Kako diagnosticirati zlomljen palec

Zlomi palca se lahko gibljejo od dokaj enostavnih, čistih prelomov vse do več zlomov vzdolž sklepa, ki jih je treba popraviti. Ker imajo lahko poškodbe palca vse življenje učinke na vse, od prehranjevanja do vašega poklica, je treba poškodbe vedno jemati resno. Učenje simptomov zlomljenega palca in kaj pričakovati glede možnosti zdravljenja je bistvenega pomena za pravilno okrevanje po poškodbi.

Koraki

Del eno od 3: Prepoznavanje zlomljenega palca

1. eno Upoštevajte kakršne koli hude bolečine v palcu. Običajno imate hude bolečine takoj, ko si zlomite palec. Bolečina se zgodi, ker vaše kosti obdajajo živce. Ko se kost zlomi, lahko draži ali stisne okoliške živce, kar povzroča bolečino. Če takoj po poškodbi ne doživite močne bolečine, obstaja možnost, da vam palec ni zlomljen.
   • Močne bolečine boste občutili tudi, če se kaj dotakne palca ali ko ga poskušate upogniti.
   • Na splošno je bližje bolečini sklepu, kjer se palec sreča s preostankom roke (najbližje traku med palcem in kazalcem), več vzrokov za zaskrbljenost in morebitnih zapletov za poškodbo.
2. 2. Poiščite morebitne deformacije na mestu poškodbe. Preverite, ali je palec videti normalno. Je upognjen pod čudnim kotom ali zvit na nek čuden način? Preverite tudi, ali iz kože štrli kost. Če opazite katero od teh značilnosti, je zelo verjetno, da ste si zlomili palec.
   • Na palcu bodo najverjetneje tudi modrice, kar je znak, da so se kapilare v tkivu palca odprle.
3. 3. Poskusite premakniti palec. Če ste si zlomili palec, vam bo premikanje povzročilo resne in hude bolečine. Tudi vaše vezi, ki povezujejo vaše kosti, najverjetneje ne bodo mogle pravilno delovati, kar lahko oteži tudi premikanje palca.
   • Še posebej preverite, ali lahko palec premaknete nazaj. Če ga lahko brez bolečin premaknete nazaj, imate verjetno zvin namesto zlomljene kosti.
4. 4. Bodite pozorni na otrplost, mravljinčenje ali mraz, ki jih čutite v palcu. Poleg povzročanja bolečin lahko stisnjeni živci tudi otrpnejo v palcu. Palec vas lahko začne tudi hladiti. To je zato, ker lahko zlomljena kost ali veliko oteklin blokira krvne žile, ki prenašajo kri v palec in okoliško tkivo.
   • Palec lahko tudi modri, če prejema zelo malo krvi ali je sploh nima.
5. 5. Poiščite hudo oteklino okoli palca. Ko zlomite kost, se bo območje okoli nje zaradi vnetja oteklo. Palec bo začel otekati pet do deset minut po poškodbi. Po otekanju palca se lahko začne otrdeti.
   • Oteklina palca lahko vpliva tudi na najbližje prste palca.
   Oglas

Del 2. od 3: Če zdravnik oceni vaš palec

1. eno Obiščite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco. Če mislite, da ste si zlomili palec, pojdite na urgenco, da ga bo lahko postavil strokovnjak. Če predolgo čakate, lahko oteklina zaradi zlomljene kosti dejansko oteži preusmeritev kosti, kar pomeni, da bi lahko bil palec trajno upognjen.
   • Poleg tega lahko zlomljeni palci pri otrocih trajno vplivajo na njihovo rast, tako da poškodujejo njihove rastne plošče.
   • Tudi če sumite, da gre morda za zvin (pretrgana vez) in ne za zlom kosti, za natančno diagnozo vseeno obiščite zdravnika. Poleg tega lahko nekatere resne zvine še vedno zahtevajo popravilo ročnega kirurga. Končno diagnozo in odločitve o zdravljenju bi morali prepustiti zdravniku.
2. 2. Predajte se fizičnemu pregledu. Poleg vprašanja o simptomih iz prvega dela bo zdravnik tudi fizično pregledal vaš palec. Morda bo preizkusil vašo moč in gibanje v palcu tako, da jo primerja z močjo vašega nepoškodovanega palca. Drug test vključuje dotik konice palca na kazalec, preden pritisnete na palec, da preverite svojo slabost.
3. 3. Naredite rentgen palca. Zdravnik bo verjetno naročil rentgenske slike palca iz različnih zornih kotov. To ne bo samo potrdilo diagnoze, temveč bo zdravniku tudi pokazalo, koliko zlomov je imel vaš palec, kar bo pomagalo določiti najboljšo možnost zdravljenja. Koti za rentgenske žarke vključujejo:
   • Bočni pogled: bočni pogled je rentgenski posnetek z roko naslonjeno na bok, tako da je palec navzgor.
   • Poševno: poševni pogled je rentgensko slikanje z nagnjeno roko, naslonjeno na bok, tako da je palec navzgor.
   • AP: Pogled AP je rentgen vaše roke v sploščenem položaju od zgoraj.
4. 4. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pregledu računalniške tomografije (CT). CT se lahko imenuje tudi računalniško aksialno tomografijo (CAT). CT-skener z rentgenskimi žarki in računalnikom ustvari slike, kako izgleda notranjost delov telesa (v tem primeru palca). Tako bo vaš zdravnik lahko bolje razumel, kakšen je odmor, in kako ga najbolje popraviti.
   • Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, ker lahko CT pregledi škodujejo plodu.
5. 5. Naj vam zdravnik diagnosticira vrsto odmora. Ko bo zdravnik opravil ustrezne teste, bo diagnosticirala določeno vrsto zloma, ki ste ga utrpeli. To bo določilo zapletenost razpoložljivih možnosti zdravljenja.
   • Izvenčlenčni zlomi so tisti, ki se zgodijo stran od sklepa po dolžini ene od obeh kosti palca. Čeprav so ti zlomi boleči in potrebujejo šest tednov, običajno ne zahtevajo kirurškega posega.
   • Znotraj sklepni zlomi se dogajajo vzdolž sklepa, pri čemer je pogosto potrebna kirurška intervencija, ki pomaga bolniku ohraniti čim več gibanja v sklepu po okrevanju.
   • Od intraartikularnih zlomov palca sta najpogostejša Bennettov zlom in Rolandov zlom. Pri obeh se palec zlomi (in se verjetno premakne) vzdolž karpometakarpalnega sklepa (sklep palca, ki je najbližji roki). Glavna razlika med obema je, da zlom Rolanda vključuje tri ali več kostnih fragmentov, ki zahtevajo poravnavo, in medtem ko se Bennettov zlom občasno lahko odpove operaciji, zlom Rolanda skoraj vedno zahteva kirurško zdravljenje.
   Oglas

Del 3. od 3: Zdravljenje zlomljenega palca

1. eno Obiščite ortopedskega kirurga. Ortoped si bo ogledal rentgenske žarke in druge teste, da bo lažje določil najboljšo možnost zdravljenja. Upošteval bo vrsto zloma (intra- ali zunajsklepni) ter zapletenost (Bennettov in Rolandov zlomi).
2. 2. Vprašajte o nehirurških možnostih. V sorazmerno enostavnih primerih (na primer zunajsklepni zlom) bo zdravnik morda zlomil fragmente zloma ročno brez kirurgije. Pred poskusom poravnave drobcev bo opravila anestezijo.
   • Ta metoda (imenovana tudi zaprta redukcija) je običajno sestavljena iz zdravnikovega vlečenja in vlečenja vzdolž preloma, da ga poravna, medtem ko s pomočjo fluoroskopije (neprekinjeno rentgensko slikanje v realnem času) ugotovi, kdaj se drobci poravnajo.
   • Upoštevajte, da lahko nekatere Rolandove zlome, zlasti tiste, pri katerih so kosti zdrobljene na preveč kosov, da jih lahko privijete ali pripnete, pri tej metodi zdravimo tudi tako, da kirurg po svojih najboljših močeh oblikuje drobce (znano kot odprta redukcija).
3. 3. Razmislite o kirurškem zdravljenju. Za intraartikularne zlome (na primer Bennettov in Rolandov zlom) vam ortoped običajno predlaga operacijo. Posebna vrsta kirurgije bo odvisna od zapletenosti zlomov. Tipične možnosti vključujejo:
   • Uporaba fluoroskopije za polaganje žic skozi kožo za ponovno poravnavo drobcev, znano kot zunanja fiksacija. Ta možnost se običajno nanaša na Bennettove zlome, pri katerih so ostanki ostali zelo blizu.
   • Če kirurg odpre roko, da v kosti položite majhne vijake ali zatiče, da bodo pravilno poravnani. To je znano kot notranja fiksacija.
   • Potencialni zapleti zaradi kirurških možnosti vključujejo poškodbe živcev ali vezi, togost in povečano tveganje za artritis.
4. 4. Imobilizirajte palec. Ne glede na to, ali vaš posebni primer zahteva kirurško ali nehirurško možnost, vam bo zdravnik položil palec v odmerek za špico, da ga imobilizira in v času okrevanja ohrani vse drobce popolnoma na mestu.
   • Pričakujte, da boste gips nosili od dva do šest tednov, bližje šestim pa je običajno.
   • V tem času vam bo zdravnik morda določil tudi nadaljnje sestanke.
5. 5. Obiščite fizioterapevta. Glede na čas, ki ga preživite v gipsu, in vašo gibljivost po odstranitvi gipsa, vam bo zdravnik morda priporočil, da obiščete fizioterapevta. Terapevt bo lahko zagotovil številne vaje za upogibanje in prijemanje za obnovo moči zaradi atrofirane mišice v obdobju imobilizacije. Oglas

Vprašanja in odgovori v skupnosti

Iskanje Dodaj novo vprašanje

• Vprašanje Kaj naj storim, če mi je cel dan otrpel vrh konca palca?Daniel Wozniczka, dr.med., MPH
  Interni zdravnik dr. Wozniczka je zdravnik internistične medicine v Chicagu in ima globalne zdravstvene izkušnje v podsaharski Afriki, vzhodni Evropi in jugovzhodni Aziji. Leta 2014 je zaključil doktorat na univerzi Jagiellonian, prav tako ima MBA in magisterij iz javnega zdravja na univerzi Illinois v Chicagu.Daniel Wozniczka, dr.med., MPHOdgovor strokovnjaka za interno medicino Morda imate stisk živca zaradi zlomljene kosti. Pogovorite se s svojim zdravnikom.
• Vprašanje Palec me zelo boli in se bo upognil naprej, ne pa nazaj. Bi se to lahko nanašalo na sindrom karpalnega kanala?Daniel Wozniczka, dr.med., MPH
  Interni zdravnik dr. Wozniczka je zdravnik internistične medicine v Chicagu in ima globalne zdravstvene izkušnje v podsaharski Afriki, vzhodni Evropi in jugovzhodni Aziji. Leta 2014 je zaključil doktorat na univerzi Jagiellonian, prav tako ima MBA in magisterij iz javnega zdravja na univerzi Illinois v Chicagu.Daniel Wozniczka, dr.med., MPHOdgovor strokovnjaka za interno medicino To verjetno ne bo posledica sindroma karpalnega kanala. Sindrom karpalnega kanala na splošno prizadene samo stvari, ki jih inervira srednji živec.
• Vprašanje Kako vem, če imam zlomljen palec? Sledite korakom v tem članku, toda zagotovo boste morali obiskati zdravnika in opraviti rentgensko slikanje.
• Vprašanje Kako se lahko zlomijo palci? Ko padeš dol, lahko s palcem prekineš padec. Sila vaše telesne teže bo povzročila nenaden pritisk na palec in tako povzročila njegovo zlom.
• Vprašanje Kaj storim pri otečenem palcu, če rentgen ne pokaže nobenega zloma? Nadaljujte z ledom in vzemite kakšno zdravilo za vnetje.
• Vprašanje Po padcu nisem mogel upogniti palca. Obstajajo velike bolečine v sklepih. Pred dvema tednoma sem šla k zdravniku, vendar ni prišlo do izboljšanja. V moji roki je manj otekline, vendar je zgib še vedno občutljiv na dotik. Ali lahko kaj storim? Pojdite nazaj k zdravniku in jim povejte, da se ni izboljšalo. Medtem si vzemite sredstvo za lajšanje bolečin.
• Vprašanje Kako dolgo traja čas celjenja palca, ki je bil upognjen nazaj? Na splošno tri do pet dni, odvisno od tega, kako slabo je. Poskrbite, da ga preverjate vsak dan.
• Vprašanje Ali naj grem k zdravniku, če sem padel po stopnicah in me v roki trpijo neznosne bolečine z mravljinčenjem in modricami po dlani? Takoj pojdite na urgenco ali v urgentni center.
• Vprašanje Ali naj dobim rentgen za zlomljen palec, tudi če je minilo nekaj dni? Da, če sumite, da je pokvarjen, bi vam zdravnik verjetno pregledal palec.
• Vprašanje Pred dvema letoma sem si zelo zlomil palec. Danes sem padel s konja nanj in zdaj je precej boleče in ga ne morem veliko premikati, vendar sem prepričan, da ni pokvarjen. Naj grem k zdravniku? Šel bi k zdravniku samo zato, da se prepričam, da je v redu, lahko pa greš s črevesjem.

Pokaži več odgovorov Zastavite vprašanje Še 200 znakov Vključite svoj e-poštni naslov, da boste prejeli sporočilo, ko boste odgovorili na to vprašanje. Pošlji
Oglas

Nasveti

• Ne glede na to, ali gre za zlom ali zvin, je vedno najbolje iti v bolnišnico in pravilno poskrbeti za palec.

Oglas

Opozorila

• Ta članek sicer ponuja medicinske informacije o zlomljenem palcu, vendar se jih ne sme uporabljati kot zdravniški nasvet. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom za pravilno diagnozo in možnosti zdravljenja morebitnih resnih poškodb.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, preden naredite rentgen. Dojenčki so bolj občutljivi na rentgenske žarke, zato se je najbolje izogniti tej metodi ugotavljanja, ali je palec zlomljen ali ne.

Oglas