Hitro in čisto odvzem krvi je pomembna veščina za zdravnike, medicinske sestre, laboratorijsko osebje ali flebotomiste. Številne venske punkture so sicer rutinske, vendar lahko občasno naletite na kakšne težke žile. V nadaljevanju si preberite prvi korak, kjer boste našli koristne informacije in tehnike o prizadevanju teh žil.
Koraki
Del eno od 3: Kako narediti veno bolj vidno
- eno Prepričajte se, da je bil vaš džep pravilno nameščen. Uporaba turnirja poveča količino krvi v žilah, da bodo bolj izstopale. Žaga ne sme biti tako tesna, da bi prekinila obtok.
- Žep je treba natakniti na roko približno štiri centimetre nad veno.
- Dobro deluje tudi manšeta za krvni tlak, ki je napihnjena na 40–60 mm Hg.
- 2. Postavite toplo embalažo ali steklenico za vodo čez območje. Zaradi toplote se bodo pacientove žile razširile in razširile, zato jih bo lažje videti.
- 3. Uporabite ustrezne tehnike palpacije. V nasprotju s popularno kulturo bi morali palpati po roki, namesto da bi jo klofnili. Pljuskanje kože je slaba tehnika, ki lahko povzroči hematom. S kazalcem poiščite veno, ki se počuti mehko in gobasto. Ne uporabljajte palca, saj vsebuje lasten utrip.
- Toplo embalažo ali steklenico vode položite na območje, preden jo razkužite. Po razkuževanju se območja ne sme več dotikati ničesar.
- Toplote ali plastenke z vodo ne nanašajte neposredno na kožo. Zavijte ga v tanko brisačo, da preprečite opekline. Če boli, je prevroče.
- 4. Povejte bolniku, naj se sprosti. Veliko ljudi ima fobijo v iglicah in je nervoza in strah je običajen odziv. Stres ne samo, da žile težko prizadenejo, ampak lahko negativno vpliva tudi na rezultate testov (zlasti za biokemijske plošče). Pomirite svojega pacienta in mu razložite, da je bolečina zelo kratka in manjša.
- Povejte svojemu pacientu, naj poskusivizualizacijaingloboko dihanje.
- Opazujte svojega pacienta in mu ležite na hrbtu, če mislite, da bi se lahko onesvestil. To bo izboljšalo pretok krvi v njihovo glavo. Prav tako zmanjšuje možnosti, da bi padli in se poškodovali, če se onesvestijo.
Del 2. od 3: Odvzem krvi iz podlakti
- eno Preverite podatke o bolniku. Preverite ime pacienta, datum rojstva in razlog za odvzem krvi ter preverite etiketiranje, da ne pride do napak. Napačno označevanje lahko povzroči težave pri obdelavi ali celo varnostna vprašanja.
- 2. Poiščite veno. Notranjost komolca je običajno najprimernejša lokacija, ker je srednja kubitalna vena običajno zlahka vidna.
- Mediana kubitalne vene poteka med mišicami in je lahko jasno vidna kot modra izboklina na notranji strani komolca. Če je ni mogoče videti, jo lahko običajno začutimo. Do njega je tudi razmeroma lahko dostopati, ker ga tkivo okoli njega preprečuje, da bi se odtrgalo od igle.
- Izogibajte se odvzemu krvi s kraja, kjer se žile delijo ali združujejo. S tem povečate tveganje za krvavitev pod kožo.
- 3. Razkužite območje. Pogosto razkužilo je 70-odstotni alkohol. Območje, ki je veliko najmanj dva centimetra, za dva centimetra obrišite vsaj pol minute. Po minuti ali dveh se bo posušilo.
- Alkohol je boljši od joda, ker če jod pride v kri, lahko spremeni vrednosti, ki jih laboratorij morda išče. Če uporabljate jod, mu sledite s 70-odstotno alkoholno blazinico.
- Preden vstavite iglo, pustite, da se razkužilo posuši. Ne pihajte in ne pihajte z roko, saj bo to onesnažilo območje.
- 4. Izvedite vensko punkcijo.
- Sidro žilico potegnite pod napetostjo kože. To bo preprečilo valjanje žile.
- Iglo vstavite pod kotom od 15 do 30 stopinj in jo med zbiranjem krvi držite mirno.
- Zbirno epruveto napolnite s krvjo po vrstnem redu črpanja, kot je določeno v laboratoriju.
- Po 1 minuti in preden odstranite iglo, sprostite žig. Če pulo pustite vklopljeno dlje kot minuto, bo vplivalo na koncentracijo rdečih krvnih celic, kar bo morda spremenilo test. Če izvlečete iglo, medtem ko je džep še vedno vključen, bo prišlo do bolečine.
- 5. Pritisk na mesto vboda opravite 5 minut po izvleku igle, da zaustavite krvavitev.
- 6. Iglo zavrzite v trdostransko posodo za biološke nevarnosti.
- 7. Dvakrat preverite oznako na epruveti, da se prepričate, da je natančna. Oglas
Del 3. od 3: Odpravljanje težav
- eno Poiščite drugo veno, če srednja kubitalna vena ni vidna. Če ne najdete vene na notranji strani komolca v nobeni roki, poiščite drugo.
- Premaknite se po podlakti in poiščite bazilično veno ali glavo glavo. Te žile so lahko vidne tudi skozi kožo. Pacient naj spusti roko in stori pest, da bodo žile bolj očitne.
- Cefalična vena poteka vzdolž radialne strani podlakti. Bazilična žila poteka vzdolž ulnarne strani. Bazilična žila se redkeje uporablja kot cefalna. Verjetneje je, da se bo od igle odkotalila kot cefalna vena, ker je tkiva okoli nje ne držijo tako tesno na mestu.
- Če ni mogoče dostopati do nobene žile, poiščite metakarpalne žile na zadnji strani rok. Običajno so zelo vidni in jih je mogoče otipati. Ne smejo se uporabljati za starejše bolnike, ker koža ni tako prožna in ne podpira tudi žil. Poleg tega same žile postanejo bolj krhke.
- 2. Obvestila o spletnih mestih, ki se jim je treba izogniti. Ne jemljite krvi s področij, ki:
- So blizu okužbe
- Imajo brazgotine
- Zacelite opekline
- So na roki, ki je na isti strani, kot je bila bolniku postavljena mastektomija ali fistula
- So modrice
- So nad vrstico IV
- So na roki, kjer ima bolnik kanilo, fistulo ali vaskularni presadek
- 3. Pravilna namestitev igle. Občasno lahko naletite na težave z iglo, na primer predolgo vstopanje v tkiva ali vstavljanje pod prenizkim kotom (zato je pošev naslonjen na steno vene in ovira pretok krvi).
- Potegnite iglo malo nazaj, ne da bi jo odstranili s kože.
- Spremenite kot igle, ko je še pod kožo, tako da jo lahko vstavite v veno.
- 4. Odnehajte in naj vaš kolega izvede postopek, če vaš drugi poskus ne uspe. Protokol v mnogih laboratorijih narekuje, da morajo flebotomi dvakrat poskusiti veno, v primeru neuspeha pa naj to stori druga oseba. Oglas
Vprašanja in odgovori v skupnosti
Iskanje Dodaj novo vprašanje- Vprašajte flebotomiste - Kako se lotite težke vene? Še vedno sem nov in se še ne počutim z njimi.Shari Research, NP, MA
Magistrica zdravstvene nege, Univerza v Severni Dakoti Shari Forschen je registrirana medicinska sestra v Sanford Health v Severni Dakoti. Na Univerzi v Severni Dakoti je prejela magisterij družinske medicinske sestre in je od leta 2003 medicinska sestra.Shari Research, NP, MAMagisterij, zdravstvena nega, Univerza v Severni Dakoti Strokovni odgovor Najboljši način, da se navadimo na približevanje težkim žilam, je veliko prakse. - Vprašanje Imam majhne žile in imam težave z odvzemom krvi. Ali obstaja kakšna vadba, ki vam pomaga izboljšati žile ali jih narediti večje in vidnejše?Shari Research, NP, MA
Magistrica zdravstvene nege, Univerza v Severni Dakoti Shari Forschen je registrirana medicinska sestra v Sanford Health v Severni Dakoti. Na Univerzi v Severni Dakoti je prejela magisterij družinske medicinske sestre in je od leta 2003 medicinska sestra.Shari Research, NP, MAMagisterij, zdravstvena nega, University of North Dakota Strokovni odgovor Prepričajte se, da ste dobro hidrirani in uživate dobro prehrano, da boste čim bolj zdravi. - Vprašanje Kaj, če so žile na vaši roki ali roki skoraj končane? Kam naj grem potem?Shari Research, NP, MA
Magistrica zdravstvene nege, Univerza v Severni Dakoti Shari Forschen je registrirana medicinska sestra v Sanford Health v Severni Dakoti. Na Univerzi v Severni Dakoti je prejela magisterij družinske medicinske sestre in je od leta 2003 medicinska sestra.Shari Research, NP, MAMagisterij, zdravstvena nega, Univerza v Severni Dakoti Strokovni odgovor Vsaka žila bo naredila, noge, stopala itd. Če res nimate možnosti, lahko začasno postavite vrstico PICC. - Vprašanje Ali kri pride v iglo na zgrešeni veni? Mogoče le minutno količino iz kapilar, vendar ne boste videli nobenega vstopa v vakuum (cevi). Cevi so zasnovane tako, da vanje potegnejo kri z negativnim tlakom. Vsa kri v telesu je bodisi v žilah, arterijah in (najmanjših) kapilarah, ki kri pripeljejo na kožo.
- Vprašanje Bojim se, da bi mi odvzeli kri. Bo bolelo? Da, vendar ne preveč. Medicinska sestra vas bo obvestila, ko bo zabodla iglo, da boste pripravljeni. Začutili boste blag udarec in nato ščipanje. Medicinske sestre odvzamejo kri zelo hitro, zato je konec, preden se zaveš. Vedno gledam stran, medtem ko medicinska sestra odvzame kri. Mislim, da ni tako strašljivo, če ne pogledaš igle. Če imate težave s krvjo, poskusite s tem trikom, ki me ga je naučila medicinska sestra. Z obema rokama naredite pesti. Izravnajte roko, iz katere jemljejo kri, in drugo pest zataknite pod komolec. Pomaga, da se žila pojavi. Medicinska sestra vam bo rekla, da med odvzemanjem krvi v določenem trenutku odprete pest, drugo pest pa držite pod tem komolcem.
- Vprašanje Katera igla je najboljša za nekoga s 'trdo palico'? Raje uporabljam metulja, ker ga je lažje preusmeriti in lahko pred vstavitvijo cevi opazite bliskavico.
- Vprašanje Medicinska sestra je lahko odvzela eno epruveto krvi, a ko je zamenjala viale, kri ni več izhajala. Kaj bi to povzročilo?ZygomattMožno je, da so se žile sesule. To se zgodi, ko se stene ven nenadoma zožijo in upočasnijo pretok krvi. Ponavljajoči se predrtji lahko oslabijo veno in privedejo do morebitnega kolapsa. Sila vakuuma brizge ali cevi lahko tudi zruši veno.
- Vprašanje Kaj storiti, če je pacient težko risati? Uporabite grelno blazinico, spustite roko in jim dajte skodelico vode, medtem ko se sprostijo, nato pa ponovno ocenite mesto. Če v bližini ni nikogar bolj izkušenega, ga lahko pošljete v drugo ustanovo, ki ima morda nekoga, ki je bolj izkušen od vas samih.
- Vprašanje Ali lahko kaj storim, da se žile ne bi valjale? V navedenih primerih medicinska sestra položi palec z roke, ne da bi držala iglo, na veno spodaj, kjer poskuša vstaviti iglo. S palcem bodo lahko žilo močno potegnili, tako da se ne bo mogla odkotati.
- Vprašanje Kaj naj storim, če mi žile med preiskavo krvi ne pridejo ven? Res me je strah. Bodite pripravljeni na odvzem krvi s pitjem veliko vode dan prej. Preizkusite nekatere tehnike sproščanja, omenjene v članku, in ne pozabite, da je oseba, ki vam odvzame kri, usposobljen strokovnjak. Poskusite se sprostiti - vaših ven verjetno ni tako težko najti, kot si mislite!
Oglas
Video . Z uporabo te storitve lahko nekatere podatke delimo z YouTubom.
Opozorila
- Vse materiale, ki so bili kontaminirani s krvjo, zavrzite v posodo za biološke nevarnosti, ki je odporna proti predrtjem, kot je posoda Sharps.
- Materialov za enkratno uporabo, kot so igle, nikoli ne smete ponovno uporabiti.
