Zlomljeno (zlomljeno) rebro je sorazmerno pogosta mišično-skeletna poškodba, ki se običajno pojavi zaradi tope travme (zdrs in padec, prometna nesreča ali nogometni pribor), prekomernega napora (nihanje palice za golf) ali močnega napada kašlja. Obstajajo različne stopnje resnosti, od manjših stresov ali zlomov las do resnejših zlomov reber, ki vključujejo več kosov z nazobčanimi konci. Kot taki se zapleti zaradi zlomov reber gibljejo od blagega nelagodja do življenjsko nevarnih stanj, kot je pnevmotoraks (prebodena pljuča). Naučiti se oceniti morebiten zlom rebra doma je koristno pri odločanju, kdaj obiskati zdravnika, vendar lahko le diagnozo potrdijo le zdravstveni delavci. Če torej dvomite o boleči poškodbi reber, bodite previdni in poiščite zdravniško pomoč.
Koraki
Del eno od 2: Ocenjevanje zlomljenega rebra doma
- eno Razumevanje osnovne anatomije. Na voljo imate 12 nizov reber, ki ščitijo vaše notranje organe in omogočajo pritrditev številnih mišic za gibanje in dihanje. Rebra se pritrdijo na 12 prsnih vretenc hrbtenice zadaj, večina pa se konvergira in spredaj poveže z prsnico (prsnico). Nekaj 'plavajočih' reber na dnu ščiti ledvice in se ne poveže z prsnico. Vaša zgornja rebra se nahajajo na dnu vratu (pod ključnicami), spodnje pa nekaj centimetrov nad kostnimi kostmi. Rebra se običajno zlahka zaznajo pod kožo, zlasti pri tanjših ljudeh.
- Najpogosteje so zlomljena rebra srednja (rebra od štiri do devet). Običajno se zlomijo na mestu udarca ali tam, kjer je krivulja največja, kar je njihovo najšibkejše in najbolj ranljivo območje.
- Zlomi reber so pri otrocih veliko manj pogosti, ker so njihova rebra bolj elastična (več hrustanca in manj kosti v primerjavi z odraslo osebo) in potrebujejo veliko sile, da se zlomijo.
- Pomemben dejavnik tveganja za zlome reber je osteoporoza, pogosta bolezen pri ljudeh, starejših od 50 let, za katero so značilne krhke kosti zaradi izgube mineralov.
- 2. Poiščite oteklo deformacijo. Z odstranjeno srajco poglejte in otipajte po predelu trupa, od koder prihaja bolečina. Z majhnim zlomom lasnih reber ne boste opazili deformacije, vendar bi morali biti sposobni natančno določiti občutljivost in morda opaziti nekaj oteklin - še posebej, če je bilo območje topo poškodovano. Pri resnejših zlomih reber (večkratni prelomi več reber ali reber, ki so se ločila od preostale stene) se lahko pojavi šiba. Škrganje v prsnem košu je izraz, ki opisuje, kdaj se zlomljena stena prsnega koša med dihanjem premika na način, ki je nasproten ostalim prsnim košem. Zato se bo stena prsnega koša na zaskrbljenem območju vsesala, ko bo oseba vdihnila, prsni koš pa se bo razširil in bo potisnjen, ko bo oseba izdihnila in skrinja skrčila. Resnejši zlomi reber so ponavadi zelo boleči, zaradi zlomljenih krvnih žil hitro povzročijo več oteklin (vnetij) in modric.
- Včasih je lažje videti šibko skrinjo, ko poškodovanec leži na hrbtu s srajco. Stanje bo zlahka opaziti med gledanjem pacientovega dihanja, še posebej pri poslušanju pljuč.
- Zdrava rebra so običajno precej vzmetna, ko nanje pritisnete. Zlomljena rebra pa se počutijo nestabilna in jih lahko pritisnemo s pritiskom, kar povzroča hude bolečine.
- 3. Preverite, ali se bolečina poveča z globokim vdihom. Drug pogost znak zlomljenih reber, tudi majhnih stresnih zlomov, je povečana občutljivost ali bolečina pri globokem dihanju. Rebra se premikajo z vsakim vdihom, zato globok vdih povzroča bolečino. Pri resnih zlomih reber je lahko tudi plitvo dihanje zelo težko in izredno boleče. Zato ljudje s pomembnimi zlomi reber ponavadi hitreje in plitvo vdihujejo, kar lahko vodi do hiperventilacije in morebitne cianoze (modrikasto obarvanje kože zaradi pomanjkanja kisika).
- 4. Preverite, ali je gibanje zmanjšano. Drugi znak, ki kaže na zlom rebra, je zmanjšan obseg gibanja trupa, zlasti rotacijski premiki iz ene strani v drugo. Ljudje z zlomljenimi rebri se ne morejo ali zelo obotavljajo zviti, upogniti ali bočno upogniti zgornji del telesa. Zlomljeno rebro in z njim povezan mišični krč lahko preprečijo gibe ali pa je bolečina dovolj močna, da odvrača vsako gibanje. Spet manj resni zlomi zaradi stresa (las) zavirajo gibanje v manjši meri v primerjavi z bolj škodljivimi zlomi.
- Rebra, ki se zlomijo na hrustančnem križišču, kjer se pritrdijo na prsnico, so lahko še posebej boleča, zlasti pri rotacijskih gibih zgornjega dela telesa.
- Tudi pri majhnih stresnih zlomih kombinacija zmanjšane gibljivosti, oslabljene dihalne sposobnosti in relativne občutljivosti znatno omeji človekovo sposobnost gibanja in aktivnosti - šport skoraj ne pride v poštev, dokler se poškodba ne zaceli.
Del 2. od 2: Pridobivanje zdravstvene ocene
- eno Obiščite svojega družinskega zdravnika. Če ste vi ali pomembna oseba doživeli neko obliko travme, ki je povzročila dolgotrajne bolečine nekje v trupu, je najboljša strategija obisk zdravnika za temeljit fizični pregled in oceno. Tudi če so bolečine razmeroma blage, je obisk zdravstvenega delavca dobra ideja.
- 2. Vedeti, kdaj najti nujno oskrbo. Nujno je takoj poiskati zdravniško pomoč, če imate zaplete, ki kažejo na nekaj življenjsko nevarnega, na primer pnevmotoraks. Znaki in simptomi preluknjenih pljuč vključujejo hude težave z dihanjem, ostro ali vbodno bolečino v prsih (poleg bolečine, povezane z zlomom) cianozo in izjemno tesnobo, ki spremlja občutek zadihanosti.
- Pnevmotoraks se pojavi, ko se zrak ujame med prsno steno in pljučnim tkivom. To lahko povzroči zlomljeno rebro, ki se raztrga v pljučno tkivo.
- Drugi organi, ki jih lahko zlomijo rebra, so ledvice, vranica, jetra in srce (redko).
- Če imate katerega od zgornjih simptomov, pojdite na najbližjo nujno sobo ali se obrnite na nujno službo.
- 3. Naredite rentgen prsnega koša. Poleg fizikalne ocene lahko rentgenski žarki vizualizirajo kosti in so učinkoviti za diagnosticiranje prisotnosti in resnosti večine zlomov reber. Stres ali zlome lasne dlake (včasih imenovane tudi 'razpokana' rebra) je zaradi majhnosti težko prikazati na rentgenskih žarkih. Kot takšna bo morda treba posneti še eno serijo rentgenskih slik prsnega koša, potem ko oteklina popusti (približno en teden).
- Rentgenski posnetki prsnega koša so koristni tudi pri diagnosticiranju propadlih pljuč, ker je na rentgenskem filmu mogoče vizualizirati tekočino in zrak.
- Z rentgenskimi žarki lahko zaznamo tudi poškodovane kosti, ki jih lahko zamenjamo za zlomljene kosti.
- Če ima zdravnik dobro idejo, kje je zlom, lahko posname bolj goriščno rentgensko slikanje poškodovanega rebra, da dobi bolj povečan pogled.
- 4. Naredite CT. Lasni zlomi reber niso resne poškodbe in običajno zahtevajo le kratkotrajno uporabo zdravil proti bolečinam ali protivnetnih zdravil, medtem ko se sama zacelijo. CT-pregledi lahko pogosto odkrijejo zlome reber, ki jih redni rentgenski posnetki (rentgenski posnetki) pogrešajo, lažje pa je videti tudi poškodbe organov in krvnih žil.
- CT tehnologija zajema različne rentgenske žarke iz številnih kotov in jih prek računalniške tehnologije kombinira, da prikaže rezine telesa v prerezu.
- CT pregledi so bistveno dražji od običajnih rentgenskih slik navadnega filma, zato je vredno preveriti pri svojem zdravstvenem zavarovanju, ali so zajeti.
- 5. Naredite pregled kosti. Skeniranje kosti vključuje vbrizgavanje majhne količine radioaktivnega materiala (radiotracer) v veno, ki nato potuje skozi kri v vaše kosti in organe. Ko se radio-sledilnik obrablja, oddaja malo sevanja, ki ga lahko zajame posebna kamera, ki počasi skenira vaše telo. Ker se zlomi pri skeniranju kosti pokažejo svetlejše, je dobro orodje za opazovanje tudi majhnih stresov ali zlomov lasnih dlačic - tudi novih prelomov, ki so še vedno vneti.
- Pregledi kosti so učinkoviti za vizualizacijo majhnih stresnih zlomov, ker pa ti niso klinično pomembni, možni neželeni učinki, povezani s postopkom, morda niso upravičeni.
- Glavni neželeni učinki so povezani z alergijskimi reakcijami na radioaktivni material (radiotracer), ki se injicira med postopkom skeniranja kosti.
Vprašanja in odgovori v skupnosti
Iskanje Dodaj novo vprašanje- Vprašanje Kakšen je občutek zloma rebra?Kevin Stone, dr.med
Kevin Stone je ortopedski kirurg in ustanovitelj klinike The Stone, vodilne ortopedske kirurgije, športne medicine in rehabilitacijske klinike na območju zaliva San Francisco. Z več kot 30-letnimi izkušnjami je dr. Stone specializiran za popravilo kolen, ramen in gležnjev z uporabo biološke rekonstrukcije in nadomestitve sklepov. Diplomiral je iz biologije na univerzi Harvard in doktor medicine (University of North Carolina) na Chapel Hillu. Dr. Stone je opravil rezidenco iz interne medicine in ortopedske kirurgije na univerzi Harvard in splošne kirurgije na univerzi Stanford. Nato je zaključil štipendijo za ortopedske raziskave in kirurgijo v bolnišnici za specialno kirurgijo in ortopedijo Tahoe. Po vsem svetu predava kot strokovnjak za rast, zamenjavo in popravilo hrustanca in meniskusa ter ima več kot 40 patentov v ZDA za nove izume za izboljšanje zdravstvenega varstva. Dr. Stone je zdravnik Smuin Ballet-a in je delal kot zdravnik ameriške smučarske ekipe, ameriške smučarske turneje Pro, ameriškega olimpijskega trening centra in svetovne turneje Pro Ski.Kevin Stone, dr.medOdgovor strokovnjaka za ortopedskega kirurga na krovu Območje se bo najverjetneje počutilo precej boleče. Ta bolečina se običajno poslabša pri globokem vdihu. - Vprašanje Kako ravnam s poškodovanimi rebri hrbta? Maya Ohri Nanesite led in počivajte. Če ne bo bolje, pojdite k zdravniku.
- Vprašanje Ali je za zlom rebra potrebna zdravniška pomoč? Odvisno od tega, kako hud je zlom in koliko bolečine imate. Poskusite nanj položiti led in spočiti telo. Če se bolečina nadaljuje ali poslabša, obiščite zdravnika.
- Vprašanje Ali lahko masaža povzroči zlom rebra? Da, to je mogoče, če se izvaja dovolj pritiska, še posebej, če ima oseba, ki jo masiramo, osteoporozo.
- Vprašanje Ali moram poiskati pomoč, če imam rebra? Da, morali bi, razen če je bolečina manjša. Če imate močno bolečino ali se sploh ne morete premakniti, takoj pokličite 911 ali pojdite k zdravniku, če vas lahko kdo odpelje.
- Ali je pod pazduho mogoče razpokan ali zlom? Odgovorite
Oglas
Nasveti
- V preteklosti so zdravniki pogosto uporabljali kompresijske obloge, da bi imobilizirali zlomljena rebra, vendar jih odsvetujejo več, ker zmanjšujejo sposobnost globokega dihanja, kar povečuje tveganje za pljučnico.
- Pri večini zlomov reber zdravljenje vključuje počitek, terapijo s hladom in kratkotrajno uporabo zdravil proti bolečinam ali protivnetnih zdravil. Zlomljenih reber ni mogoče odliti kot drugih kosti.
- Spanje na hrbtu je običajno najbolj udoben položaj za zlomljena rebra.
- Priporočljivo je tudi izvajati globoke dihalne vaje večkrat na dan, da bi zmanjšali tveganje za pljučnico.
- Pritrditev prsne stene s pritiskom na prizadeta rebra lahko pomaga zmanjšati akutno bolečino, povezano s kašljanjem, napenjanjem itd.
Oglas
Opozorilo
- Osebna ocena zlomljenega rebra (ali katere koli poškodbe) nikoli ne nadomesti medicinske preiskave zdravstvenega delavca.
