 'Počutim se prizadeto, ker ste zamujali na naše kosilo. Zakaj ste zamujali? ' Verjetno boste ugotovili, da je bil razlog, da je vaša prijateljica zamujala, nekaj neškodljivega, na primer promet ali neznanje njenih ključev. Izjave 'I' preprečujejo, da bi se slišalo, kot da krivite drugo osebo. Tako se bodo počutili manj obrambne in bolj odprte.
   • Če se opomnite, da obdelujete svoja čustva in ne poskušate hitro sklepati, se lahko naučite uravnavati svoje odzive na druge ljudi.
6. 6. Podrobno opišite svoja čustva. Poskusite fizične simptome povezati s čustvenimi stanji, v katerih jih običajno doživljate. Če se naučite prepoznavati svoja fizična čustva in svoja čustvena občutja, vam lahko pomagate opisati in bolje razumeti svoja čustva.
   • Na primer, v nekaterih situacijah boste morda začutili, kako se v želodcu pogreznete, morda pa ne veste, s čim je povezan ta občutek. Ko boste naslednjič začutili, da tone, pomislite, kakšne občutke doživljate. Mogoče je, da je ta občutek potapljanja povezan z živčnostjo ali tesnobo.
   • Ko enkrat veste, da je občutek v trebuhu pogrezanja tesnoba, boste sčasoma občutek bolj obvladali, ne pa občutek, kot da vas nadzira.
7. 7. Naučite se samopomirjajočega vedenja. Učenje samopomirjajočega vedenja vam lahko pomaga, da ste mirni, ko se počutite nemirno. To so vedenja, s katerimi lahko potolažite in izkažete dobroto do sebe.
   • Vzemite si vročo kopel ali prho. Raziskave so pokazale, da ima fizična toplota pomirjujoč učinek na mnoge ljudi.
   • Poslušajte umirjeno glasbo. Raziskave so pokazale, da vam lahko poslušanje določenih vrst glasbe pomaga, da se sprostite. Britanska akademija za zvočno terapijo je sestavila seznam predvajanja pesmi, za katere je bilo znanstveno dokazano, da spodbujajo občutke sproščenosti in pomirjanja.
   • Poskusite tolažiti samo-dotik. Če se dotaknete sočutnega, pomirjujočega načina, vas lahko pomirjajo in lajšajo stres s sproščanjem oksitocina. Poskusite prekrižati roki na prsih in si nežno stisnite. Ali položite roko na srce in med dihanjem opazite toplino kože, utrip srca ter dvig in padec prsnega koša. Vzemite si trenutek, da se spomnite, da ste lepi in vredni.
8. 8. Vadite, kako povečati toleranco do negotovosti ali stiske. Čustvena strpnost je sposobnost prenašanja neprijetnega čustva, ne da bi se nanj neustrezno odzvali. To veščino lahko izvajate tako, da se seznanite s svojimi čustvi in ​​se postopoma izpostavljate neznanim ali negotovim situacijam v varnem okolju.
   • Ves dan si pišite dnevnik, v katerem so zapisi, kadar koli se počutite negotove, zaskrbljene ali vas je strah. Bodite pozorni, v kakšni situaciji ste bili, ko ste se tako počutili, in kako ste se nanjo odzvali v tem trenutku.
   • Razvrstite svoje negotovosti. Poskusite stvari, zaradi katerih ste zaskrbljeni ali neprijetni, umestiti na lestvico od 0 do 10. Na primer, »obisk same restavracije« je lahko 4, »dovoljenje prijatelju, da načrtuje počitnice« pa 10.
   • Vadite toleriranje negotovosti. Začnite z majhnimi, varnimi situacijami. Na primer, lahko poskusite naročiti jed, ki je še niste imeli v novi restavraciji. V obroku boste morda uživali ali pa tudi ne, vendar to ni pomembno. Pokazali boste sebi, da ste dovolj močni, da se z negotovostjo spopadate sami. Postopoma se lahko spoprijemate z večjimi situacijami, saj se počutite varno.
   • Zapišite svoje odgovore. Ko poskusite nekaj negotovega, zapišite, kaj se je zgodilo. Kaj si naredil? Kako ste se počutili med izkušnjo? Kako ste se počutili pozneje? Kaj ste storili, če se ni izšlo, kot ste pričakovali? Mislite, da boste v prihodnosti zmogli več?
9. 9. Vadite neprijetne izkušnje na varen način. Vaš terapevt vam lahko pomaga, da se naučite prenašati neprijetna čustva, tako da vam daje vaje. Nekatere stvari, ki jih lahko storite sami, vključujejo naslednje:
   • Držite kocko ledu, dokler ne začutite negativnega čustva. Osredotočite se na fizični občutek ledene kocke v roki. Opazite, kako najprej postane bolj intenziven, nato pa se zmanjša. Enako velja za čustva.
   • Predstavljajte si oceanski val. Predstavljajte si, da se je nabiral, dokler se končno ne zavre in nato ne pade. Spomnite se, da tako kot valovi čustva nabreknejo in se nato umaknejo.
10. 10. Redno se gibajte. Vadba lahko pomaga zmanjšati občutek stresa, tesnobe in depresije. To je zato, ker se pri telesni vadbi sproščajo endorfini, ki so naravne kemikalije za dobro počutje, ki jih proizvaja vaše telo. Nacionalni inštitut za duševno zdravje priporoča redno telesno aktivnost, ki pomaga zmanjšati te negativne občutke.
    • Raziskave kažejo, da ima lahko te učinke tudi zmerna vadba, kot sta hoja ali vrtnarjenje.
11. enajst Vodite določen urnik. Ker je nestabilnost eden od značilnosti BPD, je lahko v pomoč nastavitev rednega urnika za stvari, kot so čas obrokov in spanje. Nihanje krvnega sladkorja ali pomanjkanje spanja lahko poslabša simptome BPD.
    • Če imate težave, ne pozabite skrbeti zase, na primer pozabite jesti obroke ali ne odhajajte spat ob zdravem času, prosite nekoga, naj vas opomni.
12. 12. Naj bodo vaši cilji realistični. Obravnavanje katere koli motnje zahteva čas in prakso. V nekaj dneh ne boste doživeli popolne revolucije. Ne dovolite, da bi se malodušili. Ne pozabite, da se lahko potrudite le po svojih najboljših močeh in vaše najboljše je dovolj dobro.
    • Ne pozabite, da se bodo simptomi izboljšali postopoma, ne čez noč.
    Oglas

Metoda 2. od 3: Spopadanje z ljubljenim, ki ima BPD

1. eno Razumejte, da so vaši občutki normalni. Prijatelji in družinski člani tistih, ki trpijo za BPD, se zaradi vedenja svoje ljubljene pogosto počutijo preobremenjeni, razdeljeni, izčrpani ali travmatizirani. Depresija, občutki žalosti ali izolacije in občutki krivde so pogosti tudi med ljudmi, ki imajo ljubljeno osebo z BPD. Koristno je vedeti, da so ti občutki pogosti in ne zato, ker ste slaba ali neprijetna oseba.
2. 2. Spoznajte BPD. Čeprav je BPD tako resničen in izčrpavajoč kot fizična bolezen. Za motnjo ni kriv vaš ljubljeni. Ljubezen lahko občuti močan sram in krivdo zaradi svojega vedenja, vendar se ne more spremeniti. Če boste vedeli več o BPD, boste ljubljeni osebi zagotovili najboljšo možno podporo. Izvedite raziskave, če želite izvedeti več o tem, kaj je BPD, in kako lahko pomagate.
   • Nacionalni inštitut za duševno zdravje ima veliko informacij o BPD.
   • Obstaja tudi veliko spletnih programov, spletnih dnevnikov in drugih virov, ki vam lahko pomagajo razumeti, kako je zboleti za BPD. Nacionalno izobraževalno zavezništvo za mejno osebnostno motnjo ima na primer seznam družinskih smernic. Center za mejne osebnostne motnje ponuja videoposnetke, priporočila za knjige in druge nasvete za ljubljene.
3. 3. Spodbudite svojo ljubljeno osebo, da poišče terapijo. Razumejte pa, da lahko zdravljenje traja nekaj časa, nekateri ljudje z BPD pa se na terapijo ne odzivajo dobro.
   • Poskusite, da se ne približate ljubljeni osebi iz drže presoje. Nekoristno je na primer reči, kot je »Skrbiš me« ali »Čuden sem«. Namesto tega uporabite izjave o skrbi in zaskrbljenosti: „Skrbi me zaradi nekaterih stvari, ki sem jih videl v vašem vedenju“ ali „Ljubim te in želim pomagati pri iskanju pomoči“.
   • Oseba z BPD bo bolj verjetno našla pomoč pri terapiji, če zaupa in se razume s terapevtom. Vendar nestabilen način, kako se ljudje z BPD povežejo z drugimi, lahko oteži iskanje in vzdrževanje zdravega terapevtskega odnosa.
   • Razmislite o iskanju družinske terapije. Nekatera zdravljenja BPD lahko vključujejo družinsko zdravljenje z osebo in njenimi / njenimi najdražjimi.
4. 4. Potrdite občutke svojega ljubljenega. Tudi če ne razumete, zakaj se vaš ljubljeni počuti tako, kot je, poskusite ponuditi podporo in sočutje. Na primer, lahko rečete stvari, kot so 'Sliši se, da vam je zelo težko' ali 'Razumem, zakaj bi to vznemirjalo.'
   • Ne pozabite: z ljubljenim se vam ni treba strinjati, da mu / ji pokažete, da poslušate in sočutni. Poskusite vzpostaviti očesni stik med poslušanjem in uporabljajte besedne zveze, kot sta „mm-hmm“ ali „da“, ko druga oseba govori.
5. 5. Bodite dosledni. Ker so ljudje, ki trpijo za BPD, pogosto divje nedosledni, je za vas pomembno, da ste kot sidro dosledni in zanesljivi. Če ste ljubljeni osebi rekli, da boste doma ob petih, poskusite to storiti. Vendar se ne smete odzivati ​​na grožnje, zahteve ali manipulacije. Poskrbite, da bodo vaša dejanja skladna z vašimi lastnimi potrebami in vrednotami.
   • To tudi pomeni, da ohranjate zdrave meje. Na primer, svojemu ljubljenemu lahko rečete, da če zakriči na vas, boste zapustili sobo. To je pošteno. Če vaša ljubljena oseba začne kričati, se prepričajte, da ste nadaljevali, kaj ste obljubili.
   • Pomembno je, da se odločite za akcijski načrt, kaj storiti, če se vaša ljubljena oseba obnaša destruktivno ali grozi, da si bo samopoškodovala. Morda vam bo v pomoč, če boste pri svojem načrtu sodelovali s svojo ljubljeno osebo, morda skupaj s svojim terapevtom. Karkoli se odločite v tem načrtu, sledite navodilom.
6. 6. Postavite osebne meje in jih uveljavite. Z ljudmi z BPD je težko živeti, ker pogosto ne morejo učinkovito uravnavati svojih čustev. Lahko poskusijo manipulirati s svojimi najdražjimi, da zadovoljijo svoje potrebe. Morda se sploh ne zavedajo osebnih meja drugih in jih pogosto ne znajo postavljati ali razumeti. Nastavitev lastnih osebnih meja glede na vaše potrebe in raven udobja vam lahko pomaga, da ste varni in mirni, ko komunicirate s svojo ljubljeno osebo.
   • Na primer, ljubljeni osebi lahko poveste, da se po 22. uri ne boste odzvali na telefonske klice, ker potrebujete dovolj spanca. Če vas ljubljena oseba pokliče po tem času, je pomembno, da uveljavite svojo mejo in ne odgovorite. Če odgovorite, opomnite svojega ljubljenega na mejo med potrjevanjem njegovih / njenih čustev: »Skrbim zate in vem, da imaš težave, ampak ura je 11.30 in prosil sem, da ne kličeš jaz po 22h. To je zame pomembno. Pokličete me lahko jutri ob 4.30. Zdaj bom poklical telefon. Adijo. «
   • Če vam ljubljena oseba očita, da vam ni mar, ker se na te klice ne odzovete, jo opomnite, da ste postavili to mejo. Ponudite primeren čas, ko vas lahko pokliče.
   • Pogosto boste morali večkrat uveljaviti svoje meje, preden vaš ljubljeni razume, da so te meje resnične. Pričakujte, da se bo vaša ljubljena oseba na te trditve o lastnih potrebah odzvala z jezo, zagrenjenostjo ali drugimi intenzivnimi reakcijami. Ne odzivajte se na te reakcije ali se sami ne jezite. Še naprej krepite in uveljavljajte svoje meje.
   • Ne pozabite, da reči 'ne' ni znak, da ste slab ali nevaren človek. Skrbeti morate za svoje fizično in čustveno zdravje, da pravilno skrbite za svojo ljubljeno osebo.
7. 7. Pozitivno se odzivajte na primerno vedenje. Zelo pomembno je, da primerno vedenje okrepite s pozitivnimi reakcijami in pohvalami. To lahko spodbudi vašo ljubljeno osebo, da verjame, da se lahko spoprijema s svojimi čustvi. Prav tako ga lahko spodbudi, da nadaljuje.
   • Če na primer vaš ljubljeni začne vpiti na vas in se nato neha razmišljati, se zahvalite. Priznajte, da veste, da si je zanj / on moral ustaviti škodljivo dejanje, in da ga cenite.
8. 8. Poiščite podporo zase. Skrb in podpora ljubljene osebe z BPD lahko čustveno izčrpa. Pomembno je, da si zagotovite vire samooskrbe in podpore, ko krmarite po ravnotežju med čustveno podporo in postavljanjem osebnih meja.
   • Nacionalna zveza za duševne bolezni (NAMI) in Nacionalna zveza za izobraževanje za mejno osebnostno motnjo (NEA-BPD) ponujata vire, ki vam bodo pomagali najti podporo v vaši bližini.
   • Morda vam bo v pomoč tudi obisk lastnega terapevta ali svetovalca. Lahko vam pomaga predelati svoja čustva in se naučiti zdravih veščin spoprijemanja.
   • NAMI ponuja družinske izobraževalne programe, imenovane »Družina do družine«, kjer lahko družine dobijo podporo drugih družin, ki se ukvarjajo s podobnimi težavami. Ta program je brezplačen.
   • V pomoč je lahko tudi družinska terapija. DBT-FST (usposabljanje za družinske spretnosti) lahko pomaga družinske člane naučiti razumevanja izkušenj ljubljene osebe in spoprijemanja z njimi. Terapevt ponuja podporo in usposabljanje za določene veščine, s katerimi boste lažje podprli svojo ljubljeno osebo. Terapija Family Connections se osredotoča na potrebe družinskih članov posebej. Osredotoča se na pomoč družinskim članom pri krepitvi njihovih veščin, razvoju strategij spoprijemanja in učenju virov, ki pomagajo spodbujati zdravo ravnovesje med lastnimi potrebami in potrebami njihove ljubljene osebe z BPD.
9. 9. Skrbi zase. Z lahkoto se tako močno vključite v skrb za svojo ljubljeno osebo, da pozabite skrbeti zase. Pomembno je, da ostanete zdravi in ​​dobro spočiti. Če ste neprespani, zaskrbljeni ali ne skrbite zase, se boste verjetno bolj verjetno odzvali dragi osebi z draženjem ali jezo.
   • Razgibajte se. Vadba lajša občutke stresa in tesnobe. Spodbuja tudi počutje in je zdrava tehnika spoprijemanja.
   • Dobro jesti. Jejte ob rednih obrokih. Jejte dobro uravnoteženo prehrano, ki vsebuje beljakovine, kompleksne ogljikove hidrate ter sadje in zelenjavo. Izogibajte se nezdravi hrani ter omejite kofein in alkohol.
   • Dobiti dovolj spanje . Poskusite iti spat in vstajati vsak dan ob istem času, tudi ob vikendih. V postelji ne opravljajte drugih dejavnosti, na primer dela na računalniku ali gledanja televizije. Izogibajte se kofeinu pred spanjem.
   • Sprostite se Poskusite meditacijo, jogo ali druge sproščujoče dejavnosti, kot so mehurčke ali sprehodi v naravi. Če imate ljubljeno osebo z BPD, je lahko stresno, zato je pomembno, da si vzamete čas in poskrbite zase.
10. 10. Grožnje samopoškodovanja jemljite resno. Tudi če ste že kdaj slišali, da vaša ljubljena oseba grozi s samomorom ali samopoškodovanjem, je pomembno, da te grožnje vedno jemljete resno. 60-70% ljudi z BPD bo vsaj enkrat v življenju poskusilo samomor in 8-10% jih bo uspešnih. Če vaša ljubljena oseba grozi s samomorom, pokličite 911 ali jo odpeljite na najbližjo urgenco.
    • Pokličete lahko tudi nacionalno linijo za preprečevanje samomorov na številki 1-800-273-8255. Poskrbite, da bo tudi vaša številka imela to številko, da jo bo lahko uporabil, če bo potrebno.
    Oglas

Metoda 3. od 3: Prepoznavanje značilnosti mejne osebnostne motnje (BPD)

1. eno Razumevanje diagnoze BPD. Usposobljeni strokovnjak za duševno zdravje bo uporabil merila v DSM-5 za diagnosticiranje mejne osebnostne motnje. DSM-5 določa, da mora imeti oseba diagnozo BPD 5 ali več od naslednjega:
   • 'Nenavadna prizadevanja, da bi se izognili resnični ali namišljeni opustitvi'
   • 'Vzorec nestabilnih in intenzivnih medosebnih odnosov, za katere je značilno menjavanje skrajnosti idealizacije in razvrednotenja'
   • 'Motnje identitete'
   • 'Impulzivnost na vsaj dveh področjih, ki bi lahko samopoškodovala'
   • Ponavljajoče se samomorilno vedenje, geste ali grožnje ali samo-pohabljanje '
   • 'Afektivna nestabilnost zaradi izrazite reaktivnosti razpoloženja'
   • 'Kronični občutki praznine'
   • 'Neprimerna, močna jeza ali težave z nadzorovanjem jeze'
   • 'Prehodne paranoične misli ali stresni simptomi, povezani s stresom'
   • Ne pozabite, da si ne morete sami diagnosticirati BPD in drugih. Informacije v tem razdelku so samo za pomoč pri ugotavljanju, ali ste vi ali ljubljena oseba maja imajo BPD
2. 2. Poiščite močan strah pred zapuščenostjo. Oseba z BPD bo doživela močan strah in / ali jezo, če se bo soočila z možnostjo, da bo ločena od ljubljene osebe. Lahko ima impulzivno vedenje, na primer samopohabljanje ali grožnjo samomora.
   • Ta reaktivnost se lahko zgodi, tudi če je ločitev neizogibna, že načrtovana ali časovno omejena (npr. Druga oseba bo delala).
   • Ljudje z BPD se na splošno zelo bojijo, da bi bili sami, in kronično potrebujejo pomoč drugih. Lahko se prestrašijo ali pobesnejo, če sogovornik odide, čeprav za kratek čas ali zamuja.
3. 3. Pomislite na stabilnost medosebnih odnosov. Oseba z BPD običajno dolgo časa nima stabilnih odnosov z nikomer. Ljudje z BPD navadno ne morejo sprejeti 'sivih' območij v drugih (ali pogosto sami). Za njihove poglede na njihove odnose je značilno razmišljanje na vse ali nič, pri čemer je druga oseba popolna ali zlobna. Ljudje z BPD pogosto gredo skozi prijateljstva in romantična partnerstva zelo hitro.
   • Ljudje z BPD pogosto idealizirajo ljudi v njihovih odnosih ali 'jih postavijo na piedestal.' Če pa druga oseba pokaže kakršno koli napako ali se zmoti (ali se celo zdi), bo oseba z BPD to osebo pogosto takoj razvrednotila.
   • Oseba z BPD običajno ne sprejme odgovornosti za težave v svojih odnosih. Lahko reče, da sogovornik »ni skrbel dovolj« ali ni dovolj prispeval k razmerju. Drugi ljudje lahko osebo z BPD dojemajo kot 'plitva' čustva ali interakcijo z drugimi.
4. 4. Razmislite o samopodobi osebe. Ljudje z BPD običajno nimajo stabilnega samopodobe. Pri ljudeh brez takšnih osebnostnih motenj je njihov občutek za osebno identiteto dokaj skladen: imajo splošen občutek, kdo so, kaj cenijo in kako drugi mislijo nanje, kar ne divje niha. Ljudje z BPD se ne doživljajo tako. Oseba z BPD običajno doživi moteno ali nestabilno samopodobo, ki niha, odvisno od njihove situacije in s kom komunicira.
   • Ljudje z BPD lahko svoje mnenje o sebi temeljijo na mnenju drugih o njih. Na primer, če ljubljena oseba zamuja na zmenek, lahko oseba z BPD to razume kot znak, da je »slaba« oseba in ni vredna, da bi jo ljubili.
   • Ljudje z BPD imajo lahko zelo tekoče cilje ali vrednote, ki se dramatično spreminjajo. To se razteza tudi na zdravljenje drugih. Oseba z BPD je lahko v trenutku zelo prijazna, v naslednjem pa hudobna, celo do iste osebe.
   • Ljudje z BPD imajo lahko močan občutek gnusa do sebe ali ničvrednosti, četudi jim drugi zagotavljajo nasprotno.
   • Ljudje z BPD imajo lahko nihajočo spolno privlačnost. Ljudje z BPD imajo veliko večjo verjetnost, da bodo večkrat poročali o spremembi spola svojih najljubših partnerjev.
   • Ljudje z BPD običajno opredeljujejo svoje samopodobe na način, ki odstopa od norm njihove lastne kulture. Pomembno je, da ne pozabite upoštevati kulturnih norm, ko razmišljate o tem, kaj šteje za 'normalno' ali 'stabilno' samopodobo.
5. 5. Poiščite znake samopoškodbene impulzivnosti. Mnogi ljudje so včasih impulzivni, toda oseba z BPD se bo redno ukvarjala s tveganim in impulzivnim vedenjem. Takšno vedenje ponavadi resno ogroža njegovo splošno počutje, varnost ali zdravje. To vedenje je lahko samo po sebi ali pa je odziv na dogodek ali izkušnjo v življenju osebe. Pogosti primeri tveganega vedenja vključujejo:
   • Tvegano spolno vedenje
   • Nepremišljena ali vinjena vožnja
   • Zloraba substanc
   • Prenajedanje in druge motnje hranjenja
   • Nepremišljena poraba
   • Nekontrolirano igranje iger na srečo
6. 6. Premislite, ali se pogosto pojavljajo misli ali dejanja samopoškodovanja ali samomora. Samopohabljanje in grožnje samopoškodb, vključno s samomorom, so pogosti pri ljudeh z BPD. Ta dejanja se lahko zgodijo sama ali pa se lahko pojavijo kot reakcija na resnično ali domnevno opuščanje.
   • Primeri samopohabljanja vključujejo rezanje, sežiganje, praskanje ali pobiranje kože.
   • Samomorilne geste ali grožnje lahko vključujejo dejanja, kot je pograb steklenice tablet in grožnja, da jih boste vse pojeli.
   • Samomorilne grožnje ali poskusi se včasih uporabljajo kot tehnika za manipulacijo drugih s tem, kar hoče oseba z BPD.
   • Ljudje z BPD se morda zavedajo, da so njihova dejanja tvegana ali škodljiva, vendar se lahko počutijo popolnoma nesposobni spremeniti svoje vedenje.
   • 60-70% ljudi z diagnozo BPD bo v določenem življenju poskusilo samomor.
7. 7. Opazujte človekovo razpoloženje. Ljudje z BPD trpijo zaradi »afektivne nestabilnosti«, divje nestabilnih razpoloženj ali »nihanj razpoloženja«. Ta razpoloženja se lahko pogosto spreminjajo in so pogosto veliko intenzivnejša od tiste, ki bi jo imeli za stabilno reakcijo.
   • Na primer, oseba z BPD je lahko v enem trenutku srečna, v naslednjem pa jok ali solza. Te spremembe razpoloženja lahko trajajo le nekaj minut ali ur.
   • Obup, tesnoba in razdražljivost so med ljudmi z BPD zelo pogosti in jih lahko sprožijo dogodki ali dejanja, ki bi jih ljudje brez take motnje imeli za nepomembne. Če mu na primer terapevt pove, da se je njegova ura terapije skoraj končala, lahko oseba z BPD reagira z občutkom močnega obupa in zapuščenosti.
8. 8. Razmislite, ali se osebi pogosto zdi dolgčas. Ljudje z BPD pogosto izrazijo občutek, kot da so 'prazni' ali da jim je zelo dolgčas. Velik del njihovega tveganega in impulzivnega vedenja je lahko reakcija na te občutke. V skladu z DSM-5 lahko oseba z BPD nenehno išče nove vire stimulacije in vznemirjenja.
   • V nekaterih primerih se to lahko razširi tudi na občutke do drugih. Oseba z BPD se lahko zelo hitro naveliča svojih prijateljstev ali romantičnih odnosov in išče navdušenje nove osebe.
   • Oseba z BPD se lahko celo počuti, kot da ne obstaja, ali pa jo skrbi, da ni v istem svetu kot drugi.
9. 9. Poiščite pogoste izraze jeze. Oseba z BPD bo jezo izkazovala pogosteje in intenzivneje, kot se v njeni kulturi zdi primerno. Običajno bo imel težave z nadzorovanjem te jeze. Takšno vedenje je pogosto reakcija na zaznavanje, da je prijatelj ali družinski član brez skrbi ali zanemarjen.
   • Jeza se lahko kaže v obliki sarkazma, hude grenkobe, verbalnih izbruhov ali srdenja.
   • Jeza je lahko privzeta reakcija osebe, tudi v primerih, ko se druga čustva zdijo drugim bolj primerna ali logična. Na primer, oseba, ki zmaga na športni prireditvi, se lahko jezno osredotoči na vedenje svojega tekmeca in ne uživa v zmagi.
   • Ta jeza lahko preraste v fizično nasilje ali spore.
10. 10. Poiščite paranojo. Oseba z BPD ima lahko prehodne paranoične misli. Ti so posledica stresa in običajno ne trajajo zelo dolgo, vendar se lahko pogosto ponovijo. Ta paranoja je pogosto povezana z nameni ali vedenjem drugih ljudi.
    • Na primer, oseba, za katero je rečeno, da ima zdravstveno stanje, lahko postane paranoična, da zdravnik z nekom dogovarja, da bi jo prevaral.
    • Disocijacija je še ena pogosta težnja med ljudmi z BPD. Oseba z BPD, ki ima disociativne misli, lahko reče, da se počuti, kot da njeno / njeno okolje ni resnično.
11. enajst Poglejte, ali ima oseba posttravmatska stresna motnja (PTSP). BPD in PTSP sta močno povezana, saj lahko oboje nastane po obdobjih ali trenutkih travme, zlasti v otroštvu. Za PTSP so med drugimi simptomi značilni prebliski, izogibanje, občutek, da smo 'na robu', in težave s spominjanjem travmatičnih trenutkov. Če ima nekdo PTSM, obstaja velika verjetnost, da ima tudi BPD ali obratno. Oglas

Vprašanja in odgovori v skupnosti

• Vprašanje Kaj naj storim, če mislim, da imam BPD, vendar moja družina ne bo razumela? Posvetujte se s svojim zdravnikom, prosite jih za možnosti zdravljenja in jih prosite za nasvet, kako naj govorijo z družino. Lahko vas napotijo ​​k strokovnjaku za duševno zdravje in ta oseba vam bo morda celo pripravljena pomagati pri pogovoru s starši. Če ste otrok ali najstnik in se ne morete dogovoriti za zdravnika, se o svojih težavah pogovorite z učiteljem ali svetovalcem v šoli. Morda boste tudi svoji družini želeli dati dvom. Morda bodo razumeli več, kot si mislite.
• Vprašanje Kako lahko na terapijo spravim nekoga, ki ima BPD? Predlagajte terapijo kot potencialni način za reševanje določenih težav, ki jih imajo v življenju. Morda jim povejte o svojih pozitivnih izkušnjah s terapijo ali izkušnjah nekoga, za katerega veste. Upoštevajte, da je to skoraj vse, kar lahko storite, saj ni mogoče dobiti nekoga, če tega ne želi.
• Vprašanje Ali lahko ljudje z mejno osebnostno motnjo škodujejo drugim? To lahko storijo v napadu besa ali jeze, vendar večinoma drugim ne škodijo. Če opazite, da se oseba z BPD razjezi, ji dajte veliko prostora.
• Vprašanje Ali se BPD lahko popolnoma pozdravi? Moj terapevt mi je rekel, da BPD ni popolnoma ozdravljiv. Rekel je, da se bodo BPD v ​​določenih vidikih vedno borili, a čeprav ni ozdravljivo, se lahko s pravo terapijo naučite živeti s svojimi borbami in živeti srečno življenje.
• Vprašanje Čutim, da imam BPD, ker čutim vse te simptome, vendar se preveč bojim reči. Hotel sem storiti samomor, vendar me je prijatelj uspel pregovoriti. Ne vem, kaj naj storim. Heather Kenyon-Haff Najboljši odgovori Prvi korak je svetovanje in diagnoza BPD, če se vaš zdravstveni delavec odloči, da izpolnjujete merila. Zavedajte se, da je BPD zelo podoben tudi številnim različnim profilom motenj duševnega zdravja, na primer depresiji, zato lahko to traja nekaj časa. Če se počutite samomorilne, takoj poiščite pomoč na samomorilni liniji, številki za klic v sili (na primer 911 v Ameriki) ali pojdite na urgenco.
• Vprašanje Moje dekle, staro 1,5 leta, ima BPD. Pred približno petimi meseci se nisem ničesar zavedal. Zdaj se začenjam učiti vse, kar lahko o tem, in počutim se, kot da se je zgodilo veliko negativnih, uničujočih stvari (nekaj je moja krivda). Ali je to mogoče obrniti, če se naučim, kako reagirati, namesto da bi skušal nanjo vnesti smisel? Preteklosti ni mogoče spremeniti. Če pa želite z njo imeti bolj zdrav odnos, je na spletu veliko virov. Priporočam, da preučite znanje DBT in se z njo pogovorite o svojih težavah. Na splošno lahko mnogi poskusi, da nekoga z BPD 'pogovorimo', stvari poslabšajo, namesto da bi se izboljšali. Oseba z BPD se lahko počuti invalidno ali kot da njenih resničnih občutkov ne razumejo. Strinjam se torej, da je prizadevanje za učenje, kako razumeti in reagirati na močna čustva nekoga z BPD, pozitiven korak v pravo smer. Ne pozabite vzeti sebe.
• Vprašanje Mislim, da imam mejno osebnostno motnjo. Pogosto sem impulziven, imam številne nestabilne odnose in nenavadne napade jeze. Sem 12. Kaj naj storim? Obstaja razlog, da BPD običajno ni diagnosticiran pred 18 leti, morda gre le za hormone in puberteto v vaši starosti. Če resnično mislite, da jo imate, poiščite pomoč pri terapevtu.
• Vprašanje: Sam sem si postavil diagnozo BPD. Imam večino simptomov in to potrjujejo moji prijatelji in družina. Ali potrebujem diagnozo? Skrbi me, da me zdravnik morda ne bo jemal resno. Najbolje je, da poiščete pomoč pri strokovnjaku in prejmete dejansko diagnozo. Ko ga prejmete, vam lahko zdravnik / terapevt / svetovalec pomaga razviti mehanizme spoprijemanja, vam pomaga oblikovati pot zdravljenja in napoti druge vrste terapije, ki vam lahko pomagajo.
• Vprašanje Zdi se mi, kot da ima moja 23-letna žena BPD; hoče popoln nadzor nad mojim življenjem in nad tem, kako komuniciramo z drugo družino, prijatelji itd. Iščem svetovanje zase, vendar noče videti, da ji bo ta terapija koristila. Menim, da je dovolj. Kaj lahko naredim? Samo zato, ker ima BPD, ji ne daje popolnega nadzora nad vašim življenjem. Lahko določite meje, ki jih ona ne more prestopiti. Kar zadeva terapijo, jo še naprej prosite, naj gre na terapijo zaradi težav, ki jih imate; terapija za pare, če bi to pomagalo. Če čutite, da postaja prevladujoča, se usedite in ji to povejte, vendar naj bodo vaše meje nedotaknjene.
• Vprašanje Kako naj ravnam z nekom, ki je jezen? Najboljši način za odziv je, da ostanete mirni in se poskušate izogniti odzivu z jezo ali agresijo, saj lahko to poslabša položaj. Na splošno imajo tisti z BPD jezne izbruhe, ki trajajo le kratek čas, še posebej, če so v mirnem okolju. Osebo lahko spodbudite, da se sprehodi ali odpravi na tek, kar je dodaten izhod za njeno jezo.