Sprožilni prst (imenovan tudi stenozirajoči tenosinovitis) se pojavi, ko se vnetje nabere v tetivi prsta in povzroči, da se nehote upogne. Če je stanje hudo, se prst zatakne v upognjenem položaju in včasih ob prisilnem poravnanju zasliši zvok - nekako tako, kot da bi sprožil sprožilec pištole, kar pojasnjuje ime. Ljudje, katerih delo zahteva ponavljajoče se prijemanje, so bolj izpostavljeni tveganju za pojav sprožilnega prsta, kot tudi tisti z artritisom ali diabetesom. Zdravljenje se razlikuje glede na resnost in vzrok, zato je natančna diagnoza pomembna.
Koraki
Del eno od 3: Upravljanje sprožilnega prsta doma
- eno Odpočijte se od ponavljajočih se nalog. V večini primerov sprožilni prst povzroči ponavljajoče se držanje roke ali upogibanje palca ali kazalca. Kmetje, tipkarji, industrijski delavci ali glasbeniki so še posebej dovzetni, ker nenehno ponavljajo določene premike prstov in palcev. Tudi kadilci lahko z vžigalniki večkrat dobijo sprožilni palec. Kot tak ustavite (ali omejite) ponavljajoče se dejanje, ki vname vaš prst, če le lahko, in morda se bo bolečina in kontraktura v prstu sama odpravila.
- Pojasnite situacijo svojemu šefu in morda vam bodo dali različne naloge za delo.
- Ker je sprožilni prst pogosto posledica prekomerne uporabe, želite omejiti količino, ki jo uporabljate, kadar tipkate, pošiljate sporočila, nosite, kuhate in čistite. Vsakič, ko se sproži, lahko postane bolj razdražen.
- Sprožilni prst je pogostejši pri ženskah.
- 2. Nanesite led na prst. Uporaba ledu je učinkovito zdravljenje skoraj vseh manjših mišično-skeletnih poškodb, vključno s sprožilnim prstom. Na vneto kito je treba nanesti hladno terapijo (led, ovit s tanko brisačo ali zamrznjenimi zavitki gela) (običajno je videti kot majhna izboklina ali vozlič v spodnjem delu prsta ali na dlani in bo mehka na dotik), da se zmanjša oteklina in bolečina. Led je treba uporabljati 10-15 minut vsako uro, nato pa zmanjšajte pogostnost, ko bolečina in oteklina popustijo.
- Stiskanje ledu na prst / roko z zavojem ali elastičnim nosilcem bo prav tako pomagalo obvladati vnetje, vendar ga ne zavezujte premočno, ker lahko popolna omejitev pretoka krvi povzroči več škode na prstu.
- 3. Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin, so lahko kratkoročne rešitve za lajšanje bolečin ali vnetij v prstu. Odmerjanje za odrasle je običajno 200-400 mg, peroralno, vsake 4-6 ur. Upoštevajte, da lahko ta zdravila težko vplivajo na želodec, ledvice in jetra, zato je najbolje, da jih ne uporabljate dlje kot 2 tedna. Gastritis ali razjede lahko razvijete zaradi prekomerne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
- Znaki in simptomi sprožilnega prsta običajno vključujejo: togost (zlasti zjutraj), občutek klika med premikanjem prsta, nežen vozlič na dnu prizadetega prsta in težave pri ravnanju prsta.
- 4. Poskusite raztegniti krčeno tetivo. Raztezanje prizadetega prsta lahko stanje spremeni, še posebej, če težavo odpravite v zgodnjih fazah. Prizadeto dlan položite na mizo in počasi iztegnite zapestje, tako da na mizo postavite večjo težo - zadržite 30 sekund in ponovite 3-5x na dan. Druga možnost je, da zgrabite prizadeti prst in ga počasi iztegnete, medtem ko rahlo pritiskate in masirate vneti vozlič (če ga vidite).
- Namakanje roke v topli solni kopeli Epsom za 10-15 minut pred raztezanjem lahko olajša napetost in bolečino v prizadeti tetivi.
- Lahko tudi poskusite držati prizadeti prst naravnost, nato pa primite drugo roko in blokirajte zglobe na prvem sklepu. Nato upognite prste navzdol tik od zgornjih dveh sklepov prsta.
- Najboljša je morda ročna masaža fizioterapevta.
Del 2. od 3: Zdravljenje sprožilnega prsta
- eno Namestite si opornico. Zdravnik vam bo morda ponoči nosil opornico, da boste med spanjem imeli prizadet prst v iztegnjenem položaju, kar vam pomaga, da ga iztegnete. Uporaba opornice bo morda potrebna do 6 tednov. Opornica vam pomaga tudi preprečiti, da bi med spanjem prste zvili v pest, kar lahko poslabša sprožilni prst.
- Čez dan redno snemajte opornico, da izvajate raztezanje prstov ali lahke masaže.
- Lahko pa si ga izdelate tudi sami, tako da v lekarni kupite aluminijasto opornico za prste in jo pritrdite z vodoodpornim medicinskim trakom.
- 2. Pridobite si injekcijo kortikosteroida. Injiciranje steroidnih zdravil blizu ovojnice kite ali v njej lahko hitro zmanjša vnetje in znova omogoči normalno, neomejeno premikanje prsta. Injekcija kortikosteroidov velja za prvo izbiro zdravljenja sprožilnega prsta. Običajno sta potrebni dve injekciji (v razmiku 3-4 tednov) in je učinkovita pri do 90% bolnikov s sprožilnim prstom. Najpogostejši pripravki so prednizolon, deksametazon in triamcinolon.
- Potencialni zapleti injekcij kortikosteroidov vključujejo okužbo, krvavitev, oslabitev tetive, lokalno atrofijo mišic in draženje / poškodbo živcev.
- Če injekcije kortikosteroidov ne dajo ustrezne ločljivosti, je treba razmisliti o operaciji.
- 3. Operirajte prst. Primarne indikacije za kirurško popravilo sprožilnega prsta so, če se ne odzove na nobeno od vaših domačih zdravil ali vbrizgavanje drog in / ali injekcije steroidov ali če je prst močno upognjen in nepovratno zaklenjen. Obstajata dve glavni vrsti kirurgije: odprta operacija sprostitve prsta in perkutana operacija sprostitve prsta. Odprta operacija vključuje majhen rez blizu dna prizadetega prsta in rezanje zoženega dela tetivnega ovoja. Perkutano sproščanje vključuje vstavljanje igle v tkivo okoli prizadete tetive in njeno premikanje, da razbije zožitev.
- Operacija prstov se običajno izvaja kot ambulantni postopek z lokalno anestezijo.
- Možni zapleti pri operaciji vključujejo lokalno okužbo, alergijsko reakcijo na anestezijo, poškodbe živcev in kronično otekanje / bolečino.
- Stopnja ponovitve je le približno tri odstotke, vendar je operacija pri diabetikih morda manj uspešna.
Del 3. od 3: Odpravljanje zapletov in razlikovanje drugih pogojev
- eno Zdravite osnovno okužbo ali alergijsko reakcijo. Včasih lahko lokalizirana okužba posnema sprožilni prst ali dejansko povzroči krčenje tetive. Če se sklepi ali mišice prsta v nekaj urah ali dneh v rdečih, toplih in močno vnamejo, takoj poiščite zdravniško pomoč, ker ti znaki kažejo na možno okužbo ali alergijsko reakcijo na pik žuželke. Zdravljenje sestoji iz reza in drenaže, namakanja s slano vodo in včasih peroralnih antibiotikov.
- Bakterije so najpogostejše okužbe roke in so običajno posledica neobdelanih ureznin, vbodnih ran ali vraščenih nohtov.
- Alergijske reakcije na pike žuželk so razmeroma pogoste, zlasti pri čebelah, oseh in pajkih.
- 2. Zdravite izpah sklepa. Izpahnjen prstni sklep lahko včasih posnema sprožilni prst, ker je tudi boleč in povzroči, da je prst upognjen ali ukrivljen. Izpahi sklepov so običajno posledica topih travm, v nasprotju s ponavljajočimi se obremenitvami, zato potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč za ponastavitev ali poravnavo prstnega sklepa. Po preusmeritvi se dislocirani prst obravnava podobno kot sprožilni prst glede počitka, protivnetnih snovi, ledu in opornic.
- Z rentgenskim slikanjem roke lahko zlahka prepoznamo izpahnjen ali zlomljen prst.
- Drugi zdravstveni delavci (razen vašega družinskega zdravnika), ki lahko zdravijo izpahnjen prst, so osteopati, kiropraktiki in fizioterapevti.
- 3. Boj proti artritisu. Včasih je vzrok za vneto, krčeno kito prstov posledica napada ali vnetja revmatoidnega artritisa ali protina. Za revmatoidni artritis velja, da je avtoimunsko stanje, ki agresivno napada telesne sklepe, za boj pa zahteva uporabo močnih protivnetnih zdravil na recept in zaviralcev imunskega sistema. Protin je vnetno stanje, ki ga povzročajo kristali sečne kisline v sklepih (običajno v nogah, pa tudi v rokah), ki lahko prizadene povezane tetive in povzroči kontrakturo.
- Revmatoidni artritis pogosto prizadene roke / zapestja in lahko sčasoma močno uniči sklepe.
- Zdravnik vas bo morda poslal na krvni test, da preveri oznake revmatoidnega artritisa.
- Da bi zmanjšali tveganje za protin, zmanjšajte živila, bogata z purini, kot so mesni izdelki, morski sadeži in pivo.
Strokovna vprašanja
Iskanje Dodaj novo vprašanje- Vprašanje Kako naredim opornice za zdravljenje na domu?Chris M. Matsko, dr.med
Zdravnik družinske medicine dr. Chris M. Matsko je upokojeni zdravnik s sedežem v Pittsburghu v Pensilvaniji. Z več kot 25 leti izkušenj na področju medicinskih raziskav je dr. Matsko prejel nagrado Univerze Pittsburgh Cornell za vodstvo za odličnost. Leta 2007 je diplomiral iz prehranske znanosti na Univerzi Cornell in doktoriral na Medicinski fakulteti University University Temple. Dr. Matsko je leta 2016 pridobil certifikat o pisanju raziskav pri American Medical Writers Association (AMWA) in potrdilo o medicinskem pisanju in urejanju pri Univerza v Chicagu leta 2017.Chris M. Matsko, dr.medOdgovor strokovnjaka zdravnika družinske medicine Domačo opornico lahko naredite s palicami in jih s trakom položite okoli prsta; vendar tega ne priporočam, če takoj obiščete zdravnika. Doma si naredite opornico, medtem ko čakate na zdravnika. - Vprašanje Imam sprožilec. Koliko zdravil naj vzamem za lajšanje bolečin?Chris M. Matsko, dr.med
Zdravnik družinske medicine dr. Chris M. Matsko je upokojeni zdravnik s sedežem v Pittsburghu v Pensilvaniji. Z več kot 25 leti izkušenj na področju medicinskih raziskav je dr. Matsko prejel nagrado Univerze Pittsburgh Cornell za vodstvo za odličnost. Leta 2007 je diplomiral iz prehranske znanosti na Univerzi Cornell in doktoriral na Medicinski fakulteti University University Temple. Dr. Matsko je leta 2016 pridobil certifikat o pisanju raziskav pri American Medical Writers Association (AMWA) in potrdilo o medicinskem pisanju in urejanju pri Univerza v Chicagu leta 2017.Chris M. Matsko, dr.medOdgovor strokovnjaka zdravnika družinske medicine Za zdravljenje sprožilnega prsta lahko poskusite injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kortikosteroidov, medtem ko je vsak bolnik drugačen in se na zdravljenje odziva drugače. S svojim zdravnikom morate preveriti, ali se sčasoma pravilno zdravite in odzivate.
