Za mnoge je diagnoza diabetesa budnica. Diagnozo lahko dobite v kateri koli starosti in pomembno je vedeti, kako si lahko pomagate živeti normalno življenje s sladkorno boleznijo. Nadzor primera diabetesa je običajno vprašanje obvladovanja ravni sladkorja v krvi in aktivnega, zdravstveno ozaveščenega življenja. Zdravila (insulin za tip 1, ko telo ne more ustvariti dovolj insulina, pogosto pa tudi druga zdravila za tip 2, kadar telo ne uporablja pravilno razpoložljivega insulina), se uporabljajo tudi za nadzor krvnega sladkorja in za obvladovanje simptomov .
Cilj je nadzor diabetesa, da boste lahko živeli srečno in zdravo življenje. Vsebina tega članka se nanaša samo na splošne primere in ni namenjena nadomestitvi zdravnikovega mnenja ali upoštevanju nasvetov vaše zdravniške ekipe.
Koraki
Del eno od 5: Izdelava načrta zdravljenja diabetesa (diabetes tipa 1)
- eno Za začetek ali prilagoditev načrta zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. Sladkorna bolezen tipa 1, imenovana tudi mladostniška, je kronična bolezen, ki se lahko kljub svojemu imenu začne in prizadene ljudi v kateri koli starosti. Ta vrsta diabetesa je avtoimunska bolezen. Čeprav se lahko zaradi okužbe pojavi nenadoma, se simptomi običajno pojavijo po bolezni. Simptomi tipa 1 so običajno precej opazni, hujši in hitrejši, da povzročijo bolezen. Simptomi tipa 1 ali naprednega tipa 2 pogosto vključujejo:
- Povečana žeja in pogosto uriniranje
- Dehidracija
- Mogoče ekstremna lakota z zmedenim apetitom (nič vas ne nasiti)
- Nepojasnjen zamegljen vid
- Nepojasnjeno hujšanje
- Nenavadna šibkost / utrujenost
- Razdražljivost
- Počasno celjenje ranic
- Pogoste okužbe (kot so dlesni ali kožne okužbe in vaginalne okužbe),
- Slabost in / ali bruhanje
- Ketoni v urinu, v medicinskih preiskavah - ketoni so stranski produkt nezdrave razgradnje / izgube mišic in maščob (izgubljanje), ki se zgodi, ko ni dovolj razpoložljivega insulina za življenje.
- 2. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katero od naslednjih resnih težav pri nezdravljeni sladkorni bolezni tipa 1 ali 2. Ti so lahko življenjsko nevarni. Vključujejo lahko:
- Oslabljena imunost na nalezljive bolezni
- Slaba cirkulacija (vključno z očmi in ledvicami)
- Bolezni, nalezljive bolezni
- Otrplost, mravljinčenje v prstih in stopalih
- Okužbe se počasi celijo (če sploh), zlasti na prstih in stopalih
- Gangrena (odmrlo meso) v prstih, stopalih in nogah (običajno brez bolečin)
- 3. Pazite, da so začetni simptomi diabetesa tipa 1 hudi, ni redko, da morate po diagnozi kratek čas ostati v bolnišnici. Če sumite, da imate sladkorno bolezen, in odložite obisk zdravnika, lahko končate v komi. Pri odločanju o načrtih za boj proti sladkorni bolezni se vedno zanašajte na nasvet usposobljenega zdravnika ali strokovnjaka .
- Niti diabetesa tipa 1 niti tipa 2 ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar lahko z vseživljenjsko zavezanostjo načrtu zdravljenja te bolezni obvladujete do te mere, da boste lahko živeli normalno. Začnite načrt zdravljenja takoj, ko se vam razvije sladkorna bolezen, za boljše zdravje. Če menite, da imate sladkorno bolezen, to storite ne počakajte na obisk pri zdravniku. Zelo priporočljivo je, da obiščete zdravnika.
- 4. Naredite korake za razumevanje diabetesa. Tu ste, torej ste v pravi miselnosti. Vzgojitelji diabetesa so zelo priporočljivi. Ti strokovnjaki vam pomagajo razumeti različna orodja, ki so vam na voljo, in vam lahko pomagajo prilagoditi obroke za boljši nadzor ravni glukoze v krvi. Za tiste, ki jim v mladosti diagnosticirajo sladkorno bolezen tipa 1, je pogosto obvezen sestanek s trenerjem / vzgojiteljem diabetesa, ki se pogosto srečajo z vami v bolnišnici.
- 5. Vsak dan jemljite zdravila. Telo osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 potrebuje inzulin, ker je trebušna slinavka poškodovana tako, da po potrebi ne proizvede dovolj insulina. Insulin je kemična spojina, ki se uporablja za razgradnjo sladkorja (glukoze) v krvnem obtoku. Tisti s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo pri svojem zdravniku najti pravi odmerek insulina, ker imajo različni posamezniki različne reakcije na različne vrste insulina in ker nekateri posamezniki s to vrsto diabetesa še vedno proizvajajo inzulin v blagih količinah. Brez insulina se simptomi diabetesa tipa 1 hitro poslabšajo in sčasoma povzročijo smrt. Da bo jasno: Posamezniki s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo vsak dan jemati inzulin, sicer bodo umrli. Natančni dnevni odmerki insulina se bodo razlikovali glede na vašo velikost, prehrano, raven aktivnosti in genetiko, zato je tako pomembno, da pred začetkom načrta zdravljenja diabetesa obiščete zdravnika in ga temeljito pregledate. Insulin je na splošno na voljo v več različnih sortah, od katerih je vsaka oblikovana za posebne namene. To so:
- Hitro delujoč: 'Mealtime' (bolusni) inzulin. Običajno se jemlje tik pred obrokom, da se prepreči povišana raven glukoze v krvi po jedi.
- Kratek učinek: bazalni insulin. Običajno se jemlje med obroki enkrat ali dvakrat na dan za nadzor ravni glukoze v krvi v mirovanju.
- Dolgotrajno delovanje: kombinacija bolusa in bazalnega insulina. Lahko ga jemljete pred zajtrkom in večerjo, da bi tako po obroku kot tudi čez dan ohranili nizko raven glukoze v krvi.
- Vmesno delujoče: v kombinaciji s hitrodelujočim insulinom. Zajema zvišanje glukoze v krvi, ko hitro delujoči insulini prenehajo delovati. Ta vrsta se običajno jemlje dvakrat na dan.
- 6. Razmislite o insulinski črpalki. Inzulinska črpalka je naprava, ki nenehno vbrizgava bolusni inzulin, da posnema učinke bazalne hitrosti insulina. Raven glukoze v krvi se v napravo vnese ob obrokih in v skladu z običajnim urnikom testiranja, vaš bolus pa se izračuna za vas. Poleg tega lahko nastavite razmerje ogljikovih hidratov in ga dodate k izračunu bolusa.
- Obstaja nova insulinska črpalka (brez cevk), ki je enota 'vse v enem', ki je običajno vgrajena s tridnevno zalogo insulina z vgrajeno baterijo in črpalko, to je Omnipod, tj. brezžično nadzoruje Personal Diabetes Manager (PDM). Idealno je približno deset črpalk na mesec, ki so na voljo v škatli s 30-dnevno zalogo.
- Stari, standardni komplet za injiciranje je sestavljal plastični pokrovček, pritrjen na kateter, ki vbrizgava insulin (subkutana dostava insulina). V cev, imenovano kanila, je bila vstavljena v izbrano mesto injiciranja, ki jo je prinesla črpalka. Komplet črpalk je lahko pritrjen na pas ali v bližini mesta dostave z lepilno blazinico. Na drugem koncu se cev poveže z vložkom, ki ga napolnite z insulinom in vstavite v črpalno enoto. Nekatere črpalke imajo združljiv monitor glukoze, ki meri nivo glukoze tik pod usnjico. Ta naprava sicer ni tako učinkovita kot merilnik glukoze, vendar bo omogočila zgodnje odkrivanje in kompenzacijo skokov in padcev sladkorja.
- Uporabniki črpalke običajno pogosteje spremljajo krvni sladkor, da ocenijo učinkovitost dovajanja insulina s črpalko, da se zavedajo, če črpalka ne deluje pravilno. Nekatere okvare inzulinske črpalke vključujejo:
- Baterija črpalke je prazna
- Inzulin se inaktivira s toplotno izpostavljenostjo
- Rezervoar za inzulin je prazen
- Cev se raje rahlja in uhaja inzulin, namesto da bi ga injicirali
- Kanila se upogne ali upogne, kar preprečuje dajanje insulina.
- 7. Vadba. Na splošno bi si morali ljudje s sladkorno boleznijo prizadevati, da bi bili fizično pripravljeni. Telesna vadba vpliva na zniževanje ravni glukoze v telesu - včasih tudi 24 ur. Ker najbolj škodljive učinke diabetesa povzročajo povišane ravni glukoze ('skoki' sladkorja v krvi), je vadba po jedi dragoceno orodje, ki sladkor uporablja naravno in ljudem s sladkorno boleznijo omogoča, da glukozo vzdržujejo. Poleg tega vadba tistim s sladkorno boleznijo prinaša enake koristi kot tistim brez nje - namreč večjo splošno telesno pripravljenost, izgubo teže (vendar je hitro hujšanje slab simptom, ki kaže, da vaš sistem ne uporablja hrane in sladkorja) . Lahko pridobite večjo moč in vzdržljivost, višjo raven energije, povišano razpoloženje in več koristi od vadbe.
- Viri za diabetes običajno priporočajo vadbo vsaj nekajkrat na teden. Večina virov priporoča zdravo kombinacijo kardio treninga, treninga moči in vaj za ravnotežje / prilagodljivost. Glej Kako vaditi za več informacij.
- Čeprav so nizke, obvladljive ravni glukoze na splošno a dobro stvar zmerne aktivnosti za ljudi s sladkorno boleznijo. Energično gibanje, medtem ko imate nizko raven sladkorja v krvi, lahko privede do stanja, imenovanega hipoglikemija, v katerem telo nima dovolj krvnega sladkorja, da bi lahko spodbujalo svoje vitalne procese in vadbene mišice. Hipoglikemija lahko povzroči omotico, šibkost in omedlevico. Če želite preprečiti hipoglikemijo, med vadbo imejte s seboj sladke, hitro delujoče ogljikove hidrate, kot so sladka, zrela pomaranča ali soda, športna pijača ali takšna, kot vam priporoča zdravstvena ekipa.
- 8. Zmanjšajte stres. Ne glede na to, ali je vzrok fizični ali duševni, je znano, da stres povzroča nihanje ravni sladkorja v krvi. Stalni ali dolgotrajni stres lahko dolgoročno zviša raven sladkorja v krvi, kar pomeni, da boste morda morali uporabljati več zdravil ali pogosteje telovaditi, da boste ostali zdravi. Na splošno je najboljše zdravilo za stres preventivno - izogibajte se stresu najprej s pogostim gibanjem, dovolj spanja, izogibanjem stresnim situacijam, kadar je to mogoče, in pogovorom o svojih težavah, preden postanejo resne.
- Druge tehnike obvladovanja stresa vključujejo obisk terapevta, vadbo tehnik meditacije, izločanje kofeina iz prehrane in iskanje zdravih hobijev. GlejKako se soočiti s stresomza več informacij.
- 9. Izogibajte se zbolevanju. Kot dejanska fizična bolezen kot posredni vir stresa lahko bolezen povzroči nihanje krvnega sladkorja. Dolgotrajna ali resna bolezen lahko celo zahteva spremembe načina jemanja zdravil za sladkorno bolezen ali prehrane in vadbe, ki jih boste morali upoštevati. Čeprav je najboljša politika, ko gre za bolezni, je, da se jim izognemo tako, da živimo čim bolj zdravo, srečno in brez stresa. Če in kdaj ti naredi z boleznijo si priskrbite ostalo in zdravila, ki jih potrebujete, da se čim prej izboljšate.
- Če imate prehlad, poskusite piti veliko tekočine, jemati zdravila brez prehlada (vendar se izogibajte sladkim sirupom za kašelj) in si privoščite veliko počitka. Ker vam prehlad lahko pokvari apetit, boste prepričani, da vsako uro zaužijete približno 15 gramov ogljikovih hidratov. Čeprav prehlad običajno zviša raven sladkorja v krvi, lahko vzdržanje prehranjevanja, ki se vam zdi naravno, povzroči znižanje krvnega sladkorja.
- Pri hudih boleznih je vedno potreben zdravniški nasvet, toda za obvladovanje resnih bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo so potrebna posebna zdravila in tehnike. Če ste oseba s sladkorno boleznijo in menite, da imate resnejšo bolezen kot navaden prehlad, takoj obiščite zdravnika.
- 10. Spremenite načrte za sladkorno bolezen tako, da bodo upoštevali menstruacijo in menopavzo. Ženske s sladkorno boleznijo imajo edinstvene izzive, ko gre za obvladovanje krvnega sladkorja v obdobju in menopavzi. Čeprav sladkorna bolezen prizadene vsako žensko drugače, mnoge ženske poročajo o povišani ravni sladkorja v krvi v dneh pred menstruacijo, zaradi česar bo morda treba uporabiti več insulina ali spremeniti prehrano in telesne navade. Vendar pa se lahko raven krvnega sladkorja med menstrualnim ciklusom razlikuje, zato se za posebna navodila posvetujte s svojim zdravnikom ali ginekologom.
- Poleg tega lahko menopavza spremeni način nihanja ravni sladkorja v krvi v telesu. Mnoge ženske poročajo, da je njihova raven glukoze med menopavzo bolj nepredvidljiva. Menopavza lahko povzroči tudi povečanje telesne mase, izgubo spanja in začasne vaginalne bolezni, kar lahko poveča raven stresnih hormonov v telesu in zviša raven glukoze. Če imate sladkorno bolezen in ste v menopavzi, se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite ustrezen načrt zdravljenja.
- enajst Načrtujte redne preglede pri svojem zdravniku. Takoj po diagnozi diabetesa tipa 1 se boste verjetno morali redno (vsaj enkrat na teden ali več) sestajati s svojim zdravnikom, da boste dobili občutek, kako najbolje nadzorovati raven glukoze v krvi. Traja lahko nekaj tednov, da razvijete režim insulinske terapije, ki popolnoma ustreza vaši prehrani in ravni aktivnosti. Ko je vaša rutina zdravljenja diabetesa vzpostavljena, se vam ne bo treba sestati s svojim zdravnikom tako pogosto. Vendar bi morali načrtovati vzdrževanje dobrih odnosov s svojim zdravnikom, kar pomeni, da se določite za redne nadaljnje sestanke. Vaš zdravnik je oseba, ki je najbolj primerna za odkrivanje nepravilnosti pri obvladovanju diabetesa v času stresa, bolezni, nosečnosti itd.
- Tisti s sladkorno boleznijo tipa 1 bi morali pričakovati, da bodo obiskali svojega zdravnika enkrat na 3–6 mesecev, ko bo določena rutina.
Del 2. od 5: Izdelava načrta zdravljenja diabetesa (diabetes tipa 2)
- eno Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate sladkorno bolezen tipa 2, vaše telo lahko proizvaja nekaj insulina, v nasprotju z nobenim, vendar ima zmanjšano sposobnost za proizvodnjo insulina ali kemikalije ne more pravilno uporabiti. Zaradi te ključne razlike so lahko simptomi diabetesa tipa 2 blažji od simptomov tipa 1 in se postopneje pojavljajo ter lahko zahtevajo manj drastično zdravljenje (čeprav so možne izjeme). Kot pri sladkorni bolezni tipa 1 je obisk zdravnika pred začetkom kakršnega koli načrta zdravljenja še vedno nujen. Samo usposobljeni zdravstveni delavec lahko dokončno diagnosticira sladkorno bolezen in oblikuje načrt zdravljenja, prilagojen vašim osebnim potrebam.
- 2. Če lahko, sladkorno bolezen obvladujte s prehrano in gibanjem. Kot smo že omenili, imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 zmanjšano (vendar ne obstaja) sposobnost naravnega proizvajanja in uporabe insulina. Ker njihova telesa tvorijo nekaj insulina, lahko v nekaterih primerih ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 obvladajo svojo bolezen, ne da bi morali uporabljati umetni inzulin. Običajno se to počne s skrbno prehrano in gibanjem, kar pomeni zmanjšanje količine zaužite sladke hrane, vzdrževanje zdrave teže in redno gibanje. Nekateri ljudje z blagimi primeri diabetesa tipa 2 lahko živijo v bistvu 'normalno' življenje, če so zelo previdni glede tega, kaj jedo in koliko telovadijo.
- Pomembno pa si je zapomniti, da so nekateri primeri diabetesa tipa 2 hujši od drugih in jih ni mogoče obvladati samo s prehrano in telesno vadbo ter lahko zahtevajo inzulin ali druga zdravila.
- Opomba: za informacije o prehrani in zdravilih glejte spodnja poglavja.
- 3. Sčasoma bodite pripravljeni na bolj agresivne možnosti zdravljenja. Znano je, da je diabetes tipa 2 progresivna bolezen. To pomeni, da se sčasoma lahko poslabša. To naj bi se zgodilo zato, ker se telesne celice, odgovorne za proizvodnjo inzulina, pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 'obrabijo', ker se morajo še posebej potruditi. Posledično lahko primeri diabetesa tipa 2, ki so nekoč zahtevali razmeroma majhne možnosti zdravljenja, po nekaj letih zahtevajo drastičnejše zdravljenje, vključno z insulinsko terapijo. To pogosto ni posledica nobene krivde v bolnikovem imenu.
- Tako kot pri diabetesu tipa 1 tudi v primeru, da imate sladkorno bolezen tipa 2, bodite v tesnem stiku s svojim zdravnikom - redni testi in pregledi vam lahko pomagajo zaznati napredovanje diabetesa tipa 2, preden postane resna.
- 4. Razmislite o bariatrični operaciji, če ste debeli. Debelost je eden glavnih vzrokov za diabetes tipa 2. Vendar pa lahko debelost povzroči kaj primeru sladkorne bolezni bolj nevaren in težje obvladljiv. Dodaten stres, ki ga na telo povzroča debelost, lahko izjemno otežuje ohranjanje krvnega sladkorja na zdravi ravni. V primerih sladkorne bolezni tipa 2, kjer imajo bolniki visoke indekse telesne mase (običajno več kot 35), bodo zdravniki včasih priporočili kirurške posege za zmanjšanje telesne teže, da bi bolnikovo težo hitro nadzorovali. V ta namen se običajno uporabljata dve vrsti kirurgije:
- Operacija želodčnega obvoda - želodec se skrči na velikost palca, tanko črevo pa se skrajša, tako da se iz hrane absorbira manj kalorij. Ta sprememba je trajna.
- Laparoskopski želodčni trak ('Lap Banding') - trak je ovit okoli želodca, tako da se ob manjši hrani počuti bolj polno. Ta pas lahko po potrebi prilagodite ali odstranite.
Del 3. od 5: Prejemanje testov diabetesa
- eno Preverite sladkor v krvi vsak dan. Ker potencialno škodljive učinke diabetesa povzroča povišana raven sladkorja v krvi, je za ljudi s sladkorno boleznijo pomembno, da dokaj redno preverjajo raven sladkorja v krvi. Danes to običajno počnejo z majhnim prenosnim aparatom, ki vam iz drobne kapljice krvi meri sladkor v krvi. Natančni odgovori na kdaj , kje , in kako preverite, ali je krvni sladkor odvisen od starosti, vrste sladkorne bolezni in stanja. Tako se boste pred začetkom spremljanja ravni sladkorja v krvi želeli pogovoriti s svojim zdravnikom. Spodnji nasvet je namenjen splošnim primerom in ni namenjen nadomestitvi nasveta zdravnika.
- Tistim s sladkorno boleznijo tipa 1 se pogosto naroči, naj trikrat na dan preverijo sladkor v krvi. To se pogosto počne pred ali po določenih obrokih, pred ali po vadbi, pred spanjem in celo ponoči. Če ste bolni ali jemljete novo zdravilo, boste morda morali še natančneje spremljati krvni sladkor.
- Tistim s sladkorno boleznijo tipa 2 pa navadno ni treba preverjati krvnega sladkorja tako pogosto - morda jim bo naročeno, naj enkrat ali večkrat preverijo svojo raven. V primerih, ko je sladkorno bolezen tipa 2 mogoče obvladovati samo z insulinskimi zdravili ali samo s prehrano in telesno vadbo, zdravnik morda ne bo zahteval, da vsak dan preverjate krvni sladkor.
- 2. Opravite test A1C večkrat na leto. Tako kot je za ljudi s sladkorno boleznijo pomembno, da iz dneva v dan spremljajo krvni sladkor, je pomembno tudi, da imajo ptičje perspektive dolgoročne trende v ravni sladkorja v krvi. Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali navadno redno opravljati posebne teste, imenovane A1C (znane tudi kot hemoglobin A1C ali HbA1C) - zdravnik vam bo morda naročil, da takšne teste opravite vsak mesec ali na dva do tri mesece. Ti testi spremljajo povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih nekaj mesecih in ne takojšen 'posnetek' in tako lahko zagotovi dragocene informacije o tem, ali načrt zdravljenja deluje dobro ali ne.
- Testi A1C delujejo tako, da analizirajo molekulo v krvi, imenovano hemoglobin. Ko glukoza vstopi v kri, se nekaj veže na te molekule hemoglobina. Ker molekule hemoglobina običajno živijo približno 3 mesece, lahko analiza odstotka molekul hemoglobina, ki so vezane na glukozo, prikaže sliko o visoki ravni sladkorja v krvi v zadnjih nekaj mesecih.
- 3. Preizkusite ketone v urinu, če imate simptome ketoacidoze. Če telesu primanjkuje inzulina in ne more razgraditi glukoze v krvi, bodo njegovi organi in tkiva hitro stradali od energije. To lahko privede do nevarnega stanja, imenovanega ketoacidoza, v katerem telo začne razgrajevati zaloge maščobe, da spodbuja svoje pomembne procese. Čeprav bo vaše telo še naprej delovalo, ta postopek proizvaja strupene spojine, imenovane ketone, ki lahko, če se jim naberejo, lahko ogrozijo življenje. Če imate odčitke krvnega sladkorja nad 240 mg / dl ali kažete spodaj naštete simptome, vsake 4-6 ur preizkusite ketoacidozo (to lahko storite s preprostim testom urinskega traku brez recepta). če imate v urinu veliko količino ketonov, takoj pokličite svojega zdravnika in poiščite nujno zdravljenje. Simptomi ketoacidoze so:
- Slabost
- Bruhanje
- Sladek vonj po sadnem vonju
- Nepojasnjeno hujšanje.
- 4. Redno prejemajte preglede stopal in oči. Ker lahko diabetes tipa 2 napreduje tako postopoma, da ga je težko odkriti, je pomembno, da pazite na morebitne zaplete zaradi bolezni, da jih je mogoče odpraviti, preden postanejo resni. Sladkorna bolezen lahko povzroči poškodbe živcev in spremeni obtok nekaterih delov telesa, zlasti stopal in oči. Sčasoma lahko to povzroči izgubo stopal ali slepoto. Osebe s tipom 1 in osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 ogrožajo te zaplete. Ker pa sladkorna bolezen tipa 2 lahko napreduje postopoma, ne da bi jo opazili, je zelo pomembno, da določite redne preglede stopal in oči, da preprečite razvoj katerega koli stanja.
- Celovit pregled razširjenih očesnih pregledov zadiabetična retinopatija(izguba vida zaradi diabetesa) in ga je običajno treba načrtovati približno enkrat na leto. Med nosečnostjo ali bolezni bodo verjetno potrebni pogostejši.
- Preizkusi stopal preverjajo pulz, občutek in prisotnost kakršnih koli ran ali razjed na nogah in jih je treba načrtovati približno enkrat na leto. Če ste že kdaj imeli razjede na nogah, bodo morda potrebni pregledi enkrat na 3 mesece.
Del 4. od 5: Upravljanje prehrane
- eno Vedno upoštevajte nasvete svojega dietetika. Pri nadzoru sladkorne bolezni je prehrana ključnega pomena. Previdno upravljanje vrst in količin hrane, ki jo jeste, vam omogoča, da uravnavate raven sladkorja v krvi, kar neposredno vpliva na resnost diabetesa. Nasveti v tem poglavju izhajajo iz uglednih virov za sladkorno bolezen, vendar je treba vsak načrt za sladkorno bolezen prilagoditi posamezniku glede na vašo starost, velikost, stopnjo aktivnosti, stanje in genetiko. Tako so nasveti v tem poglavju namenjeni le splošnemu nasvetu in bi jih morali nikoli zamenjajte nasvet usposobljenega zdravnika ali strokovnjaka za prehrano.
- Če niste prepričani, kako pridobiti prilagojene podatke o prehrani, se posvetujte s svojim zdravnikom ali splošnim zdravnikom. Lahko bo vodil vaš načrt prehrane ali vas napotil k usposobljenemu strokovnjaku.
- 2. Prizadevajte si za nizkokalorično in visoko hranilno prehrano. Ko nekdo poje več kalorij kot opekline, telo reagira tako, da poveča krvni sladkor. Ker simptome diabetesa povzroča povišana raven sladkorja v krvi, je to za ljudi, ki trpijo zaradi diabetesa, nezaželeno. Tako ljudi s sladkorno boleznijo na splošno spodbujamo k prehrani, ki vsebuje čim več nujnih hranil, hkrati pa ohranja skupno dnevno porabljene kalorije na dovolj nizki ravni. Tako so živila (tako kot številne vrste zelenjave), ki so hranljiva in nizkokalorična, lahko dober del zdrave prehrane pri diabetesu.
- Nizkokalorična in visoko hranilna dieta je koristna tudi pri diabetesu, saj zagotavlja, da ostanete zdravi. Znano je, da debelost močno prispeva k razvoju diabetesa tipa 2.
- 3. Dajte prednost zdravim ogljikovim hidratom, kot so cela zrna. V zadnjih letih je bilo razkritih veliko zdravstvenih nevarnosti, ki jih predstavljajo ogljikovi hidrati. Večina virov diabetesa priporoča uživanje nadzorovanih količin ogljikovih hidratov - natančneje zdravih in hranljivih sort ogljikovih hidratov. Na splošno bodo posamezniki s sladkorno boleznijo želeli omejiti vnos ogljikovih hidratov na zmerno nizko raven in zagotoviti, da bodo ogljikovi hidrati, ki jih naredi jesti so polnozrnati, z visoko vsebnostjo vlaknin ogljikovi hidrati. Za več informacij glejte spodaj:
- Številni ogljikovi hidrati so žitni proizvodi, ki so pridobljeni iz pšenice, ovsa, riža, ječmena in podobnih zrn. Žitne izdelke lahko razdelimo v dve kategoriji - cela zrna in rafinirana zrna. Polnozrnata žita vsebujejo celotno zrno, vključno s hranili bogatimi zunanjimi deli (imenovanimi otrobi in kalčki), rafinirana zrna pa vsebujejo le najbolj notranji škrobni del (imenovan endosperm), ki je manj bogat s hranili. Za določeno količino kalorij so polnozrnata živila veliko bolj bogata s hranili kot rafinirana zrna, zato poskušajte izdelke iz polnozrnatih proizvodov dati prednost pred 'belim' kruhom, testeninami, rižem itd.
- Dokazano je, da kruh človeku zviša krvni sladkor za več kot dve žlici namiznega sladkorja.
- 4. Jejte hrano, bogato z vlakninami. Vlaknine so hranilo, ki ga vsebujejo zelenjava, sadje in druga živila rastlinskega izvora. Vlaknine so v veliki meri neprebavljive - ko jih zaužijemo, večina vlaknin prehaja skozi črevesje, ne da bi bila prebavljena. Vlaknine sicer ne zagotavljajo veliko prehrane, prinašajo pa številne zdravstvene koristi. Na primer, pomaga nadzorovati občutke lakote in olajša uživanje zdravih količin hrane. Prispeva tudi k zdravju prebavil in je znano, da pomaga, da ste redni. Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin je odlična izbira za ljudi s sladkorno boleznijo, saj olajšajo uživanje zdrave količine hrane vsak dan.
- Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin vključuje večino sadja (zlasti maline, hruške in jabolka), polnozrnata žita, otrobi, stročnice (zlasti fižol in leča), zelenjavo (zlasti artičoke, brokoli in zeleni fižol).
- 5. Jejte puste vire beljakovin. Beljakovine se pogosto (upravičeno) hvalijo kot zdrav vir energije in prehrane za izgradnjo mišic, nekateri viri beljakovin pa so lahko napolnjeni z maščobo. Za pametnejšo možnost izberite nizko vsebnost maščob in veliko hranil preberite viri beljakovin. Znano je, da beljakovine poleg prehrane, ki je potrebna za močno, zdravo telo, proizvajajo tudi večji, dolgotrajnejši občutek sitosti kot drugi viri kalorij.
- Med puste beljakovine sodijo piščančje belo meso brez kože (temno meso ima malo več maščobe, medtem ko je koža z veliko maščobami), večina rib, mlečni izdelki (polnomastne maščobe so boljše od maščob ali brez maščob), fižol, jajca, svinjina reza in puste sorte rdečega mesa.
- 6. Jej nekaj 'dobre' maščobe, vendar jih uživajte zmerno. V nasprotju s splošnim prepričanjem prehranske maščobe niso nenehno slaba stvar. Pravzaprav je znano, da nekatere vrste maščob, in sicer mono in polinenasičene maščobe (ki vključujejo Omega 3), prinašajo koristi za zdravje, vključno z zniževanjem telesne ravni LDL ali „slabega“ holesterola. Vse maščobe pa so kalorično goste, zato boste želeli zmerno uživati maščobe, da boste ohranili zdravo težo. Poskusite v svojo prehrano dodati majhne obroke 'dobrih' maščob, ne da bi povečali skupno kalorično obremenitev na dan - tukaj vam bo lahko pomagal zdravnik ali dietetik.
- Živila, bogata z „dobrimi“ maščobami (mono in večkrat nenasičene maščobe), vključujejo avokado, večino oreščkov (vključno z mandlji, pekani, indijskimi oreščki in arašidi), ribe, tofu, laneno seme in še več.
- Po drugi strani pa živila, bogata z „slabimi“ maščobami (nasičenimi in transmaščobami), vključujejo maščobno meso (vključno z navadnim govejim ali mleto govedino, slanino, klobaso itd.), Maščobne mlečne izdelke (vključno s smetano, sladoledom, polnim -mastno mleko, sir, maslo itd.), čokolada, mast, kokosovo olje, perutninske kože, predelana prigrizka in ocvrta hrana.
- 7. Izogibajte se hrani, bogati s holesterolom. Holesterol je lipid - vrsta molekule maščobe - ki ga telo naravno proizvaja, da služi kot pomemben del celičnih membran. Čeprav telo naravno zahteva določeno količino holesterola, lahko povišana raven holesterola v krvi povzroči zdravstvene težave - zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Visoka raven holesterola lahko privede do številnih resnih kardiovaskularnih težav, vključno s srčnimi boleznimi in možgansko kapjo. Ljudje s sladkorno boleznijo so naravno nagnjeni k nezdravi ravni holesterola, zato je za bolnike s sladkorno boleznijo še posebej pomembno, da spremljajo vnos holesterola kot za ljudi brez bolezni. To pomeni, da skrbno izbiramo živila, da omejimo vnos holesterola.
- Holesterol je v dveh oblikah - LDL (r 'slab') holesterol in HDL (ali 'dober') holesterol. Slab holesterol se lahko nabere na notranjih stenah arterij in povzroči morebitne težave s srčnim infarktom in možgansko kapjo, medtem ko dober holesterol pomaga odstraniti škodljiv holesterol iz krvi. Tako bodo ljudje s sladkorno boleznijo želeli obdržati čim nižjo raven vnosa „slabega“ holesterola, medtem ko bodo uživali zdrave količine „dobrega“ holesterola.
- Med 'slabe' vire holesterola spadajo: maščobni mlečni izdelki, jajčni rumenjaki, jetra in druge vrste organov, maščobno meso in perutninska koža.
- Med 'dobre' vire holesterola spadajo: ovsena kaša, oreški, večina rib, oljčno olje in hrana z rastlinskimi steroli
- 8. Alkohol uživajte previdno. Alkohol pogosto imenujemo vir „praznih kalorij“ in z dobrim razlogom alkoholne pijače, kot so pivo, vino in alkoholne pijače, vsebujejo kalorije, a malo ovirajo dejansko prehrano. Na srečo lahko večina ljudi s sladkorno boleznijo še vedno uživa te zabavne (če ne celo hranljive) pijače v zmernih količinah. Po podatkih Ameriškega združenja za diabetes zmerno uživanje alkohola dejansko malo vpliva na nadzor glukoze v krvi in ne prispeva k srčnim boleznim. Tako ljudi s sladkorno boleznijo na splošno spodbujamo, da upoštevajo enake smernice kot ljudje brez sladkorne bolezni, ko gre za alkohol: moški lahko uživajo do 2 pijači na dan, ženske pa 1 pijačo.
- Upoštevajte, da so v medicinske namene 'pijače' opredeljene kot obroki zadevne pijače v standardni velikosti - približno 12 unč piva, 5 unč vina ali 1 in 1/2 unče alkoholnih pijač.
- Upoštevajte tudi, da te smernice ne upoštevajo sladkih mešalnikov in dodatkov, ki se lahko dodajajo koktajlom in lahko negativno vplivajo na raven glukoze v krvi nekoga s sladkorno boleznijo.
- 9. Uporabite inteligentni nadzor porcij. Ena najbolj motečih stvari pri kateri koli dieti, vključno s sladkorno boleznijo, je, da jemo preveč kaj hrana - tudi zdrava, hranljiva hrana - lahko povzroči povečanje telesne mase, kar vodi do zdravstvenih težav. Ker je za ljudi s sladkorno boleznijo pomembno, da ohranijo svojo telesno težo na zdravi ravni, je nadzor nad porcijami resna skrb. Običajno bodo tisti, ki imajo sladkorno bolezen, za velik obrok, kot je večerja, želeli zaužiti veliko hranljive zelenjave, bogate z vlakninami, skupaj z nadzorovanimi količinami pustih beljakovin in škrobnih zrn ali ogljikovih hidratov.
- Številni viri diabetesa ponujajo vzorčne vodnike po obrokih, ki pomagajo naučiti pomembnost nadzora nad obroki. Večina takih vodnikov ponuja nasvete, ki so zelo podobni naslednjim:
- Predan 1/2 vašega krožnika do neškrobne zelenjave, bogate z vlakninami, kot so ohrovt, špinača, brokoli, zeleni fižol, bok choy, čebula, poper, repa, paradižnik, cvetača in še veliko več.
- Predan 1/4 vašega krožnika na zdrave škrobe in zrna, kot so polnozrnat kruh, ovseni kosmiči, riž, testenine, krompir, fižol, grah, zdrob, buče in kokice.
- Predan 1/4 z vašega krožnika, da nagnete beljakovine, kot so piščanec ali puran brez kože, ribe, morski sadeži, pusto govedino ali svinjsko meso, tofu in jajca.
Del 5. od 5: Uporaba zdravil
- eno Preden vzamete katerokoli zdravilo za sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom. Sladkorna bolezen je resna bolezen, za katero so morda potrebna posebna zdravila. Vendar pa lahko ta zdravila ob zlorabi povzročijo težave, ki so lahko same po sebi resne. Preden vzamete katerokoli zdravilo za sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom, da razvije načrt, ki bo upošteval vse možnosti zdravljenja (vključno s prehrano in telesno vadbo). Kot vsa resna zdravstvena stanja tudi pri diabetesu tudi pri nas potrebuje nasvet usposobljenega strokovnjaka. Informacije v tem poglavju so zgolj informativne narave in se jih ne sme uporabljati za izbiranje zdravil ali oblikovanje odmerkov.
- Poleg tega si tega ne boste nujno želeli ustavi se jemanje zdravil, ki jih trenutno jemljete, če ugotovite, da imate sladkorno bolezen. Zdravnik mora oceniti vse spremenljivke, vključno z vašo trenutno uporabo zdravil, da razvije načrt zdravljenja diabetesa.
- Učinki uporabe preveč ali premalo zdravil za diabetes so lahko resni. Preveliko odmerjanje insulina lahko na primer povzroči hipoglikemijo, kar v hudih primerih povzroči omotico, utrujenost, zmedenost in celo komo.
- 2. Za nadzor krvnega sladkorja uporabite inzulin. Insulin je morda najbolj znano zdravilo za sladkorno bolezen. Inzulin, ki ga zdravniki predpisujejo ljudem s sladkorno boleznijo, je sintetična oblika kemikalije, ki jo naravno proizvaja trebušna slinavka za predelavo sladkorja v krvi. Pri zdravih posameznikih po obroku, ko je raven sladkorja v krvi visoka, telo sprosti inzulin, da razgradi sladkor, ga odstrani iz krvnega obtoka in postane uporabna oblika energije. Dajanje insulina (z injekcijo) omogoča telesu pravilno obdelavo krvnega sladkorja. Ker ima zdravilni inzulin več jakosti in sort, je pomembno, da pred uporabo insulina prejmete nasvet zdravnika.
- Upoštevajte, da ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 mora jemati inzulin . Za diabetes tipa 1 je značilno, da telo popolnoma ne more proizvajati insulina, zato ga mora bolnik dodati. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko in ne smejo jemati insulina, odvisno od resnosti njihove bolezni.
- 3. Za nadzor sladkorja v krvi uporabljajte peroralna zdravila za diabetes. Pri peroralnih zdravilih za zdravljenje diabetesa (tabletah) obstajajo različne možnosti. Za ljudi z zmernimi primeri diabetesa tipa 2 zdravniki pogosto priporočajo preizkušanje teh vrst zdravil prej uporaba insulina kot slednjega predstavlja drastičnejšo možnost zdravljenja, ki vpliva na življenje. Ker obstaja tako široka paleta peroralnih zdravil za diabetes z različnimi mehanizmi delovanja, je pomembno, da se pred začetkom jemanja kakršnih koli tablet proti diabetesu pogovorite z zdravnikom, da zagotovite, da je zdravilo varno za vašo osebno uporabo. Spodaj si oglejte različne vrste peroralnih zdravil za diabetes in kratek opis mehanizma njihovega delovanja:
- Sulfonilsečnine - spodbujajo trebušno slinavko, da sprosti več insulina.
- Bigvanidi - znižujejo količino glukoze, proizvedene v jetrih, in naredijo mišično tkivo bolj občutljivo na inzulin.
- Meglitinidi - spodbujajo trebušno slinavko, da sprosti več insulina.
- Tiazolidindioni - zmanjšajo nastajanje glukoze v jetrih in povečajo občutljivost na inzulin v mišičnem in maščobnem tkivu.
- Zaviralci DPP-4 - preprečujejo razgradnjo običajno kratkotrajnih kemičnih mehanizmov, ki uravnavajo raven glukoze v krvi.
- Inhibitorji SGLT2 - absorbira glukozo v krvi v ledvicah.
- Zaviralci alfa-glukozidaze - znižujejo raven glukoze s preprečevanjem razgradnje škroba v črevesju. Prav tako upočasnite razgradnjo nekaterih sladkorjev.
- Sekvestranti žolčnih kislin - zmanjšujejo holesterol in hkrati znižujejo raven glukoze. Metoda za slednje še vedno ni dobro razumljena.
- 4. Razmislite o dopolnitvi načrta zdravljenja z drugimi zdravili. Zgornja zdravila, posebej zasnovana za boj proti diabetesu, niso edina zdravila, predpisana za sladkorno bolezen. Zdravniki predpišejo vrsto zdravil, od aspirina do gripe, ki pomagajo pri obvladovanju diabetesa. Kljub temu, da ta zdravila običajno niso tako 'resna' ali drastična kot zgoraj opisana zdravila za diabetes, je običajno dobro, da se za vsak slučaj posvetujete s svojim zdravnikom, preden načrt zdravljenja dopolnite z enim od teh zdravil. Spodaj je naštetih le nekaj dodatnih zdravil:
- Aspirin - včasih predpisan za zmanjšanje tveganja za srčni napad za ljudi s sladkorno boleznijo. Mehanizem delovanja ni dobro razumljen, vendar naj bi se nanašal na sposobnost aspirina, da prepreči lepljenje rdečih krvnih celic.
- Posnetki gripe - ker lahko gripa, tako kot številne bolezni, povzroči nihanje ravni glukoze v krvi in oteži obvladovanje diabetesa, zdravniki pogosto priporočajo, da bolniki letno dobijo injekcije gripe, da zmanjšajo možnost, da bi zboleli za to boleznijo.
- Zeliščni dodatki - čeprav se večina 'homeopatskih' dodatkov v znanstvenem okolju dokončno ni izkazala za učinkovita, nekateri bolniki s sladkorno boleznijo o njihovi učinkovitosti pričajo anekdotno.
Vprašanja in odgovori v skupnosti
Iskanje Dodaj novo vprašanje- Vprašanje Mamina raven sladkorja v krvi je 430. Kaj lahko stori za njegovo učinkovito zmanjšanje in ali obstajajo stranski učinki povišane ravni sladkorja v krvi?Sarah Gehrke, RN, MS
Registrirana medicinska sestra Sarah Gehrke je registrirana medicinska sestra in licencirana masažna terapevtka v Teksasu. Sarah ima več kot 10 let izkušenj s poučevanjem in izvajanjem flebotomije in intravenske (IV) terapije s fizično, psihološko in čustveno podporo. Licenco za masažnega terapevta je prejela od Inštituta za masažno terapijo Amarillo leta 2008 in mag. leta 2013 iz zdravstvene nege na Univerzi v Phoenixu.Sarah Gehrke, RN, MSOdgovor registrirane medicinske sestre Raven sladkorja v krvi 430 mg / dl je kritično število in zahteva zdravniško pomoč, pogosto nujno medicinsko pomoč. Hiperglikemija, krvni sladkor, ki naraste nad 130 mg / dl, postane nujna medicinska pomoč, ko glukoza v krvi naraste na nevarno raven, običajno nad 240 mg / dl. - Vprašanje Na kakšni ravni bi bilo vaše število sladkorja, preden bi morali začeti jemati inzulin?Sarah Gehrke, RN, MS
Registrirana medicinska sestra Sarah Gehrke je registrirana medicinska sestra in licencirana masažna terapevtka v Teksasu. Sarah ima več kot 10 let izkušenj s poučevanjem in izvajanjem flebotomije in intravenske (IV) terapije s fizično, psihološko in čustveno podporo. Licenco za masažnega terapevta je prejela od Inštituta za masažno terapijo Amarillo leta 2008 in mag. leta 2013 iz zdravstvene nege na Univerzi v Phoenixu.Sarah Gehrke, RN, MSOdgovor registrirane medicinske sestre Hiperglikemija ali povišana raven sladkorja v krvi je na tešče, če je raven glukoze v krvi nad 130 mg / dl. Če glukoze v krvi ni mogoče vzdrževati pod to s spremembami življenjskega sloga in / ali peroralnimi zdravili, potem bo oseba morda potrebovala dodaten insulin. To je odvisno tudi od tega, ali ima oseba s sladkorno boleznijo tip 1 ali tip 2. Sladkorna bolezen tipa 1 potrebuje inzulin. Odločitev o začetku jemanja insulina ni enostavna. Nekateri strokovnjaki pravijo, da uvedba insulina ali drugih zdravil za zniževanje glukoze v krvi zgodaj med diabetesom tipa 2 lahko zniža glukozo v krvi in celo ohrani nekaj funkcije beta celic (funkcija v trebušni slinavki, ki pomaga pri izločanju insulina). - Vprašanje 10 let jemljem inzulin trikrat na dan. Ali je to nadzorovana sladkorna bolezen? Če so vaši sladkorji v krvi večinoma v mejah normale, je sladkorna bolezen pod nadzorom. Vprašajte svojega zdravnika, kateri razpon sladkorja v krvi je idealen za vas.
- Vprašanje Moja stopnja posta je običajno 110-130 '. Kako naj vem, ali gre za diabetes tipa 1 ali tipa 2? Če živite tudi neaktiven, nezdrav življenjski slog, bi rekel, da gre za diabetes tipa 2. Če ste mlajši, zdravi in imate ketone (tako kot jaz), bi rekel, da imate sladkorno bolezen tipa 1, vendar so običajno ravni sladkorja v krvi ob prvi diagnozi višje. Tega si ne bi postavljal samodiagnoze. Če zdravnik ugotovi, da imate sladkorno bolezen, vam lahko opravijo krvni test, da ugotovijo, katero vrsto imate.
- Vprašanje Kaj je slabše: diabetes tipa 1 ali tipa 2? Zoe Tear Res je odvisno od tega, kako gledate na to. Tip 2 je mogoče pozdraviti, zato obstaja ta vidik, vendar se morate gibati in jesti zdravo, kar je za nekatere ljudi lahko izziv. Vendar je veliko težje upravljati svoje vsakodnevno življenje s sladkorno boleznijo tipa 1, ker ni zdravila.
- Vprašanje: imam 21 let in imam sladkorno bolezen. Vsak dan jemljem inzulin, vendar sladkorja še vedno ne nadzorujem. Kaj lahko naredim? Posvetujte se z dietetikom, ki je pooblaščen pedagog za diabetes. Pomaga vam lahko pri vseh vidikih prehrane in pripravi hrane. To bo močno nadzorovalo vaš sladkor.
- Vprašanje Ali lahko še imam otroke, če imam sladkorno bolezen? Da, lahko imate otroke, če imate sladkorno bolezen. Številni diabetiki so imeli otroke in jih uspešno vzgajali. Vendar se morate o zdravljenju diabetesa pogovoriti s svojim zdravnikom, saj lahko nanj vpliva nosečnost, zdravnik pa vam bo pomagal nadzorovati morebitne težave.
- Diabetes mi poskoči, pred 3 ali 4 tedni me je začelo močno srbeti v teletih in nogah. Ali bi to povzročilo veliko število, ki je povezano z insulinom? Odgovorite
Oglas
Nasveti
- Doslednost je pomembna pri zdravljenju diabetesa, zlasti tipa 1. Na primer, morali bi jesti ob konstantnem času, jesti konstantno količino neto ogljikovih hidratov (celotni ogljikovi hidrati - alkohol / polioli iz vlaknin in sladkorja) in ob konstantnem času jemati konstantno količino zdravil (npr. Inzulin, tablete). Tako lahko prilagodite zdravila in vzorce točk glede na raven glukoze v krvi.
Oglas
Opozorila
- Ne poskušajte sami nadzorovati sladkorne bolezni, saj bi se zaradi tega lahko počutili jezni in utrujeni, zaradi česar bi morali odnehati. Ko se boste s svojo zdravniško 'ekipo za diabetes' navadili na svojo rutino, se boste počutili bolje - in nadzor diabetesa bo lažji.
- Nekontrolirana sladkorna bolezen povzroča težave s srcem, odpoved ledvic, suho kožo, poškodbe živcev, izgubo vida, okužbe spodnjih okončin in amputacije, kar lahko privede do smrti.
- Če se vam razvije kronična ledvična bolezen, boste morda želeli razmislitimožnosti za zdravljenje.
