Izpahnjeni sklepi, zlasti rame, so boleče poškodbe, ki povzročijo takojšnjo kratkotrajno invalidnost - gibanje sklepa je v bistvu nemogoče, dokler se ne premakne ali ponastavi. Rama je še posebej občutljiva na izpah, ker je najbolj gibljiv sklep v telesu in ljudje ponavadi padejo z iztegnjeno roko, zaradi česar je sklep v neprijetnem položaju. Vedno je najbolje, da vam izpahnjeno ramo popravi ali ponastavi usposobljeni zdravstveni delavec, čeprav lahko obstajajo nenavadne (nujne) okoliščine, ki upravičujejo poskus, da to storite sami. Če ne boste pravočasno ponastavili izpahnjene rame, bo sčasoma morda potrebna operacija, da jo boste pravilno odpravili.
Koraki
Del eno od 3: Obravnavanje dislociranega ramena
- eno Prepoznajte simptome. Izpah rame je običajno posledica padca na iztegnjeno roko ali udarca rame od zadaj. Poškodba povzroči nenadne in hude bolečine, pred katerimi se pojavi občutek in / ali zvok. Rama bo videti vidno deformirana ali neprimerna, otekline in podplutbe pa se hitro pojavijo. Premikanje rame ni mogoče, dokler se ne premakne.
- Izpahnjena ramena visi nižje od nepoškodovane strani in v stranski (deltoidni) mišici rame običajno lahko opazite vdolbino ali utor.
- Izpah rame lahko povzroči tudi otrplost, mravljinčenje in / ali šibkost po roki in v roko. Če so krvne žile poškodovane, bo spodnja roka in roka na poškodovani strani hladna in se bo obarvala modrikasto.
- Približno 25% izpahov ramen prvič vključuje zlome nadlakti (ramenske kosti) ali ramenskega obroča.
- 2. Imobilizirajte si roko. Medtem ko čakate na zdravniško pomoč, je pomembno, da ne premaknete (ali poskušate premakniti) izpahnjene rame, ker lahko poškodbo poslabšate. Lahko gre za zlom kosti, poškodovan živec ali raztrgano krvno žilo, zato ima lahko vsako gibanje strašne posledice. Namesto tega upognite komolec, podlaket zavijte okoli trebuha in ga držite v položaju s zanko.
- Če nimate dostopa do že pripravljene zanke, potem naredite eno iz prevleke za blazino ali oblačilnega izdelka. Obesek si postavite pod komolec / podlaket, konce pa privežite okoli vratu. Zanke imobilizirajo in zaščitijo ramo pred nadaljnjimi poškodbami in pogosto močno zmanjšajo stopnjo bolečine.
- Približno 95% izpahov ramen je v smeri spredaj, kar pomeni, da je nadlahtna kost (humerus) potisnjena naprej iz vdolbine.
- 3. Zaledi ramo. Čim prej na izpahnjeni ramenski sklep dobite led ali kaj hladnega, da zavirate vnetje, kar običajno pomeni manj bolečine. Led povzroči, da se majhne krvne žile zožijo (zožijo), kar omejuje količino krvi in vnetja, ki se lahko pretakajo v poškodovano območje in okoli njega. Vsako uro približno nanesite zdrobljen led na ramo približno 15 - 20 minut (ali dokler območje ne postane otrplo).
- Preden led nalepite na golo kožo, vedno zavijte v tanko krpo, brisačo ali plastično vrečko - pomagalo bo preprečiti ozebline ali draženje kože.
- Če nimate dostopa do zdrobljenega ledu ali ledenih kock, uporabite zamrznjeno zelenjavo iz zamrzovalnika ali zamrznjenega pakiranja gela.
- 4. Vzemite zdravila proti bolečinam. Ko je izpahnjena rama imobilizirana in prekrita z vrečko z ledom, razmislite o jemanju nekaterih zdravil brez recepta za nadaljnji boj proti vnetju in bolečini. Bolečine v izpahnjeni rami so pogosto opisane kot skoraj nevzdržne zaradi vseh raztegnjenih in / ali raztrganih vezi, kit in mišic, ki se pojavijo, poleg možnih zlomov kosti in razpokanega hrustanca. Ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn) sta verjetno najboljša izbira, ker sta močna protivnetna sredstva, čeprav je acetaminofen (Tylenol) lahko koristen tudi za nadzor bolečine.
- Pri izpahnjeni rami, ki vključuje tudi znatno notranjo krvavitev (videli boste veliko podplutb), se izogibajte ibuprofenu in naproksenu, ker ponavadi 'redčijo' kri in zmanjšajo njeno strjevanje.
- Zdravilo za sproščanje mišic je lahko indicirano tudi, če se mišice okoli dislociranega sklepa krčijo. Nikoli pa ne mešajte sočasno različnih vrst zdravil - izberite eno ali drugo.
Del 2. od 3: Premestitev v izrednih razmerah
- eno Prestavite ramo samo v nujnih primerih. V večini primerov je čakanje na strokovno zdravniško pomoč najboljša ideja in zagotovo najvarnejša pot, včasih pa to ni mogoče. Če ste v izolirani situaciji, ki je daleč od zdravstvene oskrbe (kampiranje, plezanje, potovanje v tujino), potencialno tveganje, da si pritrdite ramo ali prijatelja ali družinskega člana, morda ne bo odtehtalo prednosti neposrednega lajšanja bolečine. in povečana gibljivost rok / ramen.
- Splošno pravilo je, da če lahko poiščete zdravniško pomoč v 12 urah, potem potrpežljivo počakajte in poskusite zmanjšati nelagodje z ledom, protibolečinskimi sredstvi in zanko. Če je očitna precej daljša čakalna doba, še posebej, če potrebujete nekaj gibljivosti v rami, da pridete v bolnišnico, boste morda razmislili o prestavitvi rame.
- Glavni zapleti, povezani s premestitvijo lastne rame, so: nadaljnje trganje mišic, vezi in kit; poškoduje živce in ožilje; življenjsko nevarna krvavitev; huda bolečina, ki povzroči izgubo zavesti.
- 2. Prosite za pomoč v izrednih razmerah. Če ste prisiljeni razmisliti o prestavitvi lastne rame v izrednih razmerah, potem se zavedajte, da je vrnitev brez pomoči skoraj nemogoča. Kot tak prosite za pomoč ali ponudite pomoč nekomu drugemu, če je v nujni situaciji. Ljudje vam morda neradi pomagajo, ker vam nočejo povzročiti več bolečin ali tvegati več rane rame, zato jih poskusite pomiriti in jih oprostiti odgovornosti.
- Če potrebujete nekoga drugega, da mu preseli ramo, se prepričajte, da ste prejeli njegovo privolitev in mu jasno povejte, da niste usposobljeni za medicino (če je primerno). Če želite, da bi bili v pomoč, če bi šli narobe, se ne želite spopadati s pravnimi spori.
- Če imate telefon in lahko pokličete, se za nasvet in podporo obrnite na službo za pomoč v sili. Tudi če vam ne bodo mogli takoj poslati zdravstvenega osebja, vam bodo morda lahko dali koristna navodila.
- 3. Lezite na hrbet in si ugrabite roko. Verjetno je najlažji način, da nestrokovnjaki preselijo vaš ramenski sklep, če ležite ravno na hrbtu z ranjeno roko stran od telesa pod kotom 90 stopinj. Nato naj vaš prijatelj ali opazovalec trdno prime roko ali zapestje in počasi (vendar odločno) potegne za roko, kar bo ustvarilo oprijem. Oseba bo morda morala postaviti noge ob vaš trup za dodaten vzvod. Če povlečete roko pod tem kotom, glava nadlahtnice z relativno lahkoto zdrsne pod kost vaše lopatice in nazaj v vtičnico.
- Ne pozabite uporabljati počasnega, enakomernega vlečenja (brez hitrih ali sunkovitih gibov) neposredno stran od telesa, dokler se ramena ne artikulira. Če bo uspelo, boste zaslišali 'klenkanje' in začutili, da se rama vrne v položaj.
- Takoj ko se rama premakne, se bo raven bolečine, povezane s poškodbo, znatno zmanjšala. Vendar bo rama še vedno nestabilna, zato naredite zanko in po možnosti imobilizirajte roko.
Del 3. od 3: Pridobivanje zdravniške pomoči
- eno Čimprej obiščite zdravnika. Hitra pot do zdravnika (ali ustrezno usposobljenega zdravstvenega delavca) je pomembna pri obravnavi izpahnjene rame, kajti ko se mišice, kite in vezi okoli poškodbe zategnejo, se glava nadlahtnice zelo težko preseli brez kirurškega posega. Večina zdravnikov bo verjetno želela rentgensko pregledati vaše ramensko območje, preden bodo storili kaj drugega, da bi izključili zlom.
- Če se nič ne zlomi ali močno strga, lahko zdravnik izvede raven zaprtega zmanjšanja na ramenskem sklepu, čeprav boste morda pred močno fizično manipulacijo potrebovali pomirjevalo, močan mišični relaksant ali splošni anestetik.
- Običajna metoda zmanjševanja ramenskega sklepa se imenuje Hennepinov manever, ki uporablja zunanjo rotacijo rame. Med polaganjem bo zdravnik upognil komolec do 90 stopinj in postopoma zasukal ramo navzven (zunanja rotacija). Nekaj nežnega potiskanja v tem položaju je običajno dovolj, da se sklep premakne.
- Obstaja peščica drugih tehnik zmanjševanja, ki jih uporabljajo zdravniki - odvisno je od tega, s čim se počutijo dobro.
- 2. Pripravite se na možnost operacije. Če se vaša rama redno izpahuje (zaradi kostne deformacije ali ohlapnosti vezi) ali če je kakšna kost zlomljena ali so živci in / ali raztrgane krvne žile, boste potrebovali operacijo, da popravite škodo in odprto zmanjšate ramenski sklep. Operacija je včasih najboljša možnost, saj lahko odpravi notranje poškodbe in stabilizira sklep, kar močno zmanjša tveganje za izpah v prihodnosti.
- Izvajajo se številni različni kirurški posegi, zato je odvisno od obsega poškodbe in pacientovega življenjskega sloga / aktivnosti, katera tehnika se uporablja.
- Nekatere študije kažejo, da je kirurško 'odprto' zmanjšanje morda najboljši način ukrepanja za aktivne odrasle, mlajše od 30 let, zaradi nižjih stopenj ponovitve in boljše kakovosti življenja.
- 3. Sanirajte ramo. Ne glede na to, ali dobite zaprto ročno redukcijo ali odprto kirurško redukcijo, morate dobiti napotnico za fizioterapijo in okrepiti ramenski sklep. Fizični terapevti, kiropraktiki in / ali atletski terapevti vam lahko pokažejo določene raztežaje, da si povrnete polno gibljivost in obseg gibanja v rami, pa tudi vaje, ki krepijo in napnejo sklep, tako da se v prihodnosti verjetno ne bo izpahnilo.
- Pogosto traja dva do štiri tedne okrevanja, preden je napotitev na fizikalno terapijo ustrezna. Nošenje zanke, nanašanje ledu in jemanje zdravil brez recepta je del faze okrevanja.
- Skupni čas za rehabilitacijo in okrevanje po izpahu rame je od treh do šestih mesecev, odvisno od resnosti poškodbe in tega, ali je pacient športnik ali ne.
Vprašanja in odgovori v skupnosti
Iskanje Dodaj novo vprašanje- Vprašanje Ali moram poiskati zdravniško pomoč, če sem si izpahnil roko, a se je vrnila nazaj na svoje mesto? Poiskati morate zdravniško pomoč, tudi če ste ponovno postavili roko, ker je lahko nestabilna in jo lahko znova izpahnete.
- Vprašanje Moj 17-mesečni otrok si je v enem tednu dvakrat izpahnil ramo. Ali obstaja zdravljenje? Takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik mora videti vašega otroka in oceniti situacijo.
- Vprašanje Kaj naj storim, če me poči rama in imam bolečine, vendar na rentgenskih žarkih ni nobenih težav? Glede tega se posvetujte z zdravnikom. Morda imate natrgano / zvito ramensko mišico.
- Vprašanje Kako najbolje spati s poškodovano roko? Na hrbtu; na ta način med spanjem ne boste postavljali uteži na ramo.
- Vprašanje Kaj, če bi imel hudo prometno nesrečo, bi me hudo poškodovala možganska poškodba in moja rama zdaj ni na svojem mestu? Vzemite rešilca in pojdite v bolnišnico. Zaradi resnejše poškodbe možganov se bodo najprej spoprijeli, vendar bi morali tudi ramo postaviti na svoje mesto.
- Vprašanje Ali lahko vozim z izpahnjeno ramo? Ne, če je vaš avto ročni in je vaša desna roka. V nasprotnem primeru boste morali uporabiti lastno presojo, vendar morate upoštevati tudi vsa zdravila, ki jih jemljete.
- Vprašanje Ali mi je rama izpahnjena, če imam nenehno boleč občutek in ne morem dvigniti roke mimo prsnega koša? Ne. Bolečina pri izpahnjeni rami bo moteča in roka bo šepalo visela ob vas in ne boste mogli premikati roke, ko bo izpahnjena. Če bolečina traja, se obrnite na svojega zdravnika.
- Vprašanje Kaj, če sem obe roki izpahnil približno 4-krat in jih nikoli nisem imel v nobeni zanki? Kiki Če boste kdaj še enkrat izpahnili ramo, poiščite zdravniško pomoč, saj si roka morda ni pravilno opomogla od prejšnjih časov.
- Vprašanje: Večkrat sem si izpahnil ramo. Kaj lahko storim, da to popravim brez operacije? Operacija je najverjetneje edina možnost, če imate več izpahov na istem območju. Posvetujte se z zdravnikom, poskusite z rentgenskim slikanjem in preverite, kakšne težave povzročajo enostavno izpah rame.
- Vprašanje Če lahko po zmanjšanju rame otrpnem roko in roko, kaj lahko storim? Povejte svojemu zdravniku. Otrplost je lahko resna, ker bi bil živec lahko poškodovan ali še slabši. Ne poskušajte tega popraviti sami, razen če ste osamljeni.
Oglas
Video . Z uporabo te storitve lahko nekatere podatke delimo z YouTubom.
Nasveti
- Po nekaj dneh, ko bolečina / vnetje preneha, lahko nanos nekaj vlažne toplote na ramo sprosti napete in boleče mišice. Zeliščne vrečke v mikrovalovki dobro delujejo. Vendar omejite uporabo toplote na 15 - 20 minut hkrati.
- Ko enkrat izpahnete ramenski sklep, tvegate prihodnje izpahe, še posebej, če se ukvarjate s kontaktnimi športi.
- Prestavite ramo takoj, ko ste sposobni, saj se težave s premestitvijo s časom povečajo.
- Izpahnjena rama se razlikuje od ločene rame. Slednji je zvin vezi na sklepu, ki drži ključnico (ključnico) na sprednjem delu ramenskega obroča - glenohumeralni sklep ni izpahnjen.
Oglas
Opozorilo
- Po preselitvi izpahnjene rame morate vedno preveriti utrip v prizadetem okončini pod mestom izpaha. Moral bi biti enak drugi roki (neprizadeti ud). Če je impulz počasnejši ali brez pulza, gre za nujno medicinsko pomoč in zahteva takojšnjo pomoč, saj se celična smrt začne hitro in lahko povzroči izgubo roke.
