Sindrom karpalnega kanala (CTS) je posledica stiskanja živcev in draženja v zapestju, kar vodi v bolečino, otrplost, mravljinčenje in / ali šibkost zapestja in roke. Ponavljajoči se sevi / zvini, zlomi, nenavadna anatomija zapestja, artritis in druga stanja zmanjšujejo prostor v predoru carpela in povečujejo tveganje za CTS. Pogosto se s simptomi lahko lotimo doma, čeprav je včasih potrebno njihovo zdravljenje popolnoma odpraviti.
Koraki
Del eno od 2: Obravnavanje CTS doma
- eno Izogibajte se stiskanju srednjega živca. Karpalni kanal v zapestju je ozek prehod iz majhnih zapestnih kosti, pritrjenih z ligamenti. Tunel ščiti živce, ožilje in kite. Primarni živec, ki omogoča gibanje in občutek v vaši roki, je srednji živec. Tako se izogibajte dejavnostim, ki stisnejo in dražijo srednji živec, kot so večkratno upogibanje zapestja, dvigovanje težkih uteži, spanje z upognjenimi zapestji in prebijanje trdnih predmetov.
- Pazite, da imate zapestnico in zapestnice ohlapne okoli zapestja - če jih boste stisnili, lahko dražijo srednji živec.
- V večini primerov CTS je težko ugotoviti en vzrok. CTS običajno povzroči kombinacija dejavnikov, kot so ponavljajoči se zapestji v kombinaciji z artritisom ali diabetesom.
- Anatomija zapestja lahko kaj spremeni - nekateri imajo naravno manjše rove ali karpalne kosti nenavadne oblike.
- 2. Redno raztezajte zapestja. Vsakodnevno raztezanje zapestja je lahko koristno za zmanjšanje ali zmanjšanje simptomov CTS. Zlasti razširitev zapestja pomaga narediti več prostora za srednji živec v zapestnem kanalu, ker razteza okoliške vezi. Najboljši način za istočasno podaljšanje / raztezanje obeh zapestja je postavitev 'molitvene pozi'. Dlani položite približno 6 centimetrov pred prsni koš in dvignite komolce, dokler ne začutite raztezanja v obeh zapestjih. Držite ga 30 sekund in ponovite 3-5x na dan.
- Lahko pa primete prste prizadete roke in povlečete nazaj, dokler ne začutite raztezanja na sprednjem delu zapestja.
- Raztezanje zapestja lahko začasno sproži več simptomov CTS, na primer mravljinčenje v roki, vendar jih ne ustavite, razen če dejansko čutite bolečino. Simptomi se bodo sčasoma zmanjšali.
- Poleg mravljinčenja v roki so med simptomi, ki so običajno povezani s CTS, še: otrplost, utripajoča bolečina, mišična oslabelost in / ali spremembe barve (prebledo ali rdeče).
- 3. Stresi si roke. Če opazite, da vaše roke (i) zaspijo ali začutite boleče bolečine v zapestju / roki, je hiter (čeprav začasen) postopek, da se vaše roke dobro tresejo med 10-15 sekundami - nekako tako, kot bi poskušali stresite vodo z rok, da jih posušite. Tresenje lahko pomaga pri spodbujanju krvnega obtoka in pretoka živcev v srednjem živcu ter začasno znebiti simptomov. Glede na to, kakšno je vaše delo, boste morda morali večkrat čez dan stisniti roke, da bi simptome CTS ohranili.
- Simptomi CTS se najpogosteje pojavijo (in začnejo) pri palcu, kazalcu, sredincu in delu prstanca, zato ljudje, ki imajo to bolezen, pogosto spustijo stvari in se počutijo okorno.
- Mezinec je edini del roke, na katerega sistem CTS ne vpliva, ker ga ne inervira srednji živec.
- 4. Nosite posebno oporo za zapestje. Če čez dan nosite poltrdo oporo, zapestnico ali opornico za zapestje, lahko preprečite simptome CTS, ker držijo zapestje v nevtralnem položaju in preprečujejo upogibanje. Opornice ali zapestnice je treba nositi tudi med potencialno oteževalnimi dejavnostmi, kot je tipkanje po tipkovnici, nošenje živil, vožnja in kegljanje. Nošenje opore za zapestja med spanjem lahko pomaga lajšati pojav nočnih simptomov, še posebej, če imate navado, da se v roke prilepite k telesu.
- Morda boste morali več tednov (podnevi in ponoči) nositi opore za zapestja, da boste znatno olajšali simptome CTS. Nekaterim pa podpora prinaša le zanemarljivo korist.
- Nošenje opornic za zapestje ponoči je dobra ideja, če ste noseči in imate CTS, ker nosečnost običajno poveča otekanje rok in nog.
- Opore, opornice in opornice za zapestja lahko kupite v večini lekarn in trgovin z medicinsko oskrbo.
- 5. Razmislite o spremembi položaja spanja. Nekateri položaji spanja lahko zagotovo poslabšajo simptome CTS, kar vodi do zmanjšane količine in kakovosti spanja. Natančneje, spanje s stisnjenimi pestmi in / ali rokami, zataknjenimi v telo (upognjena zapestja), je najslabši položaj za sprožanje simptomov CTS, čeprav tudi iztegnjenost rok nad glavo ni dober položaj. Namesto tega spite na hrbtu (na hrbtu) ali ob straneh z rokami ob telesu, roke pa držite odprte, zapestja pa v nevtralnem položaju. To bo spodbujalo normalno prekrvavitev in pretok živcev.
- Kot smo že omenili, je nošenje zapestnih zapor med spanjem koristno za preprečevanje poslabšanja položaja, vendar lahko traja nekaj časa, da se navadite.
- Ne spijte na trebuhu (nagnjeni) s stisnjenimi zapestji pod blazino. Ljudje, ki imajo to navado, se pogosto zbudijo s otrplostjo in mravljinčenjem v rokah.
- Večina opor za zapestja je narejena iz najlona in se pritrdi z ježki, ki lahko dražijo kožo. Zato pokrijte podporo z nogavico ali tanko krpo, da zmanjšate draženje kože.
- 6. Poglejte pozorno na svojo delovno postajo. Poleg položaja spanja lahko simptome CTS povzroča ali poslabša tudi slabo zasnovana delovna postaja. Če računalniška tipkovnica, miška, pisalna miza ali stol niso pravilno nameščeni tako, da ustrezajo vaši višini in telesnim razmerjem, lahko obremenite zapestja, ramena, vrat in sredino hrbta. Tako poskrbite, da bo tipkovnica postavljena tako, da se med tipkanjem zapestja ne bodo nenehno iztegovala nazaj. Razmislite o ergonomski tipkovnici in miški, ki sta zasnovani za zmanjšanje stresa na zapestjih in rokah. Delodajalec vam lahko krije stroške.
- Pod tipkovnico in miško položite tanke blazinice, da zmanjšate vpliv na roke in zapestja.
- Delovni terapevt naj pregleda vaš delovni kraj in predlaga ergonomske spremembe, prilagojene vašemu telesu.
- Ljudje, ki delajo na računalnikih in se registrirajo (na primer blagajniki), imajo veliko večje tveganje za CTS.
- 7. Vzemite zdravila brez recepta (OTC). Simptomi CTS so pogosto povezani z vnetjem / otekanjem, ki se razvije v zapestju, kar sekundarno draži srednji živec in bližnje krvne žile. Tako je lahko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (OSP), kot so ibuprofen (Motrin, Advil) ali naproksen (Aleve), zelo kratkoročno zelo koristno za zmanjšanje simptomov CTS. Protibolečinska zdravila, kot je acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), se lahko uporabljajo tudi za boj proti bolečim bolečinam CTS, vendar ne vplivajo na vnetje / otekanje.
- NSAID in analgetike je treba obravnavati kot kratkoročne strategije za nadzor bolečine. Ni dokazov, da ta zdravila dolgoročno zdravijo ali izboljšajo CTS.
- Predolgo jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (ali kadar koli preveč) znatno poveča tveganje za draženje želodca, razjede in odpoved ledvic. Za informacije o odmerjanju vedno preberite nalepke.
- Če vzamete preveč acetaminophena ali ga vzamete preveč, lahko poškodujete jetra.
Del 2. od 2: Zdravljenje CTS
- eno Dogovorite se za sestanek z družinskim zdravnikom. Če imate zgoraj omenjene simptome v zapestju / roki več kot nekaj tednov, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik vas bo pregledal in verjetno opravil rentgenske preiskave in krvni test, da bi izključil težave, ki lahko posnemajo CTS, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, diabetes, stresni zlom zapestja ali vaskularne težave.
- Pogosto se izvajajo elektro-diagnostični testi (EMG in prevodnost živca) za potrditev diagnoze CTS z merjenjem funkcije medianega živca.
- Morda boste pozvani, da izvedete določene naloge, ki so pri CTS težke, na primer stisnite močno pest, stisnite palec in kazalec ter natančno premikajte majhne predmete.
- Vaš zdravnik se bo morda pozanimal tudi o vašem delovnem mestu, saj so nekateri zelo izpostavljeni CTS, kot so tesarji, blagajniki, delavci na tekočih trakovih, glasbeniki, avtomehaniki in ljudje, ki veliko uporabljajo računalnike.
- 2. Obiščite zdravstvenega delavca, kot je fizioterapevt ali masažni terapevt.
- Fizični terapevt. Simptome sindroma karpalnega kanala lahko večinoma zdravimo konzervativno. Fizični terapevt bo ocenil vaše sklepe, mišice in vezi, da bi ugotovil osnovni vzrok simptomov karpalnega kanala. Zdravljenje lahko vključuje načine, kot so ultrazvok za zmanjšanje vnetja in pospeševanje zdravljenja, vaje za povečanje prožnosti in krepitev pripadajočih mišic ter ergonomska izobrazba za oceno vašega delovnega mesta ali dnevnih dejavnosti, hkrati pa zagotavlja spremembe za zmanjšanje stresa.
- Masažni terapevt. V nekaterih primerih so simptomi sindroma karpalnega kanala lahko povezani s sindromom miofascialne bolečine, stanjem, povezanim s prisotnostjo sprožilnih točk, ali bolj znanimi kot mišični vozli. Raziskave so pokazale, da so sprožilne točke pogoste pri tistih s simptomi karpalnega kanala. Poleg tega je študija pokazala, da je zdravljenje teh vozlov privedlo do izboljšav.
- 3. Poskusite injekcije kortikosteroidov. Zdravnik vam bo morda priporočil injiciranje kortikosteroidnega zdravila (na primer kortizona) v zapestje ali dno roke za lajšanje bolečin, vnetja in drugih simptomov CTS. Kortikosteroidi so močna in hitro delujoča zdravila, ki lahko zmanjšajo otekanje zapestja in razbremenijo vaš srednji živec. Druga možnost je jemanje peroralnih steroidov skozi usta, vendar se to ne zdi skoraj tako učinkovito kot injekcije, poleg tega pa so neželeni učinki izrazitejši.
- Druga pogosta steroidna zdravila, ki se uporabljajo za CTS, so prednizolon, deksametazon in triamcinolon.
- Možni zapleti, povezani z injekcijami kortikosteroidov, vključujejo lokalno okužbo, prekomerno krvavitev, oslabitev tetive, atrofijo mišic in poškodbe živcev. Tako so injekcije običajno omejene na dve na leto.
- Če injekcije steroidov bistveno ne zmanjšajo simptomov CTS, je treba razmisliti o operaciji.
- 4. Razmislite o operaciji karpalnega kanala kot skrajnem primeru. Če vsa druga domača zdravila in zdravljenje ne odpravijo simptomov CTS, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. Na operacijo je treba razmišljati kot na skrajno sredstvo zaradi nevarnosti povzročitve večje škode, čeprav lahko pri dostojnem deležu bolnikov simptome popolnoma lajša. Cilj operacije CTS je razbremeniti pritisk na srednji živec z rezanjem primarne vezi, ki pritiska nanjo. Operacija CTS se lahko izvede na dva različna načina: endoskopska ali odprta operacija.
- Endoskopska operacija vključuje uporabo tankega teleskopu podobnega pripomočka z majhno kamero na koncu (endoskop), ki jo vstavite v zapestni kanal skozi rez na zapestju ali roki. Endoskop omogoča kirurgu, da vidi v predor in prereže problematično vez.
- Endoskopska operacija običajno povzroči najmanj bolečine in neželenih učinkov, pa tudi najhitrejše okrevanje.
- Nasprotno pa odprta operacija vključuje večji rez na dlani in čez zapestje, da se prereže vez in osvobodi srednji živec.
- Tveganja kirurškega posega vključujejo: poškodbe živcev, okužbe in tvorbo brazgotin - vse to lahko poslabša CTS.
- 5. Bodite potrpežljivi med okrevanjem. Po ambulantni operaciji CTS boste morali pogosto dvigniti roko nad srce in zvijati s prsti, kar pomaga zmanjšati oteklino in preprečiti okorelost. Po operaciji lahko pričakujemo blago bolečino, vnetje in otrdelost roke / zapestja do 6 mesecev, popolno okrevanje pa lahko traja celo leto. V prvih 2 do 4 tednih po operaciji boste morda morali nositi oporo za zapestje, čeprav priporočamo uporabo roke.
- Simptomi CTS pri večini ljudi se po operaciji izboljšajo, vendar je okrevanje pogosto počasno in postopno. Moč rok se običajno normalizira približno 2 meseca po operaciji.
- CTS se ponovi približno 10% časa po operaciji in bo morda zahteval nadaljnjo operacijo mnogo mesecev ali nekaj let kasneje.
Vprašanja in odgovori v skupnosti
Iskanje Dodaj novo vprašanje- Vprašanje Ali lahko sindrom karpalnega kanala izgine sam od sebe?Karen Litzy, PT, DPT
Fizična terapevtka dr. Karen Litzy, PT, DPT je licencirana fizioterapevtka, mednarodna govornica, lastnica Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, in gostiteljica podcasta Healthy Wealthy & Smart. Z več kot 20-letnimi izkušnjami se je specializirala za celovit pristop k izvajanju fizikalne terapije z uporabo terapevtskih vaj, manualne terapije, izobraževanja o bolečinah in programov domače vadbe. Karen je magistrica fizikalne terapije in doktorica fizikalne terapije z univerze Misericordia. Karen je članica Ameriškega združenja za fizikalno terapijo (APTA) in je uradna predstavnica APTA kot članica njihovega medijskega zbora. Živi in dela v New Yorku.Karen Litzy, PT, DPTOdgovor strokovnjaka za fizioterapevta Lahko, da. To je še posebej pogosto, če med nosečnostjo dobite karpalni kanal. Vendar pa morda ne bo izginilo samo od sebe in ne bi računal, da ne bom storil ničesar kot najboljšo možnost zdravljenja. Verjetno vam bodo koristile raztezne in krepilne vaje. - Vprašanje Ali bo zdravnik pomagal pri sindromu karpalnega kanala?Karen Litzy, PT, DPT
Fizična terapevtka dr. Karen Litzy, PT, DPT je licencirana fizioterapevtka, mednarodna govornica, lastnica Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, in gostiteljica podcasta Healthy Wealthy & Smart. Z več kot 20-letnimi izkušnjami se je specializirala za celovit pristop k izvajanju fizikalne terapije z uporabo terapevtskih vaj, manualne terapije, izobraževanja o bolečinah in programov domače vadbe. Karen je magistrica fizikalne terapije in doktorica fizikalne terapije z univerze Misericordia. Karen je članica Ameriškega združenja za fizikalno terapijo (APTA) in je uradna predstavnica APTA kot članica njihovega medijskega zbora. Živi in dela v New Yorku.Karen Litzy, PT, DPTOdgovor strokovnjaka za fizioterapevta Da, absolutno. Vedno je dobro, če vam zdravnik pogleda zapestja, če vas boli. Morda bodo lahko predpisali zdravila ali vam pokazali vaje za lajšanje bolečin. - Vprašanje Kaj povzroča sindrom karpalnega kanala?Karen Litzy, PT, DPT
Fizična terapevtka dr. Karen Litzy, PT, DPT je licencirana fizioterapevtka, mednarodna govornica, lastnica Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, in gostiteljica podcasta Healthy Wealthy & Smart. Z več kot 20-letnimi izkušnjami se je specializirala za celovit pristop k izvajanju fizikalne terapije z uporabo terapevtskih vaj, manualne terapije, izobraževanja o bolečinah in programov domače vadbe. Karen je magistrica fizikalne terapije in doktorica fizikalne terapije z univerze Misericordia. Karen je članica Ameriškega združenja za fizikalno terapijo (APTA) in je uradna predstavnica APTA kot članica njihovega medijskega zbora. Živi in dela v New Yorku.Karen Litzy, PT, DPTOdgovor strokovnjaka za fizioterapevta V zapestju je odprtina, kjer se vam v roko podajajo živci in ožilje. Če na zapestju naletite na otekanje, se ti zrušijo živci in ožilje, kar povzroča sindrom karpalnega kanala. Zelo pogosto je, če porabite veliko časa za ponavljajoče se premike rok in prstov, kot je tipkanje.
Oglas
Nasveti
- Večina ljudi, ki imajo CTS, ne dela z računalnikom ali ponavljajočih se ročnih del. Obstajajo tudi drugi vzroki in dejavniki tveganja.
- Če uporabljate opremo, ki vibrira, obstaja večje tveganje za CTS, zato si vzemite več odmorov.
- Verjetneje je, da boste v hladnem okolju razvili simptome rok / zapestja, zato naj bodo roke čim bolj tople.
- Poročali so, da dodatki vitamina B6 pri nekaterih ljudeh lajšajo simptome CTS, čeprav zdravnik ni prepričan, zakaj. Če jemljete preveč B6, lahko pride do otrplosti in mravljinčenja v okončinah.
- Po operaciji karpalnega kanala boste morda še vedno imeli otrplost do 3 mesece, medtem ko boste okrevali.
Oglas
Podpira wikiHow izobraževalno poslanstvo
Vsak dan na wikiHow trdo delamo, da vam omogočimo dostop do navodil in informacij, ki vam bodo pomagale živeti boljše življenje, ne glede na to, ali boste varnejši, bolj zdravi ali izboljšali svoje počutje. Med sedanjo krizo javnega zdravja in gospodarstva, ko se svet dramatično spreminja in se vsi učimo in se prilagajamo spremembam v vsakdanjem življenju, ljudje potrebujejo wikiHow bolj kot kdaj koli prej. Vaša podpora pomaga wikiHow ustvariti bolj poglobljene ilustrirane članke in video posnetke ter deliti našo zaupanja vredno znamko učnih vsebin z milijoni ljudi po vsem svetu. Prosimo, razmislite o prispevanju k wikiHow danes.
