Kako izmeriti ortostatski krvni tlak

Ortostatski krvni tlak je vitalni znak bolnika, ki ima potencialne težave s krvnim tlakom. Nekaj, kar se imenuje 'ortostatska hipotenzija', se zgodi, ko človeku krvni tlak pri prehodnih položajih (prehod iz ležečega v sedeči položaj, sedenje v stoječe itd.) Močno pade in povzroči občutek omotice in omotice, celo omedlevice. Natančneje, če sistolični krvni tlak (večje število) stoje pade za 20 enot ali če diastolični krvni tlak (manjše število) pade za 10 enot ob ali v treh minutah mirovanja, naj bi oseba imela 'ortostatsko hipotenzijo . ' Krvni tlak osebe lahko izmerite v različnih položajih, da ugotovite, ali ima ortostatsko hipotenzijo ali ne.

Koraki

Del eno od 3: Merjenje krvnega tlaka v ležečem položaju

1. eno Prosite osebo, naj pet minut leži. Na mizi, postelji ali kavču naj bo povsem ravno. Sfigmomanometer ali merilnik krvnega tlaka trdno zavijte okoli zgornje desne roke osebe in ga pritrdite z Velcro trakom.
2. 2. Postavite stetoskop nad brahialno arterijo. Z manšeto za krvni tlak, ovito okoli roke osebe, naj bo njena dlan obrnjena navzgor, stetoskop pa položite na notranjo stran komolca. Stetoskop ima veliko površino, zato bi ga morali postaviti na notranjo površino komolca tako, da prekrije brahialno arterijo, ki potuje skozi to območje. Zvoke v brahialni arteriji boste poslušali kot način za merjenje krvnega tlaka.
3. 3. Napihnite trak s črpalko. Na splošno ga morate napihniti na približno 200 kot začetno številko in ga od tam postopoma izprazniti. Ko se manšeta izprazni, poiščite sistolični krvni tlak. Sistolični krvni tlak je sila krvi, ki črpa skozi arterije in je običajno med 110 in 140.
   • Odčitke sistoličnega krvnega tlaka boste prepoznali v trenutku, ko boste v stetoskopu zaslišali zvoke udarcev. To je zvok krvi, ki teče skozi brahialno arterijo.
   • Zapišite si to številko v glavi, ko nadaljujete s poslušanjem, medtem ko se manšeta izprazni.
4. 4. Po jasnem zvoku posnemite diastolično branje. To število bi moralo biti nižje, običajno med 60 in 90. Gre za pritisk na arterije med srčnimi utripi.
   • Zapišite številko sistoličnega krvnega tlaka, poševnico in nato diastolično številko krvnega tlaka. Oba se merita v milimetrih živega srebra ali mm Hg. Lahko na primer napišete '120/70 mm Hg.'
5. 5. Končajte z merjenjem radialnega pulza. To je utrip, ki ga najdete tako, da kazalec in srednji prst položite na desno zapestje. Ko začutite pacientov utrip, pazite na uro ali pazite natanko 60 sekund in štejte utripe.
   • Večina ljudi ima utrip med 60 in 100 utripov na minuto (BPM). Če je pacientov pulz nad tem, morda ne bo mogel stati in nadaljevati testa.
   • Zapišite si utrip (ali srčni utrip) in se nato pripravite na naslednje dele testa, kjer boste osebo prosili, naj stoji.
   Oglas

Del 2. od 3: Merjenje krvnega tlaka v stoječem položaju

1. eno Prosite osebo, naj stoji. Prepričajte se, da ima podporo, na katero se lahko nasloni, če je nestabilna na nogah. Prosite jih, naj se z njeno levo roko držijo, da boste lahko zmerjali krvni tlak in utrip na desni roki.
   • Počakajte, da je bolnik stabilen, vendar morate teste opraviti čim prej (v prvi minuti) po stoji.
   • Obvestite osebo, da vam mora to sporočiti, če se kadar koli počuti omotično ali omedlevico, da jo boste lahko usedli. Čeprav mora ona stati, da bo test uspešno izveden, tega ne želite storiti na račun njihove opustitve.
2. 2. Ponovno napolnite trak za roke. Odmerite sistolični in diastolični krvni tlak in zabeležite obe vrednosti. Ponovite tudi pulzni test in zapišite svoje rezultate.
3. 3. Počakaj dve minuti. Pacient naj še naprej stoji. Dve minuti po prvem merjenju stoje (in po treh minutah celotnega stanja) je treba pridobiti drugo vrednost stoječega krvnega tlaka. Manšeto spet napihnite in zabeležite sistolični in diastolični krvni tlak. V normalni fiziologiji bi morali biti sistolični in diastolični odčitki osebe pri drugem branju višji kot pri prvem, saj je imelo telo več časa, da nadomesti spremembo drže.
4. 4. Naredite še zadnjo meritev pacientovega pulza (merite na zapestju). Zapišite svoje ugotovitve. Med izračunom sprememb krvnega tlaka in pregledom rezultatov prosite osebo, naj se vsede nazaj. Oglas

Del 3. od 3: Ocenjevanje rezultatov

1. eno Ocenite rezultate. Od odčitkov polaganja odštejte stoječe vrednosti (1 minuta). Od primerjalnih vrednosti odštejte tudi stoječe (3 minute) vrednosti za primerjavo in preverite, kako hitro se telo prilagodi.
   • Presodite, ali oseba verjetno trpi zaradi ortostatske hipotenzije. Če se sistolični tlak zniža za 20 mm Hg ali če se diastolični tlak zmanjša za 10 mm Hg, verjetno to stanje obstaja.
   • Upoštevajte, da se stanje diagnosticira na podlagi 1-minutnega stoječega krvnega tlaka in ne 3-minutnega (3-minutni preprosto predstavlja primerjavo, da se ugotovi, kako hitro se telo prilagodi, ko dobi več časa, da stoji).
   • Upoštevajte tudi, ali se pacientov pulz poveča za normalno hitrost. Običajno se utrip poveča za 10 do 15 utripov na minuto. Če pa se utripi povečajo za 20 utripov na minuto ali več, mora za nadaljnjo oceno obiskati zdravnika.
2. 2. Upoštevajte simptome osebe. Ne glede na razliko med vrednostmi krvnega tlaka v ležečem in stoječem položaju, če se oseba ob stojenju neprestano počuti omotično in / ali omotično, jo mora zdravnik obiskati za strokovno oceno, kaj lahko povzroča te simptome. Diagnoza „ortostatske hipotenzije“ lahko temelji zgolj na teh simptomih, ne glede na razlike v številčnih vrednostih krvnega tlaka, zato je pomembno, da osebo povprašate o morebitnih simptomih, ko nenadoma stoji.
3. 3. Razumeti, zakaj je pomembno meriti ortostatski krvni tlak. 'Ortostatska hipotenzija' (nizek krvni tlak takoj, ko stoji) je zelo pogosta, zlasti pri starejših. Privede do simptomov, kot sta omotica in / ali omotica ob stojanju, in predstavlja tveganje, da nekdo izgine, ko vstane zaradi nezadostnega pretoka krvi. Pomembno je, da se zavedamo „ortostatske hipotenzije“, da jo čim bolje popravimo ali izboljšamo.
   • Pri starejših so najpogostejši vzroki za ortostatsko hipotenzijo zdravila, ki jih jemlje oseba, dehidracija, nezadostna poraba soli (čeprav preveč soli lahko povzroči preveč povišan krvni tlak) ali preprosto upočasnjen odziv krvnega tlaka po stoji, ki je v določeni meri povezan z naravnim procesom staranja.
   • Ortostatska hipotenzija je veliko manj pogosta pri mladih. Vendar se lahko včasih pojavi kot posledica drugih bolezni (Parkinsonova bolezen, paraneoplastični sindromi itd.), Ekstremne dehidracije ali velike količine izgube krvi zaradi travme.
   Oglas

Vprašanja in odgovori v skupnosti

Iskanje Dodaj novo vprašanje Neodgovorjena vprašanja

• Imam ortostatsko hipotenzijo. Operiran bom v bolnišnici. Kako lahko dobijo natančen odčitek krvnega tlaka, če naj bi stal, ko ga vzamejo? Odgovor

Zastavite vprašanje Še 200 znakov Vključite svoj e-poštni naslov, da boste prejeli sporočilo, ko boste odgovorili na to vprašanje. Pošlji
Oglas