Kako zdraviti zlom Collesa

Collesov zlom je zlom dela zapestja, ki je najbližje roki (distalni del zapestja). Je najpogostejši zlom zapestja, saj se običajno zgodi pri padcu na iztegnjeno roko. Če sumite, da imate zlom Collesa, ga boste morali pravilno zdraviti, da boste zagotovili njegovo hitro in pravilno celjenje.

Koraki

Metoda eno od 3: Takoj oskrba poškodbe

1. eno Izogibajte se premikanju zapestja takoj, ko pride do poškodbe. Če ste padli ali se je zgodilo kaj drugega, kjer mislite, da je vaše zapestje zlomljeno, je pomembno, da se ne premika preveč. Ta dan vam ni treba iti k zdravniku, če bolečina ni prehuda in zapestje ni videti deformirano; vendar morate iti k zdravniku do naslednjega dne. Medtem pazite, da zapestja ne uporabljate ali ga premikate bolj, kot morate.
   • Če je bolečina močna ali je zapestje videti deformirano (kost štrli ali mislite, da je morda počila na več mestih), morate takoj v bolnišnico.
   • Ne jejte in ne pijte ničesar (tudi vode), če je vaše zapestje nepravilno oblikovano in ga je verjetno treba postaviti na svoje mesto (zaprta redukcija). V tem primeru bo treba uporabiti anestezijo in morda boste občutili slabost, ki bi povzročila bruhanje med zmanjšanjem ali takoj po njem.
2. 2. Ocenite simptome, ki jih imate. Simptomi vključujejo: bolečino v zapestju, podplutbe na zapestju, otekanje na zapestju, deformacijo roke ali zapestja ter otrplost ali mravljinčenje prstov. Obstaja tudi možnost bledenja okončine ali prstov, vendar je to običajno posledica zapletov.
   • Če je bledica ali premajhna gibljivost prstov, bo za zlom potreben obisk zdravnika.
   • Tisti z Collesovimi zlomi imajo ponavadi tudi zgodovino padcev, običajno so se z iztegnjeno roko pripravili za padec. To lahko vključuje travme z večjim udarcem pri mlajšem bolniku ali travme z manjšim vplivom pri starejših odraslih z osteoporozo.
3. 3. Poiščite opornico, s katero lahko zapestje ostane nepremično. Morali bi poiskati nekaj, kar vam lahko prepreči premikanje zapestja. Opornica mora biti dolga kot podlaket, zapestje in roka. Če v hiši nimate ustrezne medicinske opornice (ali kjer koli že ste, ko pride do poškodbe), lahko uporabite druge predmete, ki so široki, ravni in prave dolžine.
   • Če na primer ravnilo poteka po dolžini vaše roke, zapestja in večine podlakti, uporabite ravnilo kot opornico.
   • Deluje tudi zložen časopisni papir, ki teče mimo vašega komolca in do srednjih sklepov prstov. Splošno pravilo za opornico je, da je treba sklep nad zlomom (tj. Komolec) in vse spodnje sklepe (prste in palce) imobilizirati, da se zaščiti zlom. Upoštevajte to pri otikanju.
4. 4. Roko položite na opornico . Ne poskušajte poravnati zapestja, ko ga položite na opornico; pustite ga pod kotom, pod katerim je upognjen po poškodbi. Če ga poskušate poravnati, lahko zlom dejansko še poslabšate. Namesto tega naslonite zapestje in roko na opornico.
   • Vdolbina prekrijte z roko, zapestjem, prsti itd. In opornico, da zagotovite, da je zlom podprt in da ga ovoj ne deformira.
5. 5. Zavijte opornico in zapestje. Zavijte spodnjo roko in zapestje v gazo ali povoj Ace. Zavijte ga dovolj tesno, da se ne bo premaknil, vendar ne tako tesno, da vam prekine cirkulacijo roke.
   • Če pri roki nimate gaze ali povoja Ace, lahko s šalom ali trakom obdržite zapestje na mestu.
   • Delo od zgoraj razčleniti. Po ovijanju preverite obtok v konicah prstov s pritiskom na noht. Če se barva ne vrne takoj, popustite povoj in znova zavijte.
6. 6. Zaledi si led. Z ledom ali vrečko ledu zaledite zapestje. Paket ledu položite na zapestje in poskrbite, da led pokriva območje, kjer je prišlo do zloma. Led bo pomagal zmanjšati oteklino in preprečil nadaljnje otekanje.
   • Ledu ne postavljajte neposredno na kožo. Zapestje bi morali že imeti ovito, zato to ne bi smelo biti problem.
   • Paket ledu lahko pustite na zapestju do 10 minut, nato pa koži omogočite, da se vrne na normalno temperaturo.
7. 7. Vzemite zdravila proti bolečinam (OTC). Lahko vzamete acetaminofen, da se lažje spoprimete z bolečino, ki jo povzroči zlom zapestja. Prav tako lahko razmislite o jemanju ibuprofena in acetaminofena skupaj za sočasno bolečino in otekanje.
   • Ne delajte tega, če je vaše zapestje nepravilno oblikovano in ga boste verjetno morali postaviti na svoje mesto (zaprta redukcija). V tem primeru bo treba uporabiti anestezijo, vstavitev zdravil proti bolečinam v sistem pa lahko to moti. Če se vseeno odločite za jemanje zdravil proti bolečinam, o tem obvestite svojega zdravnika.
8. 8. Držite zapestje na poti do bolnišnice. Ko se odpravite v bolnišnico, bi morali objeti roko na prsih, da se ne boste premikali, ko ste v avtu. Če imatezanka, položite roko vanj, da vam ne bo treba skrbeti, ali se bo vaše zapestje preveč gibalo.
   • Iz a. Lahko naredite tudi zanko šal ali drug kos oblačila.
   Oglas

Metoda 2. od 3: Zdravljenje v bolnišnici

1. eno Naredite si rentgensko slikanje zapestja. Ko pridete v bolnišnico, vam bo zdravnik naredil rentgensko slikanje zapestja in ugotovil, kako močno je vaše zapestje zlomljeno. To je najboljši način, da ugotovite poškodbe kosti in ugotovite najboljši potek zdravljenja.
2. 2. Ocenite resnost zloma. Zlomi so opisani v smislu premika drobcev in vpletenosti sklepa. Premik drobcev pomeni, koliko kosov kosti ni na mestu. Premik je lahko minimalen ali velik in se ocenjuje na spektru. Druga pomembna značilnost pri merjenju resnosti zlomov je, ali gre pri zlomu za sklep ali je 'sklepni' v nasprotju z zunajsklepnim zlomom, pri katerem sklep ni vpleten. Odmori, ki vključujejo sklepe, so že sami po sebi hujši, ker je njihovo zdravljenje bolj zapleteno.
   • Obstaja več klasifikacij Collesovih zlomov, odvisno od resnosti poškodbe. Zlomi Collesa se imenujejo: tip I: zunaj členki in ne-premaknjeni, tip II: zunaj členki in razseljeni, tip III: znotraj sklepi in ne-premaknjeni in tip IV: znotraj sklepi in razseljeni.
   • Merila, ki opredeljujejo prelom kot Collesov zlom, vključujejo: prečni zlom polmera, zlom se zgodi znotraj 2,5 cm proksimalno od radio-karpalnega ali zapestnega sklepa ter hrbtni ali zadnji premik in hrbtni zasuk z radialnim nagibom.
3. 3. Pripravite si gips na zlom las. Ta vrsta majhnega zloma ne zahteva poravnave kosti. Namesto tega je treba kost samo držati na mestu, da se pravilno zaceli.
4. 4. Izvedite zaprto redukcijo in na zlom nanesite gips. Če je vaše zapestje zlomljeno tako, da se konci kosti prekrivajo ali so rahlo pod kotom, bo zdravnik najverjetneje opravil zaprto zmanjšanje. Pri tem zdravljenju se z zapestjem manipulira in postavi tako, da so kosti v pravilnem položaju. Nato se uporabi gips, da zapestje ostane v pravem položaju. Večino zlomov Collesa lahko 6-tedensko zdravimo z operacijskim ulitkom nekirurško.
   • Anestezijo boste dobili, če boste morali kosti na zapestju prestaviti nazaj. Vendar ne pozabite, da ta postopek ne zahteva operacije. Vaš zdravnik vam v bistvu samo vrača zapestje na svoje mesto.
   • Morda boste morali nekaj dni nositi opornico, da se boste spopadli z oteklino na zapestju, preden boste dobili ustrezen gips.
   • Obstaja nekaj novejših tehnologij ulivanja, ki omogočajo strukturno celovitost in vzdržljivost odlitka, hkrati pa še vedno omogočajo določeno stopnjo zračnosti in sposobnost običajnega kopanja. Zaprto zmanjšanje bi bilo primerno za zlome tipa I, II zagotovo in morda primerno za zlome tipa III. (Diaz-Garcia, 2012).
   • V nedavnih študijah je malo razlik v primerjavi z neoperativnim in operativnim zdravljenjem zlomov Collesa.
   • Pri starejših bolnikih z zlomi distalnega radiusa so tisti, ki so prejemali zdravljenje z zaprto redukcijo (ročno premikanje kosti na svoje mesto) samo z ulivanjem, imeli enake rezultate funkcionalnega statusa in znatno znižali ocene bolečine.
   • Pri pacientih, ki so poročali o odličnem funkcionalnem statusu, je 77% opazilo vidne deformacije vida, ki so jih pri tem zlomu pogosto opazili. Ta deformacija ni ustrezala slabemu funkcionalnemu izidu ali nezadovoljstvu pacientov. Vztrajne bolečine so bile povezane z nezadovoljstvom bolnikov in kirurškim zdravljenjem.
5. 5. Vprašajte o kirurškem zdravljenju. Če se ugotovi, da je zlom nestabilen, boste morda potrebovali kirurško zdravljenje, ki se imenuje tudi odprta redukcija. To operacijo bi morali opraviti, če: zlom zajema zapestne sklepe, zlomljena kost se prebije skozi kožo, kost je marsikje zlomljena ali zlomljena ali poškodba vključuje tudi pretrgane vezi. V bistvu, če ste resnično naredili številko na zapestju in je močno zlomljena, vas bodo morda napotili k ortopedu, da boste lahko kirurško popravili zapestje.
   • To se bo zgodilo, če zaprto zmanjšanje ne bo privedlo do zadovoljive uporabe zapestja, če bo 'krajšanje' polmera večje od 5 mm ali če gre za drobljen zlom z več kot 3 fragmenti polmera.
   • S kirurškim posegom zlom postavimo nazaj skupaj z drobnimi ploščicami in vijaki, da dosežemo anatomsko boljši rezultat. Okončina bo še vedno postavljena v opornico ali gips in nadzorovana zaporedno v 6-tedenskem obdobju celjenja. Ta pristop bi običajno veljal za ugodnejšega pri mlajših bolnikih. Vrhunski radiografski izid ni vedno povezan z vrhunskim funkcionalnim izidom, ampak je vedno cilj, ki si ga zastavimo pri sanaciji teh zlomov.
   • Med operacijo boste spali (v splošni anesteziji) in kosti se bodo poravnale, pravilno postavile in držale skupaj z zatiči, ploščami in / ali vijaki, posebej zasnovanimi za uporabo v kosti. Po operaciji bo vaše zapestje postavljeno v opornico ali gips, da se prepreči njegovo premikanje.
   • Zapleti niso odvisni od izbrane metode zdravljenja, temveč zaradi pretrpljene travme. Posebni zapleti vključujejo: prisotnost kozmetične deformacije „vilic za večerjo“, srednjo paralizo živcev in šibkost, imenovano tudi sindrom posttraumatskega karpalnega kanala, ali Refleksna simpatična distrofija (RSD) ali sindrom kronične bolečine v regiji. To se zgodi kot posledica poškodbe srednjega živca zaradi stiskanja zaradi otekline ali pomanjkanja pretoka krvi, ki je sekundarna za predel, kot je sindrom.
   Oglas

Metoda 3. od 3: Okrevanje po zdravljenju

1. eno Nosite svojo zasedbo potreben čas. Večina bolnikov mora gips nositi 4 do 6 tednov, odvisno od obsega vaše poškodbe in hitrosti zdravljenja. Medtem ko imate gips, vam bo zdravnik dal navodila za pospeševanje celjenja in zanko. V tem poglavju so navedena tudi osnovna navodila.
2. 2. Dvignite in spočite zapestje. Zapestje naj bo dvignjeno in ga počivajte vsaj teden dni po tem, ko dobite gips. Če zapestje držite dvignjeno, to pomeni, da ga držite nad srcem. Počitek zapestja pomeni izogibanje napornim vajam ali dejavnostim, pri katerih uporabljate zapestje.
   • To lahko storite tako, da sedite na stolu in zapestje podprete z blazinami. Ležeči stoli delujejo najbolje, toda vsak stol ali kavč bo ustrezal.
3. 3. Ne navlažite svoje zasedbe. Voda bo poškodovala gips in lahko vstopi med vaš gips in roko ter spodbuja pogoje, ki lahko vodijo do okužbe, še posebej, če ste bili operirani in ste imeli rez. Če se tuširate ali kopate, varno položite plastično vrečko čez odlitke in zalepite konce vrečke, tako da voda ne more priti v odlitke. V idealnem primeru se izogibajte padanju vode na odlitku med kopanjem.
   • Nekateri zdravniki kot previdnostni ukrep svetujejo, da čez plastično vrečko položite brisačo.
   • Morda boste želeli prositi družinskega člana ali prijatelja, da vam pomaga pri kopanju ali tuširanju.
4. 4. Izogibajte se stvarem, ki bi lahko škodile vašemu zapestju. Poskusite preprečiti, da bi se vaše zapestje čim bolj premikalo. To pomeni, da se morate izogibati dejavnostim, ki vključujejo uporabo zapestja. Izogibajte se tudi situacijam, ko bi nekdo lahko naletel na vaše poškodovano zapestje.
   • Kot dodatno zaščito vedno nosite svojo zanko, ko greste v javnost, ker se tako ne bo premikala, ko hodite, in druge bo opozoril na dejstvo, da imate poškodbo, zato se morajo potruditi, da vas ne zaletavajo.
5. 5. Najtežje se potrudite, da se izognete lepljenju stvari v svoji zasedbi, da bi praskali srbenje. Po nekaj dneh vas lahko z roko prekrita z odlitki srbi. Srbenje je običajno posledica rasti dlak pod gipsom, manjšega draženja, ki ga gips povzroči na koži, ali odmrlih kožnih celic, ki se običajno izločijo, vendar ne morejo, ker jih ujeli.
6. 6. Če ste bili operirani, bodite pozorni na znake okužbe. Ortoped bo natančno sledil območju, kjer so nameščeni žebljički, da bi ugotovil znake okužbe. Znaki okužbe vključujejo pordelost ali oteklino na mestih z zatiči / žicami, drenažo z mesta vstavitve, vročino in toploto kože na tem območju.
7. 7. Preverite pri svojem zdravniku. Zdravnik vas bo najverjetneje prosil, da pridete skozi čas okrevanja. Morda bo naredil rentgensko slikanje, da se prepriča, ali se vaše zapestje pravilno celi. Če je, vam bo zdravnik najverjetneje dal manjšo zasedbo (kar pomeni, da vam bo odrezal konce odlitka), s čimer boste lažje kopali in praskali tiste srbečice, o katerih ste sanjali.
8. 8. Po odstranitvi gipsa obiščite fizioterapevta. Ko se osvobodite zasedbe, boste pozvani k fizioterapevtu, ki vam bo pomagal pri izvajanju vaj za ponovno pridobivanje moči v zapestju in okoliških mišicah ter za normalno delovanje zapestja. Fizikalna terapija običajno traja mesec dni, vsak teden pa tri do štiri seje.
   • Terapevt vam bo dal tudi vaje, ki jih lahko sami izvajate doma. Bolj ko vadite vaje po navodilih terapevta, hitreje boste povrnili funkcijo zapestja.
   Oglas

Vprašanja in odgovori v skupnosti

Iskanje Dodaj novo vprašanje

• Vprašanje Kaj se zgodi, če po nošenju gipsa začutite v rokah in prstih? Pomeni bodisi, da je prišlo do trajne poškodbe medianega ali laktastega živca ali da je bil gips postavljen pretesno. Morali bi se dogovoriti za sestanek s svojim zdravnikom, da bi ugotovili vzrok vaše težave in ali boste potrebovali novo zasedbo. Če nosite pretesno zasedbo, lahko kasneje povzroči težave - tudi dolgo po okrevanju in polni moči zapestja.

Zastavite vprašanje Še 200 znakov Vključite svoj e-poštni naslov, da boste prejeli sporočilo, ko boste odgovorili na to vprašanje. Pošlji
Oglas

Nasveti

• Ta zlom imata dve glavni skupini ljudi, mlajša skupina so mladi bolniki z visoko hitrostjo travme, druga pa starejša populacija z poškodbami z majhnim vplivom in osteoporozo. Slednjo sestavljajo predvsem ženske in je v porastu glede na naše povečanje življenjske dobe in povečanje stopnje aktivnosti pri starejših odraslih. Pričakuje se, da se bo pojavnost še naprej povečevala, ko bodo naši 'baby boom' začeli dosegati upokojitveno starost.
• Zlomi Collesa se pri ženskah zaradi korelacije z osteoporozo šestkrat povečajo.
• Poskusite obiskati zdravnika takoj, ko vam zapestje zlomi. Če tistega dne nikakor ne morete k zdravniku, naredite opornico, kot je opisano v tem članku.

Oglas

Opozorila

• Če vam iz kože štrli kost ali če mislite, da je zlomljena več kosti, pojdite takoj v bolnišnico.
• Cilji zdravljenja niso enaki za vse bolnike. Pri zlomih tipa II ali III se na primer upošteva bolnikovo funkcionalno stanje in razumni cilji glede izidov. Izidi zdravljenja za razumno vrnitev v delovanje niso enaki pri 87-letni pacientki, ki mora na primer doseči izid, ki ji omogoča, da se nahrani in počeše. Izidni cilji niso enaki ciljem 25-letne aktivne mlade odrasle osebe z isto vrsto ali klasifikacijo Collesovega zloma. Novejše raziskave pri starejših bolnikih, pri katerih dejanski izidi, merjeni s strani pacienta, ki odražajo njihovo sposobnost delovanja in obseg gibanja ter trajne bolečine, opozarjajo na dejstvo, da dejanskih izidov bolnikov, zdravljenih s kirurškim posegom ali samo oddajanje.

Oglas